医疗机构自查报告精选(8篇)。

报告可以反映工作中的基本情况，在现实生活中。我们都需要书写报告，可能正在考虑如何才能写好报告呢？经典范文网小编想向大家介绍一些关于“医疗机构自查报告”的前沿研究成果，相信您在本文中有所收获！

医疗机构自查报告【篇1】

为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保处的要求，我院在医保病人住院48小时内上报住院申报表并做到入院收证、出院发证登记。同时，按规定的时间、种类、数量报送结算报表，参保人员各项医疗费用真实、准确，费用明细与病历、医嘱相符。

经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品，目录内药品备药率在60%以上。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了知情同意书，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，目录外服务项目费用占总费用的比例控制在5%以下。

我院严格执行省、市物价部门制定的收费标准，公开药品价格、检查收费标准，及时向患者提供费用清单，严格执行协议相关规定，让参保人明明白白消费。

五、加强系统维护，保障系统运行安全

我院加强医疗保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据市医保处的要求，由熟悉计算机技术的专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。同时，保证信息数据和资料真实、完整、准确、及时，杜绝随意撤销参保人员住院登记信息。

总之，我院通过严格对照市人社局《基本医疗保险定点医院评价参考指标》等要求认真自查，进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，圆满完成了对参保人员的医疗服务工作，符合基本医疗保险定点医院的设置和要求，争取这次考核达到A级的等级。

我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人员的好评，收到了良好的社会效益和经济效益。这些成绩的取得，离不开人社局及医保处领导的大力支持，在今后工作中，我们将进一步落实各项规章制度，完善各项服务设施，使医保工作真正成为参保人员可靠保障。

定点医疗机构自查报告(二)

在上级部门的正确领导下，我门诊严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策：

一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系我单位历来高度重视医疗保险工作，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。成立了以主要领导为组长，以分管领导为副组长的医保工作领导小组，建立健全了《医保管理工作制度》、《处方管理制度》、《医疗保险病历、处方审核制度》、《医疗保险有奖举报》等制度并严格遵守执行。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。

二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化在县医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置基本医疗保险政策宣传栏和投诉箱;公布咨询与投诉电话6961572;热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保人员就诊时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊现象。做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，禁止自立项目收费或抬高收费标准。

居强医疗保险政策宣传，使每位就诊人员更加熟悉目录。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4%，对服务质量满意率98%，受到了广大参保人的好评。

三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、交接班制度、病历书写制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上，

注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。

四、系统的维护及管理

我们重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据县医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与天风软件公司和医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。

我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。

总之，经严格对文件要求自查，对内进一步强化质量治理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到以病人为中心，以质量为核心，圆满完成参保人员的医疗服务工作。

医疗机构自查报告【篇2】

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，根据河南省卫生厅《关于对医疗机构进行检验的通知》，我诊所对照《医疗机构条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

一、机构自查情况：单位全称“张书民口腔诊所”，法人代表：张书民；主要负责人：张书民。具有新郑市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：PDY00014-11041018417D2152有效期至2019年06月29日。我诊所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有治疗椅位5台，诊所科目为口腔科。

二、人员自查情况：我诊所现有医师2名，助理医师1名，护士2名。从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业。

三、提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

四、固体医疗废弃物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，无物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。五、一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行了无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

六、疫情管理报告情况：我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记薄内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

七、药品管理自查情况：经查我诊所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。今后努力方向

我诊所一定以此自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务治疗和技术服务水平。特此报告

二〇一七年三月十二日

医疗机构自查报告【篇3】

为了进一步提高本单位的管理水平，保证人民群众用上安全有效的药品，根据县药监局的文件要求，为了抓好药房规范化管理的工作，我们依照（药品管理法实施条例）和（药品经营质量管理规范）等有关文件要求认真进行了自查自纠。现将有关情况报告如下：

一、基本情况

我院位于xx县xx乡xx村，是一家公办的非营利性医疗机构，承担着全乡6000多人口的疾病防控，健康教育及基本医疗服务，药品使用范围严格按照“基本药物目录”和“省补目录”的相关规定和制度实施。我院自成立以来即秉承一切以病人为中心的服务理念，坚持诚信为本，依法经营优质优价的办院原则，无药品违法经营行为，所经营药品无质量事故发生。药房在岗执业人员一人主要从事药品质量管理，验收及日常养护工作。药房使用面积为40平方米布局合理，设备完善达到了药品分类存储的要求。成立了以院长为组长的规范化管理小组，制定了各种规章制度，不断加强学习培训，提高了药房管理人员的素质。坚持依法经营，加强内部管理，建立了药品管理的长效机制，确保了药品质量，为保证患者安全有效用药做出了积极贡献。

二、主要实施过程和自查情况

1、加强管理我院成立了以院长为组长的药品管理领导小组，明确各人员的职责，制定了规章制度，使我院的药品质量管理工作做到了有据可依，有章可循。

2、加强教育培训提高药品从业人员的整体素质。

3、依据相关要求我院增加了药品货柜，冷藏柜等设施，药房地面平整，门窗严密，阴凉通风，基本符合相关要求。

4、严把药品购进关，认真执行网上招标采购的相关规定，确保采购药品的合法性，与供货单位签订了质量保证协议书，药品购进凭证完整真实，严把药品采购质量关。附供货企业详细情况表：

5、认真抓好药品的养护严格按药品的理化性质和存储条件进行存放，确保药品质量完好。

6、特殊药品严格按照相关规定管理，严格核对资料后发放。

7、药房严格按照有关法律法规和本院的质量管理制度进行销售活动，认真核对处方和药品的规格，有效期，服用方法，注意事项及患者姓名等必要信息确保药品准确付给，符合相关规定，建立完整的购销记录。

8、对药品不良反应发生情况进行跟踪检测，一旦发现及时上报国家药品不良反应监测网并及时追回药品对患者进行跟踪服务保证药品安全有效及患者的用药安全。

医疗机构自查报告【篇4】

医疗机构自查报告

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，保障医疗安全，********医院按照《****区2013年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》组织相关人员进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

一、领导重视，认真组织

我们召开了医疗机构整顿工作会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格按照《****区2013年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》进行了认真细致的自查自纠工作。

二、自查基本情况

（一）机构自查情况：********医院是********举办的卫生服务机构，为********提供社区医疗服务。我院已经按要求办理了《医疗机构执业许可证》，并按规定的范围开展执业活动。

（二）人员自查情况：我院现有工作人员16人，主治医师1名，执业医师9名（含助理医师），护师2名，护士1名，药师1名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动。

（三）重视医疗安全，提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方

案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任

制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高

服务水平。参照病历管理规定，完善门诊登记制度，规范门

诊登记。

（四）院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理

领导小组，经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医

疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案

等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等

进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分

类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行

了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”。

（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医

疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有

专用防护设施设备。

（七）疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及

上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情报告每月开展自

查，无漏报或迟报情况发生。

（八）药品管理自查情况：我院全部使用国家基本药物，药品供应由正规医药批发公司采购配发，全部零差率销售，从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

三、存在不足

（一）、由于资金投入不足，有些医疗设备未能配备或

得不到及时维护与更新，阻碍了相关业务的深入开展，发展的后劲不足。

（二）、受人员以及经费所限，工作人员普遍配备过少

工作量较大，外出进修的机会不多，知识更新的周期长，影

响了服务水平向更高层次提高。

（三）、部分医护人员无菌观念淡薄，不能做好消毒隔离及自

我防护工作。

（四）、需要加强处方的管理与使用，建立处方点评制度，开

展处方点评工作。规范抗生素、激素等药品的使用，建立抗生素分级管理制度。

（五）、对医院执业活动的标准化、规范化认识学习不

足，院内监督检查还不是很到位，相关规章制度不健全或执

行不力。

我院以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导

下，认真贯彻落实《****区2013年基层医疗机构集中整顿

工作实施方案》会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，按时

完成了整改工作，现申请予以现场审核。

********医院

2013年5月8日

医疗机构自查报告【篇5】

为了贯彻实施好卫计委发布的关于医疗精准扶贫帮困工作的实施意见，我院对医疗精准扶贫帮困工作进行了一次自查自纠，具体情况如下：

一、领导的重视

自卫计委有相关发文发到卫生院后，我院院长立马召开领导会议，对于如何开展医疗精准扶贫帮困工作进行了研究，并成立了领导小组。之后领导小组成员对各科室医务人员开展相关会议，让全体医务人员对医疗精准扶贫帮困工作做了一定的了解，方便了卫生院日后对医疗精准扶贫帮困工作的开展。

二、制度的建设

我院根据卫计委医政科发文，结合我院的现实情况制定了卫生院的《低收入农户首选药品目录》、《低收入农户首选检验检查项目目录》、《低收入农户“三合理”优惠措施》、《低收入农户医疗救助工作实施细则》和《贵重药品审批制度》等。这些制度规定了医疗精准扶贫帮困工作的对象，明确了这些用户可以享受的相关优惠，并在收费处、药房进行了公示，让低收入农户对自己能够享受的优惠有了基本了解。

三、措施的落实

我院在门诊收费处设立了“低收入农户医疗救助服务窗口”，张贴了明显的标识，在收费处、药房进行了公示，公开低收入农户相关优惠、减免项目、政策等。

我院在门诊收费处安装了低收入农户身份信息自动识别软件系统，低收入农户就诊时刷本人有效身份证就能确认身份，系统自动减免相关费用，免去手工操作带来的诸多繁琐程序和报销审批手续，既方便了低收入农户，又提高了救助工作效率。

我院对相关低收入农户进行了家庭签约服务，依托我院健康服务团队为服务范围内的低收入农户建立健康档案，并确保健康档案的及时更新和动态管理。

我院认真做好医疗救助情况登记工作，并指定专人负责收集、整理相关台账资料，按月及时上报《医疗精准扶贫帮困(低收入农户医疗救助)实施情况统计汇总表》。

四、存在的问题

在医疗精准扶贫帮困工作开展期间，我院和辖区内新纪元村卫生室没有做好相关对接，没有及时收集到新纪元村卫生室的低收入农户的相关信息，没有统计到其每月的救助信息。

我院基本公共卫生相关部门没有对签了家庭签约服务的低收入农户家庭进行上门随访，建立了健康档案但是没有具体统计，不能确定签了家庭签约服务的低收入农户的具体总数。

五、整改

针对以上存在的问题，我院会及时进行整改。首先我院会和辖区内村卫生室做好对接，按时收集相关信息，确保上报数据的准确性。再者会和基本公共卫生相关部门做好对接，要求其对家庭签约服务的低收入农户认真建档，及时随访，真正为低收入农户带去帮助。最后我院会更加重视医疗精准扶贫帮困工作，努力做好医疗精准扶贫帮困工作。

医疗机构自查报告【篇6】

医疗机构自查报告

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院对照《医疗机构

管理条例实施细则》进行了严格的自查工作。现将有关自查情况汇报如下：

一、领导重视，严密组织

我院召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由王斌任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。

二、自查基本情况

（一）机构自查情况：单位全称为“昆明汤池医院”，性质为民营企业，位于昆明市阳宗海风景区管委会汤池镇；法人代表：高凯宏；主要负责人：。具有 卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：，有效期限至 年 月 日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位 张，诊疗科目有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科；业务用房面积平方米。

（二）人员自查情况：我院现有主治医师 名，住院医师 名，主

管药剂师 名，检验师 名，主管护师 名，护师 名，技师（放射）名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册

的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。

（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

（四）院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，由孙承启、于爱英、王可福、崔建春等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

（七）疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

（八）药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

三、存在不足

一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更

新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，发展的后劲不足；二是受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。

四、今后努力方向

我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓

创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

昆明汤池医院

2011年12月23日篇二：诊所 卫生室 医疗机构 自查报告

医疗自查报告

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，根据山东省卫生厅《关于对医疗机构进行检验的通知》，我卫生所对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

自查基本情况

（一）机构自查情况：单位全称为“*******”，法人代表：****；主要负责人：****。具有兰山区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：********************，有效期限至2010年12月31日。我卫生所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位3张，诊疗科目为中医科。

（(转载于:医疗机构自查报告)二）人员自查情况：我卫生所现有医师一名，护士1名。从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业。

（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

（七）疫情管理报告情况：我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

（八）药品管理自查情况：经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

今后努力方向

我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导

下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

特此报告

二〇一一年四月十四日篇三：医疗机构执业情况自查报告

xxx医院

医疗机构执业情况自查报告

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

一、领导重视，分工明确：

我院召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由xxx任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。

二、自查基本情况：

（一）机构自查情况：单位全称为“xxxxx医院”，性质为非营利性医疗机构，位于xxx公园路南街xxx号；法人代表：xxx；主要负责人：xxx。具有阆中市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：65751***2427042，有效期限至2017年12月13日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。医院现有床位45张，诊疗科目有骨科、外科、内科、中医科、妇儿科、检验科、影像科；业务用房面积1472平方米。

（二）人员自查情况：我院现有主治医师6名，住院医师13 名，临床执业助理医师2名；主管药剂师3名，药剂师1名；检验师2名，放射影像师2名；主管护师3名，执业护师6名；招聘医学院校毕业生6名。我院从未超注册范围开展执业活动或非法出具《医学证明书》；也从未对未取得执业医师资格、护士执业资格的人员给予处方权与处置权，或多地点注册的医师从事医疗活动，医院所有医护人员均挂牌上岗，并设立了监督栏和意见箱对外公开。

（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、医院加强医疗护理质量管理，医院成立了医疗护理质量管理领导委员会，定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高医疗服务水平。

（四）院内交叉感染管理情况：成立了院医院感染管理领导小组，由xxx、xxx、xxx、xxx、xxx等组成，领导小组人员均取得上岗证。医院定期对有关人员进行医院感染培训学习，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送有专人负责并有签字记录。

（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用

品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

（七）疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

（八）药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。医院严格按照麻醉药品管理办法，对麻醉药品进行“五专”管理。

三、存在不足：

一是由于xx医疗机构经费不足，有些医疗设备得不到

及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，医院发展的后劲不足；二是受到多方面的限制，专业技术人员缺乏，医院专业技术人员的工作量大，到上级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高。

四、改进措施：

我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真执行国家的法律法规，规范医院的执业行为，按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证件，规范从业人员的准入资格，医护人员合法执业。

对所有的临床、医技人员按照有关的规定办理资格执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。从事放射、消毒供应、妇科、高压氧等岗位人员有岗位培训合格证。严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

xxxxxxxxx医院

2013年12月26日篇四：医疗机构校验自查报告

校验自查报告

我门诊部认真贯彻医疗法规，依法行医，提高服务质量。根据《医疗机构管理条例》的有关要求，认真贯彻各项医疗法规，组织全体医务人员认真学习贯彻《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《护士管理管理办法》、《门诊工作制度》及《各级各类医务人员职责》、《诊疗规范》等医疗法规进一步完善各科室岗位职责和规章制度。各科室也完善了相关规章制度，如医疗质量检查制度、门诊医师负责制、病例讨论制度。门诊还进行了全院医疗人员医疗法规、医疗管理制度的学习，全体医护人员按医疗法规要求做到了及时注册持证上岗。

校验期内，卫生局、卫生监督所多次对我门诊部的工作进行检查指导，对检查中发现的问题进行了及时整改。在卫生局的正确领导下，我门诊部认真贯彻落实国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构管理条理实施细则》、卫生部《医疗机构基本标准》等重要文件精神，紧紧围绕“以病人为中心、以质量为核心”的服务理念，依法开展医疗卫生服务工作，在加强医疗质量管理的同时，也改善了医疗、护理、药房的服务工作，无医疗纠纷发生，确保了医疗工作的安全运行，医疗废物管理方面，严格按照规定，成立了专门的暂存处，建立

各项工作制度及操作流程。在校验期内，无超范围执业情况，未聘用非卫生专业技术人员，未发生医疗事故，无医疗民事纠纷。

医疗机构自查报告【篇7】

为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保部门的要求，病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡，病历盖医保专用章。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，[特]定药品，乙类药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了知情同意书，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，目录外服务项目费用占总费用的比例控制在15%以下。。

五、严格执行省、市物价部门的收费标准

医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。

六、系统的维护及管理

医院重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据市医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。

我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。

经严格对照xx市定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要求自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。

医疗机构自查报告【篇8】

实施两个规划，推动和谐发展

----户县天桥乡中心学校妇女儿童工作情况汇报

近年来，我们天桥乡中心学校在乡党委、政府和教育局的正确领导下，在广大教职工的共同努力下，以三个代表重要思想、十七大精神为指导，以科学发展观统领工作全局，以办人民满意的教育为出发点，认真贯彻落实妇女儿童发展规划，积极办好家长学校，大力开展扶贫助困帮教活动，深入开展体卫艺工作，全校妇女儿童发展工作取得了较快发展，现就我校两个规划贯彻情况作如下汇报：

一、我校妇女儿童的基本情况

我校教职工共31人，其中女职工20人，占全校教职工的64%；在校学生共350人，其中在校女学生166人，占学生总数的48％。2001年至2010年，我校新生入学率、学生升学率、按时毕业率连年达到100%。

二、主要工作措施及成效

（一）突出抓好“控辍”工作，确保《规划》落到实处

控辍保学工作是落实《规划》的关键，我校在此项工作上强调五个“落实”。

一是落实师风师德一票否决制。学校严格执行教师职业道德规范等规定，广泛开展了师德教育活动，建立师德意见箱，以此来鞭策教师、督促教师身体力行承诺内容，教育教师要热爱学生，为人师表，杜绝体罚、变相体罚、讥讽学生等不良行为，而保证学额不减。二是落实学习后进生帮教制。针对学习感到无望的学生，首先要帮助其树立信心，其次要挖掘闪光点，及时给予热情的鼓励和肯定的评价，并提出合理的期望。针对基础差、智商低的学生，适当降低学习要求，放慢进度，使他们跟上队。

三是落实“减负”工作。学校认真按照教育部颁布的课程方案和教学要求组织安排教学。以精简学生用书，减少学生课业负担、减轻学生心理压力，防止学生产生厌学情绪。

四是落实扶贫救助工作。对家庭贫困面临辍学的学生，动员教师

深入家庭，给家长做工作，动员师生捐款捐物，帮助贫困生度过难关，

坚定求学信念。

五是落实特教学生保障机制，促进困境儿童的生存与发展。学校

积极探索特殊教育学生的教育方法，因材施教，历年来，残疾儿童随

班就读率达100%。

目前，我校学生辍学在社会、学校、家庭的齐抓共管下，在认真

履行好各自职责的基础上，辍学率基本控制在0%。

（二）突出抓好“两免一补”工作，夯实《规划》实施基础

我校在县教育局的正确领导下，从实践“三个代表”重要思想的

高度，加强领导，通力合作，精心组织，“两免一补”工作及收费工

作规范合理。

首先，对国家的“两免一补”工作，学校做了大量的宣传工作，

采取创办宣传栏、书写标语、召开家长会、发放宣传材料等方式方法，

使“两免一补”惠民政策做到家喻户晓，深入人心。全校在校学生全

部免除学杂费，领到免费教科书。其次，严格收费管理，狠抓作风建

设，努力办人民满意的教育。学校严格教育收费制度，实施教育收费

公示制，广泛接受群众监督。严格执行收费政策，全面遏制违规行为。

学校认真对照收费文件，无乱收费，乱补课、乱办班、乱订教辅材料

的现象。

（三）突出抓好教师素质，努力提升教师的业务水平

⒈提高教师思想政治素质和职业道德素质，学校始终把师德建设

作为教师队伍建设的重点工作，抓紧抓实，常抓不懈。扎实开展师德

教育活动。通过不断学习和实践，使教师具备优良的职业道德情操、

健康的职业道德习惯和过硬的行业工作本领。

⒉坚持抓好教师的课改理论培训学习。采取专题讲座、观看课堂

实录、撰笔记体会、个人自学等多种方式，促使教师教学理念的转变

和教学方法的创新。

⒊以党员先进性教育为契机，开展好党员教师两争一做党性实践

活动。通过组织党员干部开展带头送温暖、带头帮教问题学生、带头

义务辅导学困生、带头开展学先进、赛干劲、比奉献活动，带头践行

师德建设十不要求、带头开展结对帮扶活动、带头学习新课改理论、

带头学习现代信息技术教育等活动，引导全体教师做德能双馨人民满

意的教师。

（四）突出抓好家长学校工作，拓宽《规划》实施渠道。

家长学校是普及家庭教育科学知识的良好场所，是广大家长了解

孩子生理、心理

展、掌握科学的教育方法和技能的主要途径，是协助学校共同促进学

生健康成长的主要窗口。我们本着一切为了学生一切为学生终身发展

奠基的原则，结合学校实际，制定了《德育工作计划》、《家长学校制

度》，以加强队伍建设为重点，坚持办好家长学校。

⒈成立家长学校领导机构家长委员会

学校每学年初都要调整组建家长委员会，制定家长学校的学年计

划，定期召开家长委员会议，由学校领导通报学校工作计划及取得的

成绩、听取委员会成员的合理化建议等。定期召开班级家长会。家长

们听取本班任课教师的情况介绍、了解共同教育孩子的方法、填写家

长意见反馈表，学校把各班家长的意见汇总，由各部门进行答复。

⒉开通校长直通车信箱，进一步加强家校联系。为了更好地向家

长提供教育服务，密切家长与学校和教师的联系，学校开通了校长直

通车信箱，公示了校长办公室电话，我们给家长的承诺是：全心全意

为您服务是我们的义务，尽心尽力让您满意是我们的心愿。

⒊严格家校联系制度。实行三互，建立两本，强化管理。

三互即强调互访。在坚持家长校访日（每周星期三）的同时，建

立家校互访接待制度，既要求教师走访家长，也倡导家长走访老师，

即要口头交流，又要书面联系。二是要求互励。即倡导家长支持学校，

为学校发展献计献策，也定期开展优秀家长评选活动，既要求教师听

取家长的意见，又倡导家长把所学知识运用于实践，科学的引导孩子。

三是要注重互谅，即家长与学校、学校与乡村密切联系，互相理解，

互相支持，共同提高。认真填写两本（即：家访记录本、家校联系本）

从而全面了解学生，准确定位学生，因材教育学生。

⒋定期举办讲座。每学期学校都要请有关专家进行专题讲座。特

邀公安、司法、卫生等部门的同志进行讲座，目的是使每位家长感悟

到家庭教育的重要性，重养重教。通过自己的言传身教来教育孩子。

⒍深入开展教学开放日和评校评教活动。一是每周星期三安排两

位教师分别在两个教学班进行公开课，让社会、家长学生共同评价教

师，评价学校。二是利用行风评议活动开展社会评学校评教师活动，

结合党风廉政建设活动和党员民主生活会制发学校领导班子及个人

工作作风意见征询表，评议活动的开展促使学校办学行为和教师教学

行为进一步规范。密切了家校关系，树立学校良好形象。

（五）突出预防未成年人犯罪工作，切实加强未成年人思想道德

建设

⒈加强宣传普及保护儿童的法律知识。学校大力宣传《中华人民

共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》等

法律法规。加强对儿童的纪律教育、法制教育和安全教育，增强儿童

法律意识，提高儿童自我保护和防范的能力。

⒉积极开辟法制教育第二课堂。学校法制副校长定期到校讲课，

定期开展法制教育图片展览活动，加强了对学生遵纪守法的教育。

⒊完善了问题学生导师制。政教处建立了问题学生档案，做到了

定人员、定时间对问题学生开展跟踪帮扶教育，及时矫治未成年人的

不良行为，预防和减少未成年人违法犯罪行为，使校内学生思想能够

健康发展。

（六）突出体艺卫工作，努力构建和谐校园

⒈学校广泛开展健康教育和科学普及工作，增强和提高妇女儿童

自我保健意识和利用卫生服务的能力。倡导科学、文明、健康的生活

方式。开展有关儿童常见病、性病、艾滋病的危害、预防和自我防范

知识的宣传；在青少年中进行青春期教育、预防吸烟、吸毒教育。

⒉体艺活动开展正常。认真实施体育艺术课程标准和学生体质健

康标准，培养儿童良好的体育习惯，学校大力宣传“每天锻练小时，

健康工作五十年，幸福生活一辈子”的思想，保证中小学生每天小时

的锻炼时间。认真组织学生开展阳光体育活动、校园艺术节、书画作

品展、体育运动会，促进了学生身心健康发展。

３、加强安全教育，做到了警钟长鸣。学校坚持了领导带班值班

制度，定期或不定期对校园安全工作进行检查，同时加大投资，购买

报警器，安装视频监控，加强门卫制度，同时对学校的危房、危墙、

照明线路、用电设备、周边环境等一些安全隐患进行了彻底整治，消

除一切安全隐患，杜绝一切不安全事故。利用教师例会、学生早、晚

点，班团队会等对师生进行了多层次的安全教育，使师生牢固树立了

安全第一的思想。同时，学校结合学生自身实际，邀请法制副校长、

公安、司法、消防、交通等有关部门的人员到校开展法制、消防、安

全、心理健康等知识讲座，有效提高了师生法制、消防、安全、心理

健康等知识的知晓率，从而提高了自身的防范和自律意识。

⒋加强校园文化建设，创建优美温馨的教育教学环境。学校继续

以校园楼道美化，室舍美化，校园平整，种草种花等为内容，积极美

化校园环境。同时，积极组织师生开展喜闻乐见的文体娱乐活动，营

造了健康向上，活泼丰富的校园文化氛围。

（七）强化服务意识，切实加强学校基础实施建设

立足于我校实际，千方百计筹措资金，大力改善办学条件，

加强基础设施建设，不仅是摆在我们面前的一场硬仗，也是加强妇女

儿童工作、全面提升学校办学水平的头等大事。

面对学校经济拮据、财力不足的严峻现实，学校在严控人、车、

会、话、水、电等开支、增收节支的同时，力争把每一分钱都用在刀

刃上，用在基础设施建设的方方面面上，校领导发扬不怕磨烂嘴、不

怕跑断腿的精神，加班加点，多方奔走，以只争朝夕的工作状态，多

渠道筹措资金，为改善办学条件奠定了坚实的经济基础。

在近几年的工作中，领导班子带领相关人员，经常放弃节假日休

息时间，上西安购买远教设备，上周至采集苗木花卉，在县内组织拉

运土方、部室改造、校园绿化、校门改造、围墙修建、道路硬化、室

内布置等一系列校建事宜，和全体教师一道参加劳动，辛勤工作，不

懈努力，不知熬过了多少个日日夜夜。特别是在07年校建过程中，

校长带领相关同志放弃暑假休息时间，在长达两个月的时间里，战高

温、斗酷暑，坚守工地一线，监理工程质量，顶住来自于周边种种困

难和方方面面的压力，攻坚克难，终于使一座17间三层教学楼建设

任务如期完工，有力的改善了基础设施条件。

几年来，在办学条件改善过程中，我们主要完成了一下工作任务：

（1）06年争取上级的支持，完成了教学楼建设工程及部室配套

设施建设立项，并彻底清除地面障碍，做好了校建前期准备工作。

（2）同年度借两基复查验收东风，争取上级支持，充实了远教设施，

建成多媒体教室一个，投资2万余元；充实电钢琴、电子琴、山羊、

体操垫等体音美教学器材，投资近4万元；新增图书近600册，投资

1500余元；增添电视机、影碟机各3台，加上学校自购近1000元远

教教材，投资6000余元购置电子投影仪、在重点部室安装红外线电

子防盗仪使部室建设水平再上新台阶。

（3）07年争取上级支持，投资80余万元动工修建17间3层教

学楼一栋，建筑面积1080平方米，使部室、教室及办公用房大大缓解。

（4）08年争取投资6万余元初步完成了围墙修建、校门改造、道路硬化、绿化美化任务，学校又自筹资金2万余元充实了部分设施，上级又为我校配发桌凳164套。

（5）09年争取上级补助资金20余万元建成拥有50台电脑的高标准微机室一个、电子备课室一个，完成了多媒体教室的搬迁任务，充实了部室设备，又采取自筹和争取县局支持建成会议室一个，使我校部室建设水平和办公条件实现了前所未有的变化。

（6）积极争取上级资金13万余元，初步完成了中心校操场和教学区的硬化任务、绿化美化工作再上新台阶，多媒体教室建成并投入使用，学校面貌焕然一新。

近几年，用于环境绿化、文化建设、添置篮球架、图书、办公设备、打印机、数码相机、宣传橱窗、电教仪器等的资金近6万元。 经过几年的努力，我校学生由原来的220名增至325名，教学班由7个增至10个，生均占地面积31.8平方米，生均建筑面积由不到5平方米增至8.2平方米；图书室藏书量达4000余册，生均近15 册；拥有1800平方米操场一个，师生活动场所充足；拥有图书阅览室、体育器材室、自然实验室、少队部、卫生保健室、心理咨询室、微机室、电子备课室、多媒体教室、音乐室、美术室、科技活动室等部室17个，形成了一部17室门类比较齐全、设施相对完备且功能逐渐完善的部室建设格

今后工作需注意的方面：

一是要尊重学生的需求，尊重学生的差异，鼓励学生创新，建立新型的师生关系，对学生进行多元化评价。

二是大胆管理，积极寻求促进教育教学发展的管理模式和路子，切实把学校有限的资金用在刀刃上，解决好提高教学质量和改善办学条件的关系，认真做好学校妇女儿童工作，力促教育教学质量全面提高。

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医疗机构整改报告精选(12篇)

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医疗机构整改报告 篇1

本年度的.医保工作在县社保局(医保管理中心)的监督指导下，在院领导领导班子的关心支持下，通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟，并已全面步入正规化、系统化的管理轨道，根据《安吉县城镇职工基本医疗保险定点机构医疗考核办法》的规定和一年来的不懈努力，院组织医保管理小组对20xx年度的基本医院管理工作进行了全面的自查，对存在的问题进行逐一分析并汇报如下：

一、医疗保险基础管理：

1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织，并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。

2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。

3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决，在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。

4、医保管理小组人员积极配合县医保中心对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

二、医疗保险业务管理：

1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。

2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。

4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

三、医疗保险费用控制：

1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。

2、本年度门诊人均费用略高于医保病人药品比例控制的范畴。

3、参保人员个人自费费用占医疗总费用的比例控制在20%以内。

4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。

四、医疗保险服务管理：

1、本院设有就医流程图，设施完整，方便参保人员就医。

2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。

3、对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。

4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。

5、对就诊人员要求处方外配药的，医生开出外配处方，加盖外配章后由病人自主选择购药。

6、严格掌握医保病人的入、出院标准，医保办抽查10例门诊就诊人员，10例均符合填写门诊就诊记录的要求。

7、经药品监督部门检查无药品质量问题。

五、医疗保险信息管理：

1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要，今年医院在人、财、物等方面给予了较大的投入。

2、日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。

3、对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。

4、本院信息系统医保数据安全完整。

5、与医保中心联网的前置机定时实施查毒杀毒。

六、医疗保险政策宣传：

本院定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。

2、采取各种形式宣传教育，如设置宣传栏、责任医生下乡宣传，印发就医手册、发放宣传资料等。

由于医保管理是一项难度大、工作要求细致、政策性强的工作，这就要求我们们医保管理人员和全体医务人员在提高自身业务素质的同时，加强责任心，并与医保中心保持联系，经常沟通，使我院的医疗工作做得更好。

医疗机构整改报告 篇2

厦门市 卫生所

关于《医疗机构执业许可证》有效期延续的整改报告

2011年9月26日，厦门市同安区卫生监督所对我所申请《医疗机构执业许可证》有效期延续进行现场验收。针对验收组验收存在的问题，我所于2011年10月8日针对存在问题进行整改。现将整改情况报告如下；

我所在区卫生局、区卫生监督所、镇卫生院的指导下根据《厦门市村卫生所建设基本标准（试行）》的要求进行如下布置：

（一）科室设置：设有诊室、治疗室、药房，三室独立，分区合理，符合卫生学要求。

（二）人员配备：乡村医生4人，均取得乡村医生执业执业证书。

（三）基础设施：业务用房使用面积80平方米。有供水设施；有一个蹲位的水冲式厕所，有健康教育宣传栏。

（四）基本设备：

1、诊断室：诊断床1张，诊察桌椅1套，资料柜1个，有体温计、听诊器、血压计、压舌板、手电筒、出诊箱、身高体重计、紫外线消毒灯、有盖污物桶等器械、器物，数量满足需要。

2、治疗室：治疗台、物品（药）柜各1个，有消毒盛器、有盖方盘、氧气瓶、一次性注射器、治疗盘、紫外线灯、有盖污物桶等。

3、药房：中、西药品柜各1个。至少有120种常用药物和必需的抢救药品。

4、有与开展诊疗科目相应的其它设备。配有电话，配有高压消毒容 器。

（五）药品：严格执行《福建省乡村医生基本用药目录》。

（六）管理规范：

1、主要制度。规章制度健全，人员职责明确。

（1）村卫生所工作人员职责；（2）医疗工作制度；（3）处方制度；（4）预防保健和健康教育工作制度；（5）妇幼保健、计划生育工作制度；（6）消毒、隔离制度；（7）药品管理制度；（8）传染病登记报告制度；（9）医疗垃圾处置制度

2、诊疗技术规范与医疗操作规程。认真执行医疗操作规程，规范统一医疗文书。

厦门市 卫生所

2011年10月10日

医疗机构整改报告 篇3

2010年医疗机构校验整改报告 2010年上半年卫生局对我院进行医疗机构检查校验，并下发了《医疗机构校验整改通知书》。根据《医疗机构校验整改通知书》存在的问题，针对实际情况，严格要求，对我院的机构校验检查中存在医、药、护、技等等问题进行整改，特报告如下：

一、医护技质量管理

1、医疗质量

（1）加强处方、病历书写规范，加大检查，落实每月1次处方、病历的抽查评审，奖惩兑现。

（2）加强和落实医患沟通制度，病例增加医患沟通纪录，完善知情同意书内容。

（3）尽快建立急诊抢救室，购置必须急救设施，增加完善急救药品。

（4）进一步加强医、药、护、技人员业务知识的培训，全面掌握医疗基本操作规范及有关注意事项。

2、护理质量

（1）继续完善各种沪指质量管理制度和有关活动方案，齐抓共管，严格落实，做到落实有记录。

（2）严格护理“三基三严”培训制度，确实做到落实到位。

（3）加大护理技术人员的业务学习，要求严格掌握《护理应急预案》和所有护理操作流程。

（4）增加入院护理评估单，进一步规范护理文书书写规范，严格按照医嘱执行。

3、医技质量

（1）尽快购置医技必须仪器，完善保养维修记录。

（2）尽快恢复和完善化验室正常工作，做到化验单填写完备，记录准确。

二、药房、药品管理

（1）制定和完善药房各种规章制度，严格要求从药人员掌握药品管理规范和法律法规。

（2）严格执行处方书写规范，从药人员严格签字制度。

（3）完全掌握剧、麻、精、毒药物的管理制度和使用规范。

三、医院院内感染管理

（1）继续完善各项管理制度，抓好贯彻落实。

（2）加强职工医院院内感染相关知识的培训，要求熟练掌握。

（3）严格医疗用品、无菌物品、消毒器械的管理，做到管理规范，详细记录。

四、手足口病工作的管理

（1）严格要求医务人员全面掌握手卫生部足口病的《诊疗标准》和《防控标准》的知识。

（2）严格预检分诊，落实手足口病“三专四严”和发热疱疹门诊值班制度。

通过卫生局此次对我院进行医疗机构检查校验，发现诸多存在的问题和不足，我院尽快查漏补缺进行整改，制定和完善相应内容，齐抓共管，严格落实。

二郎庙乡卫生院

2010年7月28日

医疗机构整改报告 篇4

在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策。根据xxxx号文件要求，认真自查，现将自查情况汇报如下：

一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系

接到通知要求后，我院立即成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化

几年来，在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话3117050;热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习了《xx市职工医疗保险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4%，对服务质量满意率98%，受到了广大参保人的好评。

三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，方便病人就医。通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。加强妇科门诊的私密性，合理安排患者就诊，实行一医一患一诊室，充分保护患者的隐私，使得诊疗活动更加人性化、舒适化。重视细节服务，对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮，中午就餐时间，为做治疗的患者和陪人免费发放面包。多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队，对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导，得到产妇及家属的高度赞扬。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。

四、加强住院管理，规范了住院程序及收费结算

为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保部门的要求，病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡，病历盖医保专用章。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，[特]定药品，“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，目录外服务项目费用占总费用的比例控制在15%以下。。

五、严格执行省、市物价部门的收费标准

医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。

六、系统的维护及管理

医院重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据市医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。

我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。

经严格对照xx市定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要求自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。

医疗机构整改报告 篇5

根据市委效能风暴工作领导小组《关于开展不作为慢作为问题专项整治的通知》市效能组发〔20xx〕2号，我局根据自身工作实际，结合当前正在深入开展的党的群众路线教育实践活动，对照要求开展专项整治工作，认真查摆自身问题，现将自查工作开展情况汇报如下：

一、提高思想认识，强化组织领导。

我局组织全体人员，召开专题会议，传达文件精神，统一思想认识，局党组制定了具体实施方案，把“贯彻不到位、行政不作为、行政慢作为”作为治理重点，突出解决办事效率低下问题，推进机关作风明显转变，行政效能明显提升，作为当前一项重要工作来抓。成立专门领导小组，具体承担专项治理日常工作。党支部、各科室原原本本学习“八项规定”、省委“双十条”、市委“八项要求”，市委效能风暴工作领导小组《关于开展不作为慢作为问题专项整治的通知》文件精神,深刻领会八项规定的内涵和改进作风密切联系群众的重要意义，从小处着手，从小事做起，从现在做起，从身边事做起，推动“不作为、慢作为”问题专项整治活动向深入开展。

二、工作措施有力，自查整改到位。

坚持把思想教育、检查整改、责任追究、完善机制贯穿始终，分动员部署、自查自纠、集中整治三个步骤进行。坚持主要领导亲自抓、负总责，分管领导直接抓、具体负责，层层抓落实。领导同志带头自我查摆，以科室为单位集体讨论，结合各自职责，采取自查和互查相结合的方式查摆问题，形成全局上下推进整治工作的强大合力，并针对查摆结果研究制定相应整改措施，坚持边查边改，强化整改措施和整改效果，确保整改到位。

三、加强监督力度，形成长效机制。

领导小组督促全体人员按照要求、紧紧围绕市委市政府中心工作和招商引资工作重点，加强内部监管，严肃纪律，设立监督箱、公开监督电话，形成了与社会监督、群众监督互动的工作机制，加大督查督办力度，严肃查处不作为、慢作为行为，确保专项整治活动顺利进行，取得明显效果。对新、续建项目实行“一一二三”动态跟踪服务管理制度，即：每月一统计、一分析;根据项目建设进展要素每两个月赴县区和项目实施地进行一次实地调研，并查阅相关资料，了解情况;每季度组织专门力量对招商引资工作情况和重大招商项目进行重点督察，深入企业进行实地走访、座谈交流，认真听取企业在投资建设过程中遇到的困难、存在的问题和对招商引资、营造环境方面的意见及建议，发现问题及时协调解决，并形成高质量的书面分析报告，及时向市委、市政府提出意见和建议，不断创新招商引资工作机制,提高招商引资工作成效。

四、狠抓制度建设，增强责任意识。

按照市纪委监察局党风政风监督室、市效能办的要求，我局严格实行干部请销假制度、上下班签到、中途查岗制度，坚持经常性地进行作风纪律教育，积极开展批评与自我批评，杜绝部分党员、干部纪律松懈现象。坚决克服形式主义、官僚主义，带头践行“以人为本、执政为民”和科学发展观，牢固树立大局意识、公仆意识、责任意识、发展意识和服务意识，加强作风建设，坚持以人为本执政为民、密切联系群众，内强能力素质、外树良好形象、争创一流业绩，建设政治坚定、求真务实、开拓创新、勤政廉政、富有活力、业务精通、作风优良的领导班子和遵纪守法、纪律严明、务实高效的招商队伍。

五、改进工作作风，提高服务意识。

以“治庸提能力、治懒增效率、治散聚合力”为工作目标，进一步加强机关效能建设，强化党员干部能力意识、危机意识、责任意识和服务意识，形成勇于担当、敢抓敢管、真抓真管的良好氛围。强化服务意识，助力招商引资企业发展，坚决杜绝慢作为、不作为问题的发生。切实做到为企业服务，把企业的事当成自家的事来办，充分发挥部门职能，帮助企业出主意、想办法，为企业办实事、办好事，办成事，努力为企业和服务对象提供快捷、优质、高效的服务。切实做好对日常来访投资商的接待服务，认真落实首问责任制、限时承诺服务制，从政策咨询、证照办理、土地使用等方面作了大量工作，减少了办事环节，给每一位投资商一个满意的答复。同时对外来投资企业建档管理，规范完善外来投资企业档案400多户，纳入经常化服务，随时深入到企业了解运营中存在的困难和问题，为企业提供人才、技术、信息服务。

六、存在的问题和下一步打算

我局通过认真贯彻落实中央、省、市委各项规定、要求，深入开展“不作为、慢作为”问题专项整治活动，进一步树立了全局干部勤政意识、服务意识，自觉遵守“政治坚定，忠于国家、勤政为民，依法行政，务实创新，清正廉洁，团结协作，品行端正”的行为规范，改进了工作作风、密切了群众联系，也有力推动了招商引资工作的协调发展，取得了一定的成效，但与上级要求，仍存在一些问题和不足：一是干部职工队伍思想作风教育需加强;二是服务全市经济建设、社会发展能力建设需强化;三是监督检查工作仍需加强。下一步我们将进一步加强以下几个方面的工作：

一是进一步深入学习。认真贯彻落实市委效能风暴工作领导小组《关于开展不作为慢作为问题专项整治的通知》市效能组发〔20xx〕2号文件精神，深入开展“不作为、慢作为”问题专项整治活动规定，在思想和行动上与党中央保持高度一致。各党支部、科室原原本本学习中央、省、市委一系列文件，深刻领会八项规定的内涵和改进作风密切联系群众的重要意义，从小处着手，从小事做起，从现在做起，从身边事做起，推动“不作为、慢作为”问题专项整治活动向纵深发展。

二是进一步强化管理。严格贯彻八项规定，领导干部带头严格执行。要坚持以人为本，带头改进工作作风，带头执行单位考勤制度，带头深入群众调查研究，带头密切联系群众，带头解决群众实际问题。严格工作纪律，严格考勤制度，对违反规定的进行严肃处理。

三是进一步加强廉政建设。健全完善防范措施，修订完善制度，加大监督力度，形成长效机制。通过认真深入开展“不作为、慢作为”问题专项整治活动，结合工作实际逐步建立一套廉政、高效、科学的管理体系，形成一整套的长效管理制度和机制，有效地促进各项工作的制度化、规范化、程序化，确保各项工作取得新成效。

医疗机构整改报告 篇6

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，临城街道社区卫生服务中心按照《医疗机构管理条例实施细则》、《薛城区2015年基层医疗机构集中整顿实施方案》组织相关人员进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

一、领导重视，认真组织

我们召开了医疗机构整顿工作会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格按照《医疗机构管理条例实施细则》、《薛城区基层医疗机构集中整顿实施方案》进行了认真细致的自查自纠工作。

二、自查基本情况

（一）机构自查情况：临城街道社区卫生服务中心是薛城区中医院延伸举办的城市社区卫生服务机构，辖4个社区卫生服务站、5个行政村卫生室，服务临城街道10万城乡居民。所有机构均按要求办理了《医疗机构执业许可证》，并按规定的范围开展执业活动。

（二）人员自查情况：临城街道社区卫生服务中心现有工作人员76人，副主任医师1名，主治医师7名，执业医师12名（含助理医师），主管护师6名，护师24名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用

未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。

（三）重视医疗安全，提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。参照病历管理规定，完善门诊登记制度，规范门诊登记。加强处方的管理与使用，建立处方点评制度，开展处方点评工作，规范抗生素、激素等药品的使用。

（四）院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，

进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

（七）疫情管理报告情况：临城街道社区卫生服务中心建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展自查，无漏报或迟报情况发生。

（八）药品管理自查情况：临城街道社区卫生服务中心全部使用国家基本药物，所辖服务站和卫生室药品供应由社区中心统一网上采购配发，全部零差率销售，从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

三、存在不足

（一）、由于政府投入不足，有些医疗设备未能配备或得不到及时维护与更新，阻碍了相关业务的深入开展，发展的后劲不足。

（二）、受编制及人员经费所限，工作人员普遍配备过少工作量较大，外出进修的机会不多，知识更新的周期长，影响了服务水平向更高层次提高。

（三）、临城街道社区卫生服务中心及所辖的卫生服务站、村卫生室业务用房均为租赁，面积相对较小，除中心、福泉外均未能做到诊断室与治疗室、输液室分开，输液室亦不能做到分区管理。

（四）、为配合公共卫生工作中心设立了口腔科，需要增加相应的诊疗科目。

（五）、临城街道辖区除北城、古井村卫生室达到了标准化卫生室的要求，北二、张桥、西丁均未达到要求，东丁、绳桥、挪庄尚属空白村，新建的临山公寓、永泰花园、燕山社区亦无相应的社区卫生服务站。

（六）、部分医护人员无菌观念淡薄，不能做好消毒隔离及自我防护工作。

临城街道社区卫生服务中心一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实《薛城区2015年基层医疗机构集中整顿实施方案》会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

医疗机构整改报告 篇7

照国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室《关于印发“公立医疗机构经济管理年”活动评价方案的通知》(国卫办财务函〔2020〕1004号）、《xx省“公立医疗机构经济管理年”活动实施方案》（x卫财审函〔2020〕135号）的通知要求，结合我区实际精心组织、严格落实，督查各公立医疗机构认真梳理分析问题，及时整改堵塞漏洞；强化价格管理，规范业务和价格行为；加强财务管理，夯实经济管理基础；推进业务财务融合，促进经济管理提质增效；改革创新强化监管，健全长效机制。现将“公立医疗机构经济管理年”工作自评报告如下：

一、组织落实情况

（一）高度重视，明确责任分工。

我局高度重视“公立医疗机构经济管理年活动”，将“公立医疗机构经济管理年活动”作为全局中心工作和医院管理工作的头等大事，列入重要议事日程，局班子会、局长办公会多次进行专题研究；成立了主要领导为组长的xx区“公立医疗机构经济管理年活动”领导小组，明确责任分工及管理要求，制定了“公立医疗机构经济管理年活动”方案，确定了活动的重点内容、工作步骤及工作要求，并将“公立医疗机构经济管理年活动”纳入目标管理、年度评优，实现了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

（二）周密部署，多种形式广泛深入宣传。

我局通过召开动员会，下发文件等形式对“公立医疗机构经济管理年活动”进行了周密部署和安排。为便于各医疗机构掌握“公立医疗机构经济管理年活动”的主要内容和要求，我局在2020年9月，将“公立医疗机构经济管理年活动”涉及的六个方面20项指标，要求各医疗机构将“公立医疗机构经济管理年活动”的主要内容通过微信平台、宣传条幅、电子大屏以及制作成宣传单下发给每个职工等多种形式开展广泛、深入的宣传。

（三）强化经济管理措施、健全长效机制。

我局通过举办医院经济管理年培训会，努力提高人员素质，提高经济管理知晓率。培训会要求在2020年内，针对医院当前存在的问题，各科室要进行全面整改，强化财务、价格、成本、内控等经济管理措施，夯实我院经济管理基础，规范经济行为，保障经济安全，推进提升经济管理质量和医院运行效益。通过培训学习，进一步提高了全区各级医疗机构及其医务人员对认真执行医院经济管理制度、健全经济管理长效机制，减少问题再度发生等经济管理内容的知晓率，为全区医院经济管理年活动开展奠定了基础。

（四）强化督导，推动落实。

我局组织督查组对全区范围内医疗机构进行了医院经济管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查阅资料、实地查看等方式，重点对医院在经济管理年活动中组织管理、问题整改、价格管理、财务管理、业财融合、健全长效机制等情况进行综合督查，并在督查过程中就发现的问题进行现场讲评，下达《督查意见书》，要求各医疗机构针对发现的问题，一边推进实施，一边抓好整改。

（五）统筹经济政策和资金保障并做好医用物资储备落实常态化疫情防控。

充分发挥物资保障在疫情防控中的作用,理顺疫情防控的物资保障工作机制,确保疫情防控工作顺利进行。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指挥部办公室，落实政策资金，明确保障医用物资储备全区疫情防控工作要求。通过多种形式做好政策资金保障，明确并落实医用物资储备得等相关工作。

二、工作开展情况

(一）认真梳理，及时堵塞漏洞。

我局对督察工作发现的经济管理问题认真梳理：一是对2019年以来医保方面检查指出的问题逐条落实、整改，现已全部及时改正，检查中未发现任何科室和个人私自乱收费行为，不存在小金库。二是通过整改问题又制定了一些制度，并按照各项制度定期进行检查，并建立处罚制度，规范了价格管理等行为。严格执行了收费标准，并公开收费项目及标准，提高收费透明度。三是医务人员未发现接受患者及其亲友的红包物品和宴请的行为。四是严格执行了药品集中招标采购政策及药品零差率的政策。同时建立健全内控管理和风险监控的制度措施，补短板、堵漏洞使之既符合业务管理规范化要求，又满足风险防控精准化需要。聚焦关键环节和流程管控，建章立制，防患于未然。

(二）强化价格管理，规范业务和价格行为。

一是强化价格管理，规范收费管理，严禁重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等问题。落实医疗服务价格自查制度，医院价格管理负责人每月按照一定比例随机抽取费用清单，与门诊和住院、出院病历，药品、耗材出入库，检验、检查报告单等数据进行横向比对，及时纠正不规范收费行为。

二是规范医疗服务行为，严禁超范围使用药品和耗材、无指征入院或过度诊疗等问题。向患者推送费用清单（含电子清单）,费用清单包括医疗服务项目、药品、医用耗材的名称和编码、单价、计价单位、使用日期、数量、金额等，全方位接受群众监督。严格落实价格公示制度，医疗机构在服务场所显著位置公示常用医疗服务项目、药品、医用材料和医疗服务价格信息，保障患者的查询权和知情权，价格发生变动时，及时调整公示内容。医院公布价格咨询、投诉电话，接待投诉人员全面、准确记录投诉内容、办理结果、整改措施及落实情况等。

(三）加强财务管理，保障高效合理运行。

建立健全单位内部预算、成本、采购、资产、内控、运营、绩效等制度体系，依法依规规范经济活动，提高经济管理水平，发挥经济管理工作的服务、保障和管控作用，具体措施如下：

1、加强医院全成本核算与管理，将成本意识贯穿到医院管理的方方面面、落实到一个岗位，切实提升精细化管理水平和资源使用效益，促进医院合理控制运行成本。

2、重点围绕成本管理、运营管理、内部控制、绩效管理等薄弱环节，坚持补短板强弱项健全全成本核算体系、运营管理制度措施、内部控制全流程体系、预算绩效管理目标指标导向等，推进形成经济管理价值创造，提高业务活动和经济活动的质量效益。

3、加强采购管理。健全政府采购管理制度，规范采购流程，形成依法合规、运转高效、权责统一的管理制度，实现对政府采购活动内部权力运行的有效制约，确保政府采购工作依法依规规范运行。

4、加强国家基本公共卫生服务项目补助资金财务管理和预算绩效管理。将截止目前，国家拨付的到位资金全部足额及时拨付到各位基层医疗机构。

(四）改革创新强化监管，健全长效机制。

1.深化医改任务，认真落实深化医改任务要求，采取务实有效管用的措施，切实维护公立医疗卫生机构公益属性。加快债务化解，减少增量、消化存量，厉行节约，牢固树立“过紧日子”理念，全员参与，严控一般性支出成本，优化支出结果，用年度结余资金逐步化解债务。

2.推进医疗服务价格内部管理长效机制建设，及时申报新增医疗服务项目并严格执行；认真落实支付方式改革任务要求，推进医疗服务保质量、降成本、增效益。

3.细化落实各类业务活动中内涵经济行为的内部控制制度和监管措施，建立医疗、价格、财务等管理部门联检联查日常监督机制，定期和不定期开展医疗服务规范化管理检查。

4.强化区政府审计监督。发挥政府审计作用，建立健全调账审计长效监管机制。

三、存在问题

我区在医院经济管理年活动取得了一定成效，但仍存在着一些问题和不足：医疗机构对医院经济管理年活动的认识不到位，重视不够，存在松懈思想；医院科两级质量管理体系不健全或虽有组织但履行职责不力；医院各项工作制度特别是医疗安全各项核心制度有待于进一步健全、完善和落实；缺乏有效的评审和考核制度；管理干部队伍不稳，缺乏必要的培训；人才缺乏仍是制约区卫生院提高医疗服务质量的突出矛盾。

四、下一步工作计划

今后，我局要严格执行财务制度，财经纪律、并严格按照物价部门核定的标准执行。加强医院内涵建设和服务理念，改善服务质量，提高服务水平，提高管理队伍的管理能力和水平。切实加强重点学科建设，提高医院技术水平和整体服务能力。

要进一步转变医院管理者的发展思路和服务理念，端正办院方向，从注重外延和硬件发展，转向充实内涵，加强医院思想道德建设、人员素质建设、文化建设和学科建设上来，用科学的发展思路、先进的管理理念、忠诚的服务精神和人道的服务文化，要强化医院院长的责任，提高院长的政治素质和管理能力，使院长把主要精力放在加强和改善医院经济管理、维护公益性质上来，减少专业技术性服务，同时，加强和培养专业化医院管理干部，为医院管理工作提供强有力的支持。

医疗机构整改报告 篇8

为更好地满足人民群众日益增长的医疗服务需求，推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和项，促进公立医疗机构高质量发展。根据国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》(国卫对务函20xx)262号)要求，我中心开展全面开展“三规范、三落实、三推进”行动，通过自查、整改、督导等形式，形成“制度完善、管理规范、配置科学、组织健全”的经济管理的新格局。

(一)开展公立医疗机构制度、价格、诊疔“三规范”行动

1.建章立制，规范完善财经规章制度。以问题为导向，对本单位经济管理方面现有规章制度进行全面梳理，对照最新制度要求，对不符合实际的及时废止，需要修订的尽快修订完善，需要新建的抓紧制定新的规章制度，重点围绕成本管理、运营管理、内部控制、绩效管理等薄弱环节，坚持补短板强弱项，健全全成本核算体系、运营管理制度指施、内部控制全流程体系、预算绩效管理目标指标导向等，建立起一整套符合实际、科学严谨、切实管用的财经规章制度体系，从制度层面促进依法依规进行经济活动，推进形成经济管理价值创造，提高业务活动和经济活动的质量效益。

2.及时透明，规范医疗服务价格管理。依据政府医疗服务价格政策变动，及时调整医院价格管理系统的价格标准，在显著位置对药品、医用材料和医疗服务价格信息进行公示，切实提高价格透明度，规范医院价格行为。严格落实医疗服务项目规范、价格行为管理等规章制度，规范收费管理，严禁重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等问题，积极推进医疗服务价格内部管理长效机制建设，及时申报新增医疗服务项目并严格执行；认真落实支付方式改革任务要求，积极推行电子票据管理改革工作，减少患者排队次数和等待时间，做到“让信息多跑路，让群众少跑腿”，真正让群众感受到服务水平的提升，享受“互联网+医疗”带来的便利

3.严格管理，规范医疗机构诊疗行为。加强药楲管理，严禁超范围使用药品和耗材、设备使用不规范、医疗记录不规范，严禁无指征入院、过度诊疗、为患者提供医疗以外的强制性服务等问题。

(二)开展公立医疗机构制度执行、预算管理、问题整改“三落实”行动

1.严谨规范，落实财经管理制度要求。严格落实各项财经规章制度，依法依规开展经济管理活动。有针对性地加强财经制度宣传、培训和指导，对经济活动中容易出现问题的采购管理、捐赠管理、资产管理等方面，要着力加强眼踪评价，重点督导，同时，牢固树立“过紧日子”理念，将日常业务管理与严控一般性支出、节约资源成本同部署、同落实、同监管、同评价，确保全员参与、全流程管控。

2.认真自査，落实问题整改要求。细化落实各类业务活动中内涵经济行为的内部控制制度和监管措施，建立医疗、价格财务等管理部门联检联查日常监督机制，定期和不定期开展医疗服务规范化管理检查，避免出现违法违纪违规行为。加强内部审计监督，发挥内部审计作用，健全长效监管机制，对前期审计、督查，检查发现的问题，及时进行汇总分析，认真整改堵塞漏洞，梳理近三年内发现的经济管理、经济行为等突出问题以及短板弱项，进行分类汇总，形成台账，对照内容，及时整改，逐一销号，客观综合分析问题产生原因，建章立制，防患未然。

(三)开展公立医疗机构信息化、组织建设、业财融合工作“三推进”行动

1.互联互通，积极推进信息化建设。推进实现单位内部运营管理平台系统与医疗教学科研等业务系统互联互通，数据共享共用。加强数据管理和分析应用，强化数据资源整合，定期开展数据综合分析研究，为领导决策提供科学参考和建议，同时积极运用信息化技术，探索开展智能監管，规范诊疗和收费等行为，保障单位经济安全。

2.优化设置，大力推进组织建设管理。加强经济管理一体化建设，完善内设机构职能，形成经济管理工作合力；加强经济管理人才队伍建设，注重培养使用专业化、复合型管理人才，充分发挥人才作用，提升我医院经济管理水平

3.齐抓共管，不断推进业财融合。强化现代医院管理理念，把经济管理各项要求融入医教研防等业务流程控制和质量控制各环节，以提升质量、提高效益为主线，转变重业务轻管理的现状，提高全员执行制度和重视内控的意识，促进业务管理与经济管理深度融合

医疗机构整改报告 篇9

XXX 中医院

医疗机构校验评估整改报告

医疗机构校验评估是对医疗机构执业情况、执业资格的全面考核和重新认定,这项工作对于及时纠正医疗机构在执业活动中存在的问题，规范执业行为，不断提高管理水平具有重要意义。2017年6月，XXX卫生和计划生育委员会及XXX医院的相关专家对我院进行了校验评估，具体情况如下：

一、存在问题

1.个别病历存在复制粘贴，未及时修改现象。2.病理科人员不具备出报告资质。3.门诊诊室名称及宣传内容不规范。4.中医护理人员比例不达标。

5.医疗、护理、感染管理人员比例不达标。6.院外会诊制度落实不规范，存在安全隐患。7.未健全护理人员相应岗位职业防护制度。

8.煎药设备陈旧，中医药应用鼓励措施落实不到位。9.处方点评制度落实不到位。10.抗菌药物、微生物送检率不达标。11.中医诊疗器具清洗消毒流程落实不到位。12.个别医技科室手卫生设施不完善。

二、整改措施：

1.开展《病历书写规范》培训，确保每位临床医师都能正确地掌握医疗文书书写的格式，并定期对病历进行质控，加大奖罚力度。

2.加强人才培养力度，依法开展诊疗活动。对于病理科人员缺乏的情况，下一步要加强进修培训，并引进相应的人才，更好地为患者服务。

3.严格按照上级主管部门的规定，规范命名科室名称。我院严格按照中医医院科室命名规范，重新核对门诊科室名称，并安排发展部尽快制作诊室标牌。

4.合理配置医疗、护理、感染管理人员。加强新招聘人员培训，尽快满足相关科室人员的需求。

5.落实核心制度，完善护理人员相关岗位职业防护制度。

6.完善煎药房分区布局，落实中医药人员奖惩制度，尽快更新煎药设备。

7.加强处方点评制度的落实，每月进行处方点评的公示，进一步规范处方的书写。

8.再次对全院临床医师进行《抗菌药物临床应用指导原则》的培训，合理应用抗菌药物。提高微生物的送检率。

9.充分发挥感染管理小组的职能，强化医务人员的培训，落实相关感染制度及流程。

XXX中医院 2017年6月30日

医疗机构整改报告 篇10

医疗机构量化分级自查整改报告2010-11-15 09：02我院根据《医疗机构量化分级监督实施方案》结合9月2日巩义市卫生局卫生监督科领导对我院进行了医疗服务量化监督管理现场检查，提出了几点整改意见，院领导对此十分重视，结合检查的内容进行自查，现对我院量化分级管理情况进行自查并制定整改措施，这对进一步提高我院医疗服务的总体水平，促进了我院依法执业的主动性，切实保障矿区职工群众的身体健康和生命安全，现将自查整改情况报告如下：一、加强领导真抓实干.把医疗服务量化工作落到实处,加强组织领导,院成立有以李仁和副院长为组长的领导小组,院办公室负责量化工作日常事务,实施院、二级抓量化工作,进一步完善医疗服务量化工作相关制度和考核标准,实行有奖有罚,加强行业自律管理。坚决执行上级领导下达的指示精神，严格执行“四个规范”(科室规范设置、人员规范使用、费用规范收取、运行规范管理)，严格按照医疗机构科室设置要求进行各科室设置，严格按照医师执业范围合理分配人员，严格按照《河南省医疗服务价格(试行)汇编》及《新农合招标医疗服务价格》进行收费活动，根据本院实际运行规范管理。二、加强宣传教育。我们认为：这次现场检查所发现的问题主要是由管理松懈造成的。因此我院立即召开了全院人员会议，就目前所发现的问题进行教育、提出要求、并再次学习了《郑州市医疗服务量化监督实施细则》。三、结合整改意见书进行整改：1、将医院医疗执业许可证放大A3纸悬挂在医院大厅明显位置；2、全院工作人员统一佩戴上岗标牌，对所有医护人员的胸卡进行更换；3、在医疗活动中存在有助理医师坐诊现象。是乡镇卫生院普遍存在的问题，也是整改的难题，经院领导班子研究决定，暂时将部具备执业资格的`医务人员调离现工作岗位，从事其他工作，督促这些人员积极学习，积极参加国家相应资格考试，待取得相应资格后重新恢复从事的原有工作。4、停止超登记开展的超声碎石和执业活动，去掉门牌标识，尽快使我院的此项医疗活动在上级主管部门登记备案，全心全意为患者服务、解除结石病患痛苦；5、医疗文书书写规范存在不规范现象。我院通过自我学习卫生部规定的《医疗文书书写规范》和医疗文书现场指导的方法。通过采取有效及形式，制定对医疗文书书写质量好差的奖惩办法，刺激提高义务技术人员医疗文书书写质量，对合格病历进行奖励，下一步由医院业务院长组织内外科主任对全院门诊日志进行全面检查，对存在的问题进行通报，并提出具体要求，要求认真执行。6、严格按照医疗卫生法律、法规和规章，将医疗机构执业资格、执业规则、人员资质、母婴保健、专项技术和传染病防治、消毒隔离、医疗废物管理等各种医疗服务量化实施细则进行逐项完善；并加强对医疗垃圾套黄色塑料袋的规范管理；近期组织1-2次专题培训，重点对口腔科、护士站及供应室的培训。7、一次性医疗用品存放点警示标志不明显。督促一次性医疗用品管理人员积极学习医疗废物管理知识，提高义务人员处理医疗废物的意识和能力。对医疗废物的处理做到必须有登记，做到记录完备，存放及转运记录必须存放五年的规定。医疗废物的存放点已经添加了警示标志和“三防设施”，完善“禁烟禁食”标牌，做到了警示明显。8、按照医院消毒管理组织及消毒培训实施方案。自查后我院积极组织相关人员成立了医院消毒管理组织和制订了完备的消毒培训实施方案，将现有消毒物品分类登记储存，提高医院医务人员的消毒意识，有效地预防了医院感染的发生。9、完善各项收费管理，建立医院收费审计督察制度，定期检查价格执行情况，对诊疗科目、常用药品价格公示悬挂明显位置。做到患者“就医明白，花钱明白”。通过一系列的整改措施，使我院的医院量化分级管理更加明朗化、规范化、制度化。有效地提高了我院自身依法执业的程度，防范了我院医疗安全事故的发生。

医疗机构整改报告 篇11

医疗机构校验整改工作汇报

县卫计委医政科：

根据您科下达的整改告知书内容，我院非常重视医疗护理中存在的问题，为了加强对存在问题的彻底整改。我院于6月22日召开全院职工大会，会议上通报了这次检查中存在的不足，并对存在问题的科室予以批评，要求各科室、各岗位人员高度重视整改内容，逐条对照认真排查，限时改正整改内容，现将整改工作情况汇报如下：

一、医疗方面

1、台账资料需更新：加强了科主任工作台帐的检查和指导，各科工作台账已更新和继续完善。

2、医师执业资质方面：现已作出重新调整，朱晓红、张恒两人已不再值班，病区值班由南云丽、敖凤玲、田平医师担责。

3、病历书写方面：加强病历书写规范学习和检查评价，临床医生能及时完成病历书写，要求对已完成的打印病历及时打印放入病历中，上级医师对病历及时签字审评。已经完成整改。我院外科病历不存在无手术记录、无手术同意书、无医患沟通记录。有可能没有及时打印或未做手术前的病历。

二、护理院感方面

1、将全体提护理和后勤人员集中学习，有关氧气使用注意事项，明确氧气使用后，桶内应留有氧气5kg/cm2（相当于0.5mpa）时应予更换，挂上“空”牌，新运来的氧气桶挂上“满”牌。

2、学习和掌握有关湿化瓶的消毒、存放以及使用的规范要求，使全院各科室使用中的湿化瓶全部标注有消毒日期和启用日期。

3、将后勤处全部输液卡纸张作废，改用新设计的输液卡，内容包括：姓名、床号、瓶次、日期、时间、核对人、配药人、输液人、换液人。

4、将手术科室和非手术科室护理记录单整合，记录的次数按新规范要求入院记录一次、出院记录一次，期间有病情变化随时记录。

5、未被感染输液瓶（袋）已建立暂存点，并制定有相关制度和建立领导组织。

6、手术室取消甲醛熏蒸消毒。

沛县九龙医院 2018-06-30

医疗机构整改报告 篇12

11月13日，市政府分管领导何婧副市长组织到我院开展院感防控暗访检查，经现场察看，我院主要存在以下问题，现将整改情况逐一汇报如下：

一、门急诊

存在问题：核酸采样人员未采取二级防护措施。

整改情况：已按《广东省医疗机构新冠肺炎院感防控指引》（第二版）的二级防护措施，要求核酸采样人员穿一次性隔离衣。

二、发热门诊

存在问题：发热门诊没有闭环管理，人员可经发热门诊进出住院大楼。

整改情况：已用栏栅把发热门诊围起，其他人员不能经发热门诊进出住院大楼。

三、住院病房

存在问题：

1、新住院大楼未落实24小时门禁管理；

2、患者使用后的被子处理不规范，被芯未经消毒处理后多次使用；

3、医务人员对于疑似患者应急处理知识回答不统一，流程不规范。

整改情况：

1、抓紧新住院大楼门禁建设，预计12月中完成。

2、患者使用后的被芯，用紫外线灯照射消毒处理后才复用。

3、全院各临床科室再次对新冠疑似患者进行一次应急处置演练，熟练掌握疑似患者应急处理相关知识和技能。

四、消毒供应中心

存在问题：

1、清污同一通道，紫外线灯安装不规范、无菌室设置不规范、储存不规范；

2、使用后的诊疗器械、器具与物品处理不规范。

整改情况：已立即安装裸管紫外线灯，因硬件条件，建筑面积小，未能分开洁污通道。现抓紧选址后请院感专家论证，按照供应室的建设规范新建一间符合院感要求的供应室。

五、医疗废物管理

存在问题：

1、暂存点位置不符合要求，未能远离人群活动区；

2、定性不够严密、规范，没有明确污物电梯；

3、收集生活垃圾的工作人员使用一次性透明手套。

整改情况：

1、新选地址建设医疗废物暂存间。

2、已标识好污物电梯，按规定时间和路线运送医疗废物。

3、立行整改，要求收集生活垃圾的工作人员戴橡胶手套收集生活垃圾。

六、洗衣房

存在问题：

1、洗衣机配备不足，感染性织物未单独清洗；

2、无储存发放区域。

整改情况：临时改建的洗衣房，因建筑面积不足，再购置洗衣机无法放置，感染性织物已整改为单独清洗，叠衣区没设储存发放区，因建筑条件受限，若设立规范的发放区，出口没有电梯，不方便运送织物到科室，现已抓紧选址，新建符合要求的洗衣房。

医疗保险自查报告范文(精选5篇)

无论是生活中，还是工作中,我们平时都会用到报告，好的报告，能让我们充分认识到自己的工作能力。你是否正在为写报告犯愁呢？栏目小编针对“医疗保险自查报告范文”的话题为你特别整理了资料，欢迎你阅读和收藏，并分享给身边的朋友！

医疗保险自查报告范文【篇1】

在上级的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市有关医疗保险的法律法规，认真执行医疗保险政策。根据任远社会发展(XX)79号文件要求，认真开展自查工作，现将自查情况报告如下:

一、是高度重视，加强领导，完善医疗保险管理责任制

我院接到通知后，立即成立了以xxx为组长，医务处、医保处工作人员为组员的自查领导小组，对照相关标准，发现不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的重要组成部分。深化基本医疗保险制度政策是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗、提高职工健康水平的重要举措。我院一贯高度重视医疗保险，成立了专门的管理团队，完善了管理制度，召开专题会议进行研究部署，定期对医生进行医疗保险培训。年初规划医保工作，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗待遇和费用。

二、规范管理，实现医疗保险服务的规范化、制度化和标准化

几年来，在区劳动和社会保障局的正确领导和指导下，建立和完善了基本医疗保险转诊管理制度、住院程序和医疗保险工作制度等各项规章制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；(一)基本医疗保险宣传材料；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显著位置公布医疗保险流程，方便参保患者就医和购药；为医疗保险病人的支付和结算设立专门的窗口。简化流程，提供便捷优质的医疗服务。参保职工住院时应严格识别身份，杜绝虚假就诊和虚假住院，停止名义住院和分解住院。严格掌握患者入院、入院和重症监护室标准，落实因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；没有伪造或篡改病历。积极配合医疗保险经办机构对诊疗过程和医疗费用进行监督和审核，及时提供病历和需要查阅的相关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，不得对独立项目收费或提高收费标准。

加强医疗保险政策宣传，以部门为单位定期组织学习，让每一位医务人员更加熟悉目录，成为医疗保险政策的宣传者、解释者和执行者，受到参保人员的好评。

三、加强管理，为参保人员就医提供质量保证

一、严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制、三级医师查房制、交接班制、疑难危重死亡病例讨论制、术前讨论制、病历书写制、会诊制、手术分级管理制、技术准入制等医疗核心制度。二是在加强核心制度实施的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。医疗质量管理控制体系、考核评价体系和激励约束机制普遍完善，医院、科室、集团三级医疗质量管理责任制得到落实。医疗质量管理目标层层分解，责任落实到人，检查监督关口前移，医疗工作中存在的问题和隐患得到及时发现和解决。规范早班换班、主任查房、病例讨论流程。对医生的处方权进行了重新规范，经审查授予医生一般处方权、医疗保险处方权、医疗特殊处方权和输血处方权。为加强作业安全风险控制，认真组织作业资格准入考试，对作业人员进行理论考试和作业观察。第三，员工熟记核心医疗制度，并在实际临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高专业技术水平，提高医疗质量，更好地为患者服务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强沟通能力。第四，应将医疗文书作为控制医疗质量、防范医疗纠纷的重要环节。住院病历评分，科室主任评审初评，再次评审医院质控。同时，积极开展病案质量检查鉴定活动，病案质量和运行得到有效监控，医疗质量明显提高。第五，强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作流程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与患者沟通，耐心细致地向患者讲解病情。术前、术中、术后都要小心。进一步优化服务流程，方便患者就医。通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短患者等待时间。门诊大厅设有带饮用水、电话、轮椅等服务设施的医生引导台。设立门诊服务台，为患者提供信息指导和医疗服务，及时解决患者遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务、首诊负责制，规范服务条款，加强护理礼仪培训，杜绝生、冷、硬、推、推现象。通过一系列贴心服务，客服部门定期进行患者满意度调查，患者满意度已经达到98%以上。

四、是加强住院管理，规范住院程序和费用结算

为了加强医疗保险的规范化管理，医疗保险的政策法规得到了全面落实。所有主治医师都要因病施治，合理检查，合理使用。加强病历质量管理，严格落实首诊医师负责制，规范临床用药。主治医师应根据临床需要和医疗保险政策，自觉使用《药品目录》中安全、有效、价格合理的药品。因病确需使用《药品目录》以外的自费药品，[特别]开具“乙类”药品的，对于需自行承担部分费用的药品、医用材料及相关自费项目，主治医师应向参保人员说明理由并填写“自费知情同意书”，由患者或其家属签字并附住院病历，严格执行“五率”标准，自费药品占药品总费用的10%以下；个人平均负担不得超过所发生医疗费用的30%。

五、严格执行省、市物价部门的收费标准

医疗费用是参保患者关注的另一个焦点。我院坚持费用清单制度，让参保人员清楚了解消费情况。

系统维护和管理

医院高度重视保险信息管理系统的维护和管理，及时排除医院信息管理系统的障碍，保证系统的正常运行。根据社保局的要求，医保专用电脑要求严格按照规定使用专机。如有问题，及时联系医保部门，使医疗费用因程序问题无法结算，被保险人也能及时快速结算。

我们始终坚持以患者为中心，以质量为核心，以全心全意为患者服务为出发点，努力实现规章制度建立的规范化、服务理念的人性化、医疗质量的规范化、道德矫正的自觉化，积极为参保人员提供优质、高效、廉价的医疗服务和温馨的医疗环境，受到参保人员的好评，收到了良好的社会效益和经济效益。

经对照《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》等文件要求进行严格自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。

医疗保险自查报告范文【篇2】

20××年，县医保局在县人社（党组）的正确领导下，充分发挥“大医保”职能职责作用，紧密跟随省市人社（医保）行业主管部门的业务索引，积极探索新时期下医疗保险工作多元化发展延伸新趋势，秉承“基金安全是前提、规范管理是动力、推动医保健康持续发展为目的”的核心理念，尽心尽责服务医保民生事业，上下一心，通盘考虑，整体推进全县医疗扶贫攻坚工作，正确处理“管理、服务、保障”三者之间的关系。圆满达到预期目标。根据（x绩发〔20××〕34号）文件精神，我局从城乡居民基本医疗保险政策范围内报销比、发展基层定点村卫生室和定点医疗机构、开通异地住院就医即时结算、推行单病种付费和城乡居民大病补充医疗保险报销比等多方面入手，积极开展自查，现梳理归纳如下。领导小组关于印发《xxx县20××年度二级局目标绩效管理考评办法》的通知>

一、基本情况及运行成效

20××年，我局按照县委政府考核目标和市县人社部门对医保工作设计的规定动作和硬性指标，扎扎实实地抓好各项工作的落实，有力地保证了各项预期目标任务按时完成。

（一）城乡居民基本医疗保险政策范围内报销比圆满完成

20××年1月1日-11月30日，全县已有79371人次城乡居民享受住院补偿，住院总费用为40854.95万元，共使用住院统筹基金达20018.93万元，人均补偿达2522.2元。实际报付比达49%，参保居民政策范围内报付比达78.3%。有1187228人次使用门诊统筹基金3645.39万元、有1569人享受住院分娩报销238.99万元、有1894人次享受门诊重症补偿326.88万元、有338人次享受慢病门诊报销31.07万元、支出一般诊疗费达731.69万元。

（二）超任务完成发展基层村卫生室和定点药店

20××年，我局积极配合县卫计部门，对各乡镇卫生院业务下属的14家村卫生室联通医保金保软件系统，保证辖区内参保群众能正常享受城乡居民基本医疗保险普通门诊服务。另外全年共开通8家定点药店的网络覆盖，保证能正常享受《社会保障卡》的相关业务服务。

（三）积极提升异地就医报销服务质量，统筹区内即时结算全面实现

积极完善参保人员异地就医审算制度，进一步简化办事流程。平常县外县外非统筹区受理报销资料七个工作日内及时拨付报销医疗费用；县外非统筹区住院大额度费用和外伤住院病历受理报销资料后十五个工作日内拨付报销医疗费用；岁末年初网络运行压力大和报账高峰期的特殊情况下，县外非统筹区受理报销资料后一个月内拨付报销医疗费用；对省异地就医即时结算责任人员明确，落实专人负责日常工作，20××年我县城镇职工医保异地联网直报工作不断得以加强。开通异地住院即时结算达70%。全xxx市范围内，与所有开通金保软件联网的定点医疗机构和定点药店实行即时结算，极大方便了广大城乡居民和城镇职工就近就医。

（四）单病种付费工作如期推进

20××年，严格执行《xxx市人力资源和社会保障局xxx市财政局xxx市卫生局关于完善城乡居民医保分级诊疗及双向转诊制度的通知》（x人社办发〔20××〕134号）和（x人社发〔20××〕81号）文件精神，强力推进在定点医疗机构单病种付费办法。并积极配合县卫计局、县发改局、县财政局等医疗卫生体制改革成员单位，以市县人社（医保）行业主管部门的业务指导为准绳，强力持续推进医保支付方式改革，全年共完成白内障、复发性腹股沟疝、结节性甲状腺肿、慢性扁桃体炎等18种单病种付费病种，进一步规范了定点医疗机构的日常管理。

(五)城乡居民大病补充医疗保险报销比例稳中有升

根据xxx市人民政府办公室《关于印发的通知》（x府办函〔20××〕190号）和《xxx市人民政府办公室关于调整城乡居民大病医疗保险政策的通知》（x府办函〔20××〕61号）文件精神，为科学设计多层次的医疗保险，提高群众的受益水平。出台了城乡居民大病医疗保险制度，通过基金向商业保险再投保的方式，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障。20××年我县城乡居民医保基金累计向商业保险公司投保1755万元，20××年1月1日至20××年12月31日，有1520人次城乡居民享受大病补充医疗保险1212余万元。城乡居民合规自付费用大病保险报销比例达到65%。有力缓解了大病绝症患者的经济负担。

二、存在的问题

一是城乡居民基本医疗保险住院报销比例偏低。

20xx年新农合启动之初，人均筹资标准为45元，其中财政补助35元/人，个人筹资10元/人。20××年城乡居民医保人均筹资标准为600元，其中财政补助450元/人，个人筹资150元/人和270元/人两档。基金的抗风险能力得到了明显提升，保障能力显著增强，全民医保持续纵深发展逐步进入快车道时代。从以上数据可以看出，十一年时间，筹资标准和各级财政补助组成的基金总量增加13倍不止，但实际报销比例仍然徘徊在50%以下，城乡居民医保缴费档次和待遇标准仍然显得失调，这里面除了群众健康意识明显增强和物价杠杆的因素，更多的还是顶层制度设计和医改成效不强的原因，特别是职能整合后，各区县医保经办机构无任何城乡居民医保自选动作和因地制宜的空间，没有发挥好城乡居民医保基金的使用效率。

二是医疗扶贫的上下口径不一，日常管理难度大。

20××年4月市县扶贫移民工作部门与市人社局信息中心对建档立卡贫困人口基础信息和数据进行了更正和微调，20××年医疗扶贫工作产生了一定程度的波动影响。20××年4月27日、5月24日，市人社局信息中心分批对贫困人员在金保系统中进行了重新标识，此前已经享受了贫困人员医疗待遇而现在又不该继续享受的，医保基金进行了支付；而该时间段住院的贫困人员应享受医疗救助政策却没有享受到该政策，是否纳入补报范围，目前无统一口径。另一方面从20××年1月1日开始，截止到目前，建档立卡贫困人员因其住院不需要支付任何医疗费用，大量可到门诊医治疾病的病人钻政策空子申请住院，提高了住院率，且医院在诊疗过程中存在不规范治疗，大处方大检查现象严重，造成医保稽核难度增加，医保基金运行潜在风险加大。

三是医疗机构逐利心态重，主动控费、节约使用医保基金观念不强。

医疗卫生体制改革处于渐行中，相关政策和各级财政配套资金不到位，业务收入仍然是医疗机构的自身建设和医护人员绩效工资的主要来源，也是上级卫生行政单位对医院的重要考核指标。造成医疗机构入院门槛低、住院病人居高不下的现象。加之部分医护人员片面追求业务收入，置国家法规和病人权益于不顾，利用服务对象医疗知识匮乏的弱点，分解检查、重复检查、开大处方、人情方、滥用药等现象不同程度存在，而医保稽查部门人少量大，不可能面面俱到的管理督促，上级也没有出台刚性的临床检查用药的流程和制度等。上述现象的管理很大程度上是流于形式。

三、20××年工作安排

努力践行全市大医保工作服务办理“零距离”、服务事项“零积压”、服务对象“零投诉”的“三零服务”工作理念，构建人文医保、便民医保、和谐医保、规范医保、阳光医保，促进我县医疗保险事业又好又快发展。

进一步加大定点医疗机构监管力度

提高医疗服务水平和质量，完善和简化就诊程序，做到合理用药、合理检查、合理治疗，降低成本，有力保障人民群众的合法医疗权益。

稳步推进城乡居民医保分级诊疗及双向转诊制度

进一步强化宣传分级诊疗及双向转诊实施范围，大力贯彻落实城乡居民医保支付政策。加强对定点医疗机构的监管，对为不符合上转条件人员出具虚假证明及伪造材料的医务人员，取消医保医师资格；对多次违规的定点医疗机构，由人社部门取消医保定点资格。同时督促定点医疗机构建立告知制度，将基层首诊、双向转诊、分级诊疗相关政策宣传执行到位，确保我县城乡居民医保分级诊疗及双向转诊制度稳步推进。

（三）加大医疗扶贫工作力度，确保建档立卡贫困人员合法医疗权益

一是确保贫困人口政策范围内住院医疗费用报销比例达到100%。

二是加大审核力度，督促县域内各定点医疗机构对建档立卡贫困人口基本医疗保险、政策性倾斜支付和大病补充医疗保险政策落实到位。

三是继续稳步实施慢性和重症特殊疾病门诊政策。

四是加大建档立卡贫困人员单病种付费的落实和督查力度。

20××年××月××日

医疗保险自查报告范文【篇3】

在区医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《内江市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。心得体会范文经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，xx年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了区医保中心的工作，维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

一、提高对医疗保险工作重要性的认识。

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从**度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件，，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

二、从**度入手加强医疗保险工作管理。

为确保各项**度落实到位，医院健全各项医保管理**度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。**定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险**度健全，相关医保管理资料具全，范文写作并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理。

医院结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，

四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距医保中心要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

1、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，认识不够充分，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

2、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。

3、病历书写不够及时全面

4、未能准确上传参保人员入、工作总结范文出院疾病诊断 以及药品、诊疗项目等医保数据

五、下一步工作要点：

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，根据以上不足，下一步主要采取措施：

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想。

2、落实责任**，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核**度，做到奖惩分明。

3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我院医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

【医疗自检自查报告】

这是篇好范文参考内容，讲的是关于医保、工作、管理、医疗、医疗保险,我院,医院,住院等方面的内容，希望网友能有所收获。

医疗保险自查报告范文【篇4】

XX年度，我院严格按照上级有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，在各级领导、各有关部门的指导和支持下，在全院工作人员的共同努力下，医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查、分解住院等情况，维护了基金的安全运行。按照陂人社发[20xx]23号文件精神，对XX年度医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

一、提高对医疗保险工作重要性的认识

首先，我院成立了相关人员组成的医保工作领导小组，全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次，组织全体人员认真学习有关文件，并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。把医疗保险当作大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。从其它定点医疗机构违规案例中吸取教训，引以为戒，打造诚信医保品牌，加强自律管理，进一步树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理

为确保各项制度落实到位，我院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料俱全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理

结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价，并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意。同时，严格执行首诊负责制，无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象，无分解住院治疗行为，无过度检查、重复检查、过度医疗行为，严格遵守临床、护理诊疗程序，严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面，无乱收费行为，认真执行基本医疗保险“三大目录”规定，没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。

信息管理系统能满足医保工作的需要，日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整，与医保中心联网的服务定时实施查毒杀毒。

定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。

四、存在的问题与原因分析

通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距上级要求还有一定的差距，如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

（一）领导及相关医务人员对医保工作平时检查不够严格;

（二）个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，未掌握医保工作的切入点，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做；

（三）在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。

五、下一步的措施

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，针对以上不足，下一步主要采取措施：

（一）加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，提高思想认识，杜绝麻痹思想；

（二）落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

（三）加强医患沟通，规范经办流程，简化手续，不断提高患者满意度，使广大参保职工的基本医疗需求得到充分保障。

（四）促进和谐医保关系，教育医务人员认真执行医疗保险政策规定，促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变，正确引导参保人员合理就医、购药，为参保人员提供良好的医疗服务。

（五）进一步做好医疗保险工作，以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。

医疗保险自查报告范文【篇5】

今年来，在镇党委政府的正确领导和上级医保部门的大力支持下，我镇忠实践行“三个代表”重要思想，坚持以人为本，以科学发展观统揽整个工作。紧紧围绕县医保局下达的工作目标任务，狠抓医保的落实工作，各项工作均按进度完成。

一、落实县医保局下达的任务

完成城镇居民医疗保险登记参保1088人，收取医保费20xx70元，完成任务的108。8%

二、城镇居民参加医疗保险新增扩面方面

（一）、领导重视，精心组织。城镇居民基本医疗保险是政府引导的一项社会保障制度，充分体现党和政府对民生问题的高度重视与关怀，是各级政府的民心工程，为民办实事项目，为了精心组织实施好城镇居民基本医疗保险工作，柏林镇人民政府把城镇居民医疗保险列入上半年的重要工作来抓，把它做为一项政治任务来完成。

（二）、多管齐下，广泛宣传城镇居民基本医疗保险涉及到千家万户，城镇居民医疗保险工作能否稳步推进，做到家喻户晓，宣传工作至关重要。利用各种渠道发放宣传资料，使城镇居民医保宣传工作深入厂区、社区、街道。我们利用了一切宣传阵地，达到了无缝隙、全覆盖的宣传效果。

今年我镇面对困难和压力，采取积极有效的措施，迎难而上，按时按进度完成县医保局下达的医保工作任务。今后我镇将挖掘潜力，大力营造良好的工作环境，促进城镇医保工作持续、稳定、健康地发展。

中药自查报告8篇

常言道，百闻不如一见。平常的学习工作中，我们会频繁使用到报告，编写报告对工作的良性发展有着积极的意义。哪些报告值得我们去借鉴一下呢？下面由小编帮大家编辑的《中药自查报告8篇》，还请你收藏本页以便后续阅读。

中药自查报告 篇1

近几年来，我院为了创建百镇千村中医药服务示范单位，经过全院职工的共同努力，取得了“百镇千村示范卫生院”的称号。现将百镇千村中医药服务自查报告如下：

一、基本情况

我镇位于桐柏山南麓，属半山区、半丘陵地带。全镇按行政区划分为17个行政村和一个街道居委会，全镇总人口36643人。郝店镇中心卫生院始建于1957年， 是一所集医疗、预防保健为一体，以西医为主，中西结合的“一级甲等”医院，现有在职职工53人，退休职工26人，在职人员中专业技术人员48人，其中副高级职称2人，中级职称20人，中医专业人员5人，初级以上职称53人。

卫生院业务用房面积3649.15平方米，开设有内儿科门诊、外科门诊、妇产科门诊、中医科、五官科、公共卫生科、康复理疗科、放射科、生化检验科、心电图超声波、B超室、中西药房、药剂科、手术室、注射室、观察室、急救室、内儿科住院部、外科住院部、妇产科住院部等业务科室，实际开放住院病床45张。拥有彩超、彩色经颅多普勒（TCD）、自动麻醉机、尿液分析仪、200MAX光机、生化分析仪、电解质分析仪、微波治疗仪、高频电刀等先进医疗设备。

二、加大投入，科学谋划中医特色

今年我院投资10万元对房屋进行改造，使国医堂使用面积达240平方米。设有中医诊断室、按摩室、牵引室、功能锻练室、针炙室，成立了中药房，配备了腰牵引室、超短波治疗仪、TDP神灯、中频治疗仪。

三、存在不足方面

1、中医专业技术人员欠缺。特别是高年资的中医师，外出进修学习的机会较少，缺乏中医发展后劲。

2、中药房建设发展滞后，缺乏一定数量的中药学技术人员，对中药饮片管理存在不足。

3、对中医药发展的宣传力度不够，广大人民群众对中医药事业的认识不足。

四、整改措施

1、加强中医药事业的宣传力度，提高广大人民群从对中医药的认识，让广大职工成为发展中医药事业的宣传员。

2、加强中医药卫生技术人员的.培训，每年定期组织人员进行专业技术交流学习。

3、加强领导，制定中医药的发展规划，使中医药的发展惠及广大人民群众。

中药自查报告 篇2

根据市局领导下发的关于《全省医疗机构中药饮片管理专项检查工作实施方案》的通知后，我院领导高度重视此次方案，立即成立中药药事管理领导小组，由院长黄春送担任组长，针对我院中药药事、结合我院实际情况进行全面自查与整改，现将情况汇报如下：

一、我院基本情况：

中药专业人员两人，中医师一人、中药师1人，中药房1间。

二、工作情况：

1、领导重视，组织健全。医院高度重视中医药工作，并成立了以院长为组长的药事管理领导小组。

2、建立健全组织机构、完善规章制度，落实到位，从而为贯彻落实《相关规范》，提供了有力的组织和制度保障。

3、根据我院实际情况，针对中药房进行了统一的'规范化的整理，对于一些有问题中药饮片进行统一收集销毁处理。

4、通过此次专项检查，我院深刻的体会到此项工作自查的重要性，针对自查中存在的中药饮片及存储等不规范的一系列问题做到及时的整改。

中药自查报告 篇3

近年来，我院在县、市各级领导的大力督导和支持下，医院各科室一道致力于中医药工作的开展与提高，把创建全国综合医院中医药工作示范单位作为年度工作的重中之重，根据《汉阴县人民医院创建全国综合医院中医药工作示范单位发展规划》和《全国综合医院中医药工作示范单位评估细则》，我院努力加强中医药工作组织领导和中医药服务能力建设，进一步完善我院各科室的中医药基本条件建设，并有计划有步骤地开展中医药人员和其他临床科室人员中医药知识与适宜技术培训，以提高我院在全县乃至全市范围内的中医药服务能力和质量。现将我院创建全国综合医院中医药工作示范单位自查情况报告如下：

一、高度重视，提高认识

自接到相关文件及通知后，我院高度重视，积极贯彻落实综合医院中医药工作的方针政策，由院长邹治国为首的院领导班子成立了汉阴县人民医院中医药工作领导小组，并多次召开领导小组会议，要求医院各科室提高重视，落实措施，认识到创建全国中医药示范单位是更有力的推进基层中医药事业发展，更好的将中医药文化广泛推广并普及惠民的良好契机，大家提高了认识，统一了思想，积极响应，认真按照创建标准做好创建工作。

二、加强中医药业务建设，提高中医药服务水平

我院中医科现为医院一级临床科室，年门诊人次约20000余人，占全院门诊人次9。93%，科室成立了中医内科、疼痛科、康复理疗科三个门诊部，均以中医药技术及方法处理常见病、多发病，主要服务种类有：中药饮片、中成药、针灸、推拿、火罐、穴位贴敷、刮痧等。科室建立并完善了中医科与西医临床科室会诊及转诊制度，把中医药服务能力拓展到了西医临床科室，中医科根据本科业务特点，制定并实施医院常见病和重点病种的中医药诊疗方案，发挥中医药在优势病种和优势环节上的作用，临床医师均能按照诊疗规范开展辩证施治，提供具有中医特色的康复和健康指导服务。

科室人员在临床工作之余，积极宣传普及中医药预防保健知识，传播“未病先防，既病防变，瘥后防复”的中医“治未病”理念。平均每年开展中医药学术讲座2次/年，全院医护人员中医药知晓率达60%。近三年在国内医学类核心期刊发表论文2篇。

三、加强中医药队伍建设，提高人员素质

科室目前人才梯度合理，现有中医内科副主任医师1名，中医主治医师1名，中医师2名，针灸师1人，康复理疗师1人。为适应我科中医药工作发展需要，科室建立了中医药人员规范化培训、岗位培训制度，开展老中医药专家学术经验继承和整理工作，积极发挥传帮带作用，不断提高年轻医师的临床诊疗水平。

四、存在的主要问题和困难

通过此次自查工作，我院在创建全国中医药工作示范单位方面还存在很多的问题及困难。

(一)中医药经费及设施设备投入不足。

(二)中药饮片不足百种，中药库存太久，质量较差，且尚未提供煎药服务。

(三)中医处方、门诊病历合格率较低，未严格按照《中医病证诊断疗效标准》、《中医病证分类与代码》等行业标准规范书写处方及病历。

(四)由于受住院床位紧张限制，中医科至今未开展住院部，故相关工作无法开展。

(五)中医药文化建设相对滞后，在中医药服务的环境、流程、方式等方面未能充分体现中医药文化特色。

五、下一步工作思路

一是积极争取事业经费，为各项工作提供经济保障;二是继续突出抓好全国中医药工作示范单位创建工作，强化督查落实，积极协调各方面关系，逐步完成各项指标，全面推进中医药工作进度;三是进一步规范各项技术操作，对中医药相关专业的从业人员进行再培训、再学习、再考察，以提高中医药服务质量和水平。

中药自查报告 篇4

卫生局：

为充分发挥中医药在医药卫生体制改革中积极作用，进一步加大对中医医疗服务和医药市场的监管，提高中医药管理水平、促进我院的中医药事业发展。根据省卫计委《关于做好国家中医药管理局来张开展中医药发展战略专题调研准备工作的通知》（甘卫便函〔2014〕111号）精神，现将我院中医工作自查报告呈报，如有不妥之处，请局机关给与批评指导:

一、基本情况

**镇卫生院创建于1958年，，全镇有2.6万人，有村卫生室11个。卫生院占地面积2000平方米，建筑面积**平方米，卫生院设有住院部、门诊部、中医馆、妇幼科、防疫科、职工之家等六大区。现有在职职工**人，其中：医药人员**人，中医药工作人员**人。主要开展的中医药业务有:中医临床、针灸、康复、理疗等。能开展的中医适宜技术有：普通针刺、温针、电针、灸法、推拿、按摩、拔罐、刮痧、牵引、火疗、蜡疗、熏蒸、手法复位、单验方等。

二、创建了中医科

我院目前按照乡镇卫生院中医科基本标准独立设置了中医科

（一）设立了2个中医诊室、1个中医针灸室和1个康复理疗室。设备配备有：诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗推车、计算机、

针灸器具、火罐、电针仪、艾灸仪、六合治疗仪、颈腰椎牵引设备、腰椎牵引床、TDP神灯、中药足浴桶、针灸治疗床、推拿治疗床、火疗设备、蜡疗设备、熏蒸桶、中医养生船等设备。

（二）设置了中药房，配置包括国家基本药物目录规定品种在内的中成药152种和中药饮片370余种。设备有：中药饮片柜、药品柜、调剂台、药戥、电子称、中药筛等。

（三）设置了中药库房和煎药室，配备有煎药壶、煎药封口机、粉碎机等。

三、加强农村中医药人才队伍建设

我院制定了乡村医生培训制度,并给条件成熟的九个卫生所配备中药柜、煎药壶、针灸针具、电针仪、刮痧板、火罐、真空罐等设备。指派了专人负责村卫生所中医药工作的培训，收到了良好的效果，目前进展顺利。同时将包村人员对村卫生所人员培训及效果纳入职工年底考核项，使得中医工作取得很大的进展。

四、强化中医科岗位管理职责，加强中医药文化内涵建设

制订了中医科标准、中药房标准、煎药室规范、中医科工作制度、针灸室工作制度、理疗室工作制度、中药房工作制度、煎药室工作制度、中药饮片储存和陈列管理制度，进一步明确了岗位职责和工作管理规范，在中医科走廊制作了中医养生格言、中医养生保健知识、常见病、多发病中医药预防保健措施等宣传牌，大力宣传中医药文化，使中医药文化氛围更加凸显。在11个卫生所设立了宣传栏，要求每

年至少更换6种以上的中医养生保健内容，并要求对辖区内的特殊人群每一季度举办一次中医养生保健知识讲座和中医适宜技术培训，把中医精髓渗透到千家万户。

五、重视中医药健康知识宣传，加强中医养生保健教育

今年已创办健康教育宣传栏6期，其中中医药健康知识宣传

2期。举办居民健康知识讲座3期，其中中医药健康知识讲座1期。

开展中医适宜技术培训3期。深入开展健康教育进家庭活动，上门送医送药送健康，共开展健康教育进家庭活动4次，其中中医健康教育活动2次。同时利用宣传活动日，举办高血压病、糖尿病中医药健康咨询活动2次，共有58人人接受了咨询，并免费测量了血压、血糖。

共发现高血压12例、糖尿病4例，分别进行了高血压病、糖尿病中医药健康保健指导和干预。

六、落实中医药新农合报销优惠政策

执行新农合各项管理制度，积极落实中医药在新农合报销的各项优惠政策。

七、存在的问题及今后的打算

虽然我镇医疗机构在推广中医药适宜技术工作中取得了一定的成绩，但仍存在一些问题制约了中医药事业的发展。

一、中医工作方法步骤凌乱，以后要定期召开专门会议，具体研究部署中医工作，解决实际问题。

二、中医适宜技术推广不够全面，深入。学习不够扎实、有效

、付出的时间有限，取得的成效不显著。以后要加强中医药适宜技术的宣传教育工作；加大中医诊疗设备和中药房设备的投资力度；坚持学习、学习、再学习的原则，加快人才培养，提高卫生院和卫生所中医医疗业务技术水平，对心理和社会功能障碍者开展中医康复理疗服务。

三、中医人才队伍相对匮乏，年龄老化，村卫生所无专业的中医技术人才。今后将加大中医人才队伍建设，积极开展“西医学中医”

和“中医学经典”活动，培养年轻中医骨干力量，每年争取机会让学习突出的职工到上级医院进修培训。

四、个别村卫生所条件简陋，中医药适宜技术设备配置不足。将在下半年筹集经费，给个别卫生所改善医疗就医环境，尽可能的'配齐中医适宜技术设备。

五、村级人员相对单一，村级培训尚须完善。部分村卫生所

不愿应用中医药适宜技术。今后将加大卫生所的监督检查力度，包村到人，逐级培训。逐步改进乡村医生的思想认识，循序渐进的促进中医事业的发展。

在今后的工作中，我们将以求真务实的工作作风，结合落实基层中医药服务能力提升工程，大力弘扬中医药文化，贯彻落实国家政策，进一步拓展中医药业务，发挥中医药简、便、廉、验的功效，不断深入挖掘民间单验方，探索更多的中医药健康教育渠道，使之为广大患者解除痛苦，节约医疗开支，为辖区居民的健康保驾护航。

中药自查报告 篇5

临沂市卫生局：

根据省、市《关于扶持中医药事业发展的'意见》的要求，依据《山东省卫生系统开展"解放思想，发展中医药"大讨论活动实施意见》，我院结合实际情况制定活动方案并开展了大讨论活动，现将活动自查情况报告如下：

一、加强领导,高度重视。

我院成立"解放思想，发展中医药"大讨论活动领导小组，负责全院大讨论活动的总体部署、方案制定、督促指导、考核评价等工作。召开专题会议，认真组织学习《山东省卫生系统开展"解放思想，发展中医药"大讨论活动实施意见》精神，积极动员各科室按照《临沂罗庄中心院开展"解放思想，发展中医药"大讨论活动实施方案》的部署要求，紧密结合工作实际，积极主动开展工作，不折不扣地贯彻落实好既定的各项工作安排。坚持时间服从质量，不走形式，不走过场，切实增强大讨论活动的针对性和实效性。

二、制订开展大讨论活动实施方案及考核方案。

采取平时抽查、定期检查等方式，对开展的大讨论活动进行检查考核，并及时总结评价，严格落实奖惩机制，针对问题认真开展持续改进工作。

三、组织广大干部职工认真学习讨论。

认真学习党的十七大精神、《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、《中共山东省委 山东省人民政府关于贯彻落实中发〔20xx〕6号文件精神进一步深化我省医药卫生体制改革的实施意见》、《山东省人民政府关于扶持中医药事业发展的意见》及《临沂市人民政府关于扶持中医药事业发展的意见》等有关文件精神，并积极贯彻落实到实际工作中去。各科室还组织学习《医疗机构管理条例》、《山东省中医药条例》、《山东省中医医院评审标准》、《综合医院中医临床科室基本标准》等中医药规范性文件。召开中医科职工座谈会讨论中医工作中存在的问题。结合我院实际,通过各种形式,讨论排查制约中医药发展的问题。

四、中医药预防保健服务工作。

1．根据本地的气候条件、环境因素、风俗习惯，结合人群体质状况、生活方式、多发疾病等，制定了适合本地区实际情况的中医预防与养生保健方案，为不同人群提供相应的中医养生保健服务；

2．针对季节性疾病和传染性疾病的易感人群，开展中医药健康教育，并采取中医药干预措施，如在流感易发期，发放艾叶燃熏，板蓝根等中药煎水服用；在过敏性疾病易发期，采用中药熏鼻喷喉等方法延缓发作；在节假日前后进行脾胃调理；目前正在开展冬病夏治活动。

3．针对孕产妇，运用中医药知识开展孕期、产褥期、

哺乳期保健服务，如饮食起居指导、常见病食疗、康复训练指导、产后心理辅导等；

4．通过健康教育，向中年人群、妇女、儿童、老年人等宣传相应的中医药预防保健、养生调摄知识以及中医药慢性病防治和传染病防治知识，包括饮食起居、健身运动、心理调适、疾病预防、调护等；与临矿集团老年大学协作，开展老年养生保健讲座。

五、中医药人才培养。

通过脱产、半脱产、在职、学历教育等多种培训方式，建立院内与院外相结合、理论与实践相结合、长期与短期相结合的培养机制，如到上级医院进修、三基培训、专家专题讲座、疑难会诊讨论、拜师跟师学习、参加中医知识竞赛、中医类别医师岗位培训等。通过培训，使中医药人员能够熟练运用中医药理论与方法，开展中医药预防、养生保健、康复、计划生育技术服务、健康教育和常见病、多发病的诊疗服务。

六、中医药文化建设。

开展大讨论活动以来，全院积极营造浓厚的中医药氛围。通过主题活动、图文实物等多种载体和多种形式，充分利用医院的宣传栏、板报、展架、电子屏幕等各种设施，介绍从中医药基本知识、特色疗法、养生保健、名医名家、就诊指南等，广泛宣传中医药文化。

七、存在的问题和改进措施。

1.在科室设置及相关设备设施方面，还未完全达到相关文件规定的要求；

2.对外交流与合作、研发方面，目前刚刚起步；

3.广大群众在主动、早期应用中医药服务方面还有一定的差距。

针对出现的问题，我院将继续加大资金投入，争取在20xx年内在科室设置及设备设施方面达标；鼓励和支持中医科室加强同其他学科、机构协作，联合攻关开展常见病、多发病和疑难病的中医药防治；进一步加大中医药宣传工作，在群众中普及中医药基本知识和养生保健方法，增强其健康意识和自我保健能力。

中药自查报告 篇6

药品规范经营企业自查报告

市场监督管理局：

根据市场监督管理局关于召开全县药品医疗器械经营企业风险责任管理会议的通知，..........药店坚持“规范经营，质量可靠，诚信止上”的宗旨，立足解决当前药品零售企业经营管理中存在的突出问题，实施情况自查报告如下：

一、药店基本情况

我药店成立于年月日，经营范围有：中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品。我药店有员工3人，其中从业药师1人，药学技术人员2人。我药店经营品种900种。药店以“严把药品质量关”为质量方针，依法依规从事药品经营活动，严把质量关，杜绝假劣药品进入本药店，开业至今从未发生过经营假劣药品行为。

二、质量体系运行情况

1、质量体系文件情况

公司编制了《质量管理制度》20项、《质量管理操作规程》26项、《部门及各级岗位质量职责》9X项等文件，组成成了药店质量体系的标准文件，是药店开展各项质量管理工作的文件依据，质管部对各项文件进行了必要的培训。

2、人员的配备情况

（1）药店企业负责人是中专学历，从业药师职称，熟悉国家有关药品管理的法律、法规、规章和所经营药品的知识。

（2）质量负责人为主管药师，从事药品质量管理工作30年有余，熟悉国家有关药品管理的法律、法规、规章和所经营药品知识，能独立解决经营过程中的质量问题，具有对质量管理工作进行正确判断和保障实施的能力。

（3）药品验收员..........，中专学历，西药师。验收员均经专业岗位培训，能独立解决验收过程中发现的质量问题。

（4）仓库养护员。养护员均经过专业及岗位培训。

（5）采购员..........，中专学历，采购员均经过专业及岗位培训。

（6）对从事质量管理、验收、养护、保管等直接接触药品的岗位人员，我药店每年都有组织进行健康检查，并建立了员工健康档案。

三、办公场所和仓库的情况

我药店的营业办公场所面积平方米，配备了电脑、电话等现代化的经营办公设备，工作环境宽敞明亮。

库房面积平方米，内墙、顶光洁，地面平整，门窗结构严密。使药品与地面之间配备排气扇、灭蚊灯、老鼠笼等避光、通风、防潮、防虫、防鼠等设备；配备空调1台，能有效调控温湿度及室内外空气交换；记录库房温湿度。仓库划分有合格品区、发货区、待验区、退货区、不合格品区、出库复核去、零货区等专用场所，并按GSP要求实行色标管理。

四、计算机系统管理情况

我药店采用的智百威软件，符合经营全过程及质量控制要求，实现药品质量可追溯，并满足药品电子监管的实施条件。药店的计算机系统有支持系统正常运行的服务器；具有安全、稳定的网络环境，能实现部门之间、岗位之间的信息传输和数据共享，并建立相关数据库。药店的计算计系统能够对药品的购进、验收、养护、出库复核、销售等进行真实、完整、准确地记录和管理，并能生成、打印相关药品经营业务票据。药店要求各岗位人员按授权范围进行计算机系统数据的录入、修改、保存等操作，保证数据原始、真实、准确、安全和可追溯，对计算机系统运行中涉及企业经营和管理的数据按日备份并存放于安全场所，有关记录按规定保存5年。并且对含麻药品和特殊药品有特殊设置和登记

五、对照标准自查情况

2018年9月30日至10月10日，我药店按照宝鸡市药品零售企业规范化建设暨示范店创建活动实施方案，依据《药品经营质量管理规范》及其附录、《药品零售企业示范店评定标准》对药店质量管理体系进行了一次内部自查自纠自我完善，高度重视门店象，做到窗明几净、环境卫生，各种提示牌、警示牌摆放有序，药品陈列整齐，标志醒目。做到：设施设备整洁、店员着装统

一、药品分类规范陈列整齐、提示警示醒目、服务热情周到、语言礼貌温馨。同时对各药品的零售都努力提供更加多元化优质的服务，设立便民服务，意见本、药师咨询服务台等服务。我店严格杜绝为他人提供违法经营场所，绝不从无证，和个人单位购进药品。保证计算机系统购销存记录，和票据，数据，帐，款对应一致。坚决禁止销售终止妊娠类.兴奋剂，蛋肽类制剂药品。

六，积极配合各食药品监督管理部门的现场检查，严格实行现场检查纪律，如实提供相关资料。

..........

2018年10月26日

药品经营质量自查报告

药店经营自查报告

药品经营企业自查报告（共7篇）

食品经营 自查报告

药品经营许可证 自查报告（共6篇）

中药自查报告 篇7

按照《甘肃省中医工作先进和示范（县）区评审细则》、《甘州区创建甘肃省中医工作示范区建设规划和实施方案》、甘州区卫生局《关于加快全区中医药服务工作的实施意见》（甘区卫发【20xx】232号）的相关要求，对创建甘肃省中医工作先进和示范（县）区的工作情况进行了认真的梳理、归纳、自查、总结，现将我中心创建甘肃省中医工作先进和示范（县）区的自查工作情况汇报如下：

一、中医科室设置已完善

我中心执业中医师所占执业医师的比例为30%，其中中医3人。所藏中草药分别为375味，中成药分别为96种。已设有中药房、煎药室、中医诊室、康复理疗室等，中医科室在治疗慢性病、老年病方面如高血压、冠心病、糖尿病等均取得较好的疗效，康复理疗室开展了针灸、推拿、拔罐、中药塌渍，中药熏洗、牵引等诊疗项目。解决了患者多年来看病难，看病贵的问题，受到居民中赞誉，已经形成浓厚中医康复氛围。

二、中医药特色凸显，仍需发掘和提高。

我中心于20xx年建成颈腰椎科、风湿科、中医正骨三个市级中医药重点专科，中医特色优势明显，传统中医疗法和中药利用率大幅提升。自开展创建中医药特色社区卫生服务示范区的工作以来，在应用中医药和适宜技术治疗居民常见病、慢性病尤其部分慢性疑难杂症方面发挥了重要作用，在治疗上我们运用中医药疗法或者中西医结合疗法，积极动员患者运用中医药治疗、预防各种慢性病。同时在应用中医理论开展健康教育、制定具体有中医药特色的健康教育处方等方面作了有益的尝试。积极组织举办健康教育讲座、订阅健康教育杂志、出刊健康教育橱窗、印发健康教育入户宣传资料、添置健教设备，使中医药健教工作真正落到实处。

今年我中心开展具有中医特色的健康教育4场次，发放健康教育处方20356余份，收到了较好的社会效益，居民的保健意识明显增强，参加健康运动和健康教育积极性显著提高，而且我们的工作受到居民的理解和支持。

三、中医规范诊疗，提升中医药综合服务水平

做好中医药社区卫生服务，必须做到规范诊疗。我中心对门诊和住院中医病历书写的'规范性，中医治疗经验和适宜技术应用进行文字总结等问题制定了严格、系统的要求。中医药参与诊疗比较鲜明，体现了辨证论治、理法方药。其次，加强中医队伍规范化服务能力的培养，需要建立和培养一支具有中医特色明显、技术过硬、服务全面的高素质中医药团队。中心负责人高度重视这项工作，在中医药服务工作中成立了专门的工作领导小组，中心主任邢东为组长，中心副主任刘云为副组长，专门负责此工作，把它纳入重要议事日程上，充分发挥中心现有中医技术力量，并分批送出中心人员进行专业知识及相关技术的培训，加以提高和完善综合服务水平，使其在之后的日常工作中明确职责，落实工作，充分发挥中医药“廉、简、便、验”传统优势以及我们在治疗慢性疑难杂症方面技术优势，以满足居民对中医药日益增长的需求。

四、推广中医药技术，使中医药特色社区服务能持续、健康的开展

中医药数千年来在治病防病方面发挥着重要的作用，尤其在慢性疑难杂症、残疾康复、养生保健和健康教育方面优势凸显，难以替代，越来越受到居民认可和喜爱。因此，我们要有发展眼光，看到其长处和优势，看到发挥中医药和适宜技术在治疗、康复、健教等方面的重要作用。同时我们也应看到，目前我们中医队伍还不健全，技术不够全面，整体素质不高，在开展高品位的中医药特色社区卫生服务方面与居民的需求，还存在着相当差距。因此着手组建和培养一支高素质、技术过硬的中医团队是当务之急，这是今后相当一段时间内工作的重点。

我们将继续按照《甘肃省中医工作先进和示范（县）区评审细则》、《甘州区创建甘肃省中医工作示范区建设规划和实施方案》、甘州区卫生局《关于加快全区中医药服务工作的实施意见》的要求和部署，进行自查，对发现的问题，积极制定整改措施并落实，确保创建成功。同时，我们要时刻谨记，创建不是目的，只是新任务的起点。在今后的工作，我们要中立足当前，长期规划，继续改进、完善中医药和适宜技术服务流程，开展规范化中医药服务，发挥中医药在为居民防病治病和健康保健中的重要作用，使中医药特色社区服务能持续、健康的开展，使中医药走进社区，扎根社区，服务社区，花开社区，使中医药特色发扬光大。

中药自查报告 篇8

一、卫生资源现状

截止2013年，全县共有医疗卫生机构170所，其中县级机构4所（县医院、县中医院、县妇幼保健院、县疾控中心），乡镇卫生院17所，村卫生室133所，个体诊所8所，民营医院8所。医疗机构共有床位数1178张，平均每千人口拥有病床1.96张。县、乡、村三级医疗卫生机构拥有业务用房56000平方米。全县卫生系统编制总数884人，实有在职人员748人，其中临床专业技术人员628人，每千人口拥有卫生专业技术人员1.04人，其中中医药卫生技术人员461人，占人员总数7.3%。床位670张，其中中医床位129张，占床位总数19.3%。

二、实施基层中医药能力提升工程情况

（一）加强组织领导和管理（总分150分，自评150分）。一是县政府高度重视中医药工作，成立由分管副县长为组长，卫生、发改、财政、人力资源社会保障、食品药品监管、科技、教育、农业、林业、文化、宣传等部门组成的中医药工作领导小组，制定下发《彝良县人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的实施意见》（彝政发〔2013〕70号）和《彝良县基层中医药服务能力提升工程实施方案》（彝卫发〔2013〕87号）等，并在每年召开全县卫生工作的同时，安排部署了年度中医药工作。县财政在十分困难的情况下，每年预算5万元的中医药专项经费。二是认真实施基层中医药能力提升工程项目，我县共3个乡级项目55万元，20个村级项目2万元，目前，正在进行招投标工作。三是开展中医药适宜技术能力建设，县中医院共培训乡、村两医务人员131人；全县完成了7个卫生院的中医药科室标准化建设；制定中医药人才培训计划，开展了人才培训工作；我县积极争取到国家项目资金1850万元，将按照标准化县中医院修建，建成后医院建筑面积将达12600平方米，床位增至200张。目前，我县中医院已实施了信息化建设、专科建设。县医院开展了中医科、中药房建设；充分利用健康教育宣传栏开展2中医药科普知识宣传，全县有167个基本公共卫生宣传栏，乡级更换每2月一次，村级更换每季度1次，宣传栏更新共计330次。四是由卫生局牵头，组织县中医院有关人员，对全县17个卫生院开展基本公共卫生服务中医药健康管理项目培训、指导，并对中医药提升工程进行了督导检查。

（二）开展乡镇卫生院中医药服务情况（总分165分，自评100分）。一是全县17个卫生院，目前，能提供中医药服务的有10个卫生院，分别是奎香、洛旺、小草坝、牛街、龙安、两河、树林、海子、龙海、洛泽河卫生院，仅占58.8%。正在筹备准备开展中医药服务的还有钟鸣、柳溪、角奎、荞山4个卫生院，力争年底能开展中医药服务的卫生院占到83%。二是辖区内17个卫生院中有5个中心卫生院，分别是牛街镇中心卫生院、小草坝镇中心卫生院、海子镇中心卫生院、洛泽河镇中心卫生院和奎香乡中心卫生院，5个中心卫生院都按要求设置了中医科、中药房，配备了相应的中医诊疗设备。三是能开展中医药服务的`乡镇卫生院中中医医师占本机构医师数比例达到20%以上的有只有2个卫生院。四是5个中心卫生院和有中医药能力提升工程项目的卫生院，都设立了独立的中医药服务综合区，发送了中医诊疗环境，装修装饰风格突出了中医药文化氛围。五是能开展中医药服务的乡镇卫生院几乎都能运用中药饮片开展拨火罐、针灸、推拿、热敷、艾灸、刮痧、中药榻滞等6种以上的中医药技术3治疗常见病多发病和预防保健服务。

（三）开展村卫生室中医药服务情况（总分85分，自评50分）。截止目前133个村卫生室能提供中医药服务的有20个，占15%。8月份将举行能西会中村医生培训，计划培训51人，理论和实践各10天，力争下半年再为有51个村卫生室配备适宜中医诊疗设备，切实开展中医药服务，全县达71个村卫生室能运用中药饮片或中医非药物疗法开展常见病多发病基本医疗和预防保健服务。

（四）基层医疗机构中医药服务量逐年上升（总分30分，自评30分）。自2013年国家、省开展中医药提升工作以来，全县基层医疗卫生机构中医药服务量逐年上升，上升总量达10%以上。

（五）进一步加快县中医院建设（总分60分，自评60分）。一是县委政府高度重视中医药发展，积极争取到国家项目资金1850万元，将县中医院整体迁建，政府在土地选址、土地划拨、前期三能一平等方面给予大力支持。目前工作正在建设中，建成后医院建筑面积将达12600平方米，床位增至200张。二是2013年县中医院已开展创建二级甲等中医医院创建工作，2014年5月已创建成功，达到了二级甲等中医医院水平。三是县中医院全面开展了信息化建设，功能涵盖临床路径、诊疗规范、综合管理等。四是是努力培育中医药特色专科建设。目前，彝良县列入市级建设的专病专4科有2个，分别是县中医院骨伤科、推拿科。小针刀的特色疗法，也处于领先水平。五是加强县医院中医科建设，配备相关诊疗设备，进一步完善了综合医院中医临床科室基本标准建设和中药房标准建设。

（六）切实加强县中医院支援基层医疗卫生机构中医药工作（总分50分，自评50分）。一是根据《彝良县县乡医疗卫生服务一体化管理实施方案（试行）》（〔2013〕119号）和《彝良县2014年二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目实施方案》（〔2014〕34号），要求，县中医院认真组织实施，一体化管理县中医院对口帮扶的是新场卫生院和洛泽河卫生院，对口支援的卫生院是小草坝卫生院，通过支援和帮扶，3个卫生院的管理能力和服务水平得到了进一步提升。二是县中医院已完成基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地建设，并开通了中医药适宜技术推广远程视频网络系统，现已组织学习11期，共计参加学习350人次。

（七）进一步加强中医药队伍建设（总分60分，自评60分）。一是开展师承教育工作，鼓励支持老中医带徒，选拔有悟性、爱学习、能吃苦、有一定工作经验，热爱中医的医生做弟子，传承老中医的丰富临床经验。我县已有2位名中医共带徒3人。二是认真开展中医药适宜技术推广工作，确定县中医院为我县中医药适宜技术推广培训基地，筛选出具有“简、便、验、廉”“安全、实用”的推广项目，本着“一学5就会，一用就灵”的原则，每年举办1期彝良县农村中医适宜技术推广培训班，共培训中医专业技术人员200多人次。三是按照《昭通市卫生局转发开展中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工作情况调查的通知》要求，我县审核上报13人；全县共有全科医生20人，其中中医类别的全科医生5人，占全科医生的25%；全县乡村两级医务人员中，只有9名取得中医类别医师，中医全科医生占中医类别医师比达55.6%。

（八）认真落实在健全全民医保体系中发挥中医药优势作用（总分50分，自评50分）。《彝良县人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的实施意见》（彝政发〔2013〕70号）和《彝良县基层中医药服务能力提升工程实施方案》（彝卫发〔2013〕87号）内容，我县提高新农合中医药报销比例，报销比例比西医提高10%以上，并将符合条件的中药饮片、成药、中药制剂和及针灸、推拿等中医非药物诊疗技术纳入基本医疗保险报销范围。

（九）实施基本药物制度中，充分体现中医药特点（总分20分，自评20分）。中药饮片的基本药物管理严格按照国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行。

（十）鼓励在基层举办中医机构（总分30分，自评30分）一是鼓励有资质的中医专业技术人员基层开设中诊所，6我县中医院退修职工熊凤品同志在角奎镇大河边社区举办了“彝良熊凤品中医诊所”，方便了社区群众对中医药服务的需求。二是截止目前，全县符合条件的药店没有1家到卫生局申办药店内开设中医坐堂诊所。全县8家民营医院，均设立了中医科，开展了中医药服务。

（十一）加强基层中药监督管理（总分20分，自评20分）一是制定了《彝良县中药资源普查试点工作实施方案》，认真开展了中药资源普查工作，基本查清了我县中药资源的种类、分布、蕴藏量、传统知识，栽培与野生情况等中药资源本底资料，完成普查工作报告。二是允许乡村医生自采、自种、自用中草药，如钟鸣镇木龙村卫生室村医苏世才，出生于中医世家，他的中医药服务范围覆盖云、贵、川三省部分群众。三是开展了基本药物临床应用和基本药物处方集培训，内容包括《中成药临床应用指导原则》、《基本药物（中成药）临床应用指南》、《中药注射剂临床应用指南》等；全县基本药物制度全面覆盖，基层医疗机构所有药品全部实行网上采购、配送，保证了药品质量。

（十二）开展“中医中药中国行—三进”活动（总分30分，自评30分）。一是制定了《彝良县基本公共卫生中医药服务项目实施方案》等文件，切实将中医药服务纳入基本公共卫生服务范围，认真完成年度0-6岁儿童和65岁以上老年人中医药健康管理任务。二是以基本公共卫生服务的健康教7育为载体，将中医药健康知识纳入健康教育宣传资料和宣传栏的内容，继续推进“中医中药进乡村、进社区、进家庭”活动，进一步普及中医药健康知识。

三、存在问题及困难

（一）中医药人员紧缺，严重制约中医药事业发展。中医药技术骨干力量薄弱，编制不足，严重影响了我县中医药人才队伍建设。中医药从业人员结构不尽合理，农村中医药人员整体素质不高，特别是高层次人才和基层实用型人才缺乏，分布不平衡。中西医结合人才断层，一批

五、六十年代的老专家基本到退休年龄，新的人才还没有成长起来，现有中医药人员整体素质还不高，不能完全适应和满足对中医药服务的需求。

（二）基层医疗机构中医药基础设薄弱。农村卫生院基础设施建设步伐滞后，不能较好的提供适合中医药特色服务的医疗条件，也不能满足农民群众日益增长的中医药服务需求。农村中医药服务还停留在比较初级的阶段，大多数乡镇卫生院和村卫生院仅能提供中医诊断和中药方剂治疗疾病的基本中医药服务，还不能开展具有中医药特色的诊疗服务。

（三）科学宣传普及不够深入。一部分群众对中医药并不认可，特别是一部分人从小到大一生病就吃西药、打针或是输液，甚至存在一些完全没有接触过中医药的人。由于对8中医药的不了解、不认可，在不同程度上存在误解、否定和排斥中医药的现象。

（四）国家、省级项目资金支持较少。由于我县地方财政困难，经济基础薄弱，对中医药事业的总体投入不足，客观上制约了我县中医药事业的发展。国家、省级中医药能力提升工程项目只覆盖了3个卫生院，20个村卫生室。

四、下步工作打算

（一）进一步加大宣传力度。加强宣传教育赢得患者认可，确保中医药服务进农村、进社区，努力提高服务能力与水平。通过新农合把中医药政策落实好，在群众中奠定深厚的基础。

（二）进一步加强中医药队伍建设。大力发展人才队伍建设，重视农村和社区的中医药人才引进工作，与有关部门制定并出台一系列好的政策鼓励、吸引中医药人才去基层工作，为农村和社区的医疗卫生服务。

（三）进一步加大投入。积极争取上级支持力度，继续加大对县中医院、乡镇卫生院、村卫生室改善基础设施建设的投入，特别是对乡镇卫生院中医科、中药房建设的资金支持，有效改善医疗条件，完善服务功能，提高中医特色服务能力。

卫生自查报告小学(精选8篇)

关于“卫生自查报告小学”以下是我们为您整理的一些实用资讯。按理说，经历过总有感悟和收获，在年终或者年底时。报告是一定会接触的，报告一般不需要上级批准，属于单向书写。相信你能找到对自己有用的内容！

卫生自查报告小学【篇1】

学校拥有一定的办学条件。拥有多媒体教室、计算机网络教室、自然（科学）实验室，开通了校园城域网。学校的建筑和设施符合国家有关建筑设计规范和学校卫生标准，教室室内环境整洁，做到了门窗壁地整洁，无蛛网、无尘迹、无痰迹、无烟头、纸屑，物品整洁，通风、采光、隔音情况良好，通风课桌椅按照国家标准定做，黑板无反光，教室照明符合卫生标准，无裂缝、无眩光。厕所卫生良好，有专人负责打扫和冲洗，学校还给清洁工发放洁厕工具和化学药品,确保厕所的清洁卫生。学校在教学楼每班安放了一台纯净水饮水机，随时有足够的饮用水和生活用水。并且纯净水符合国家标准。学校积极开展消灭鼠、蝇、蚊、蟑螂的工作，除四害设施齐全、用药规范，有专人负责，四害孽生场所和孽生物得到有效控制。学校院内道路平整、校园绿化率40%以上，校园内绿树成荫，绿草如茵，郁郁葱葱，鸟语花香。，每周一次大扫除。校园内无废水、废气、废渣、黑煤烟，无噪声污染。

卫生自查报告小学【篇2】

寨圪塔小学体育卫生艺术工作自查报告

寨圪塔小学为一所完全寄宿制小学，现有11个教学班，在校学生300多人，教职工30余人。根据省、市、县关于做好学校体育卫生艺术工作专项督导检查自查工作的通知要求，我校对本校体育、卫生与艺术教育工作进行了认真自查，现将自查情况报告如下：

一、学校体育卫生艺术工作开展情况：

（一）、学校体育工作开展情况：

1、严格执行课时计划，确保正常教学秩序。我校严格执行国家教育课程管理计划，按要求开足开齐体育课，并按课标的要求授课，充分发挥体育课堂的主阵地作用。1—2年级体育每周4节，3—6年级每周2节，同时开展大课间活动，学校的体育场地、设施免费开放，保证学生每天一小时的体育活动时间，确保了阳光体育锻炼的实施。

2、班主任掌握学生体质状况、督促学生积极参加体育活动、严格学生体育活动的考勤记载，并把体育作为评选先进集体和个人的重要条件之一。学校规定，学生体育课成绩达不到良好等级，本学期不得参加“三好学生”的评选

3、学生每天一小时体育锻炼时间（含体育课）能得到落实，学校定期组织课外、校外体育活动，并做到规范化、制度化，每年组织一次全体学生参加的校运会，学校有开展体育活动的安全要求与措施。

4、学校按要求安排具有学科专长的教师担任兼职体育老师，体

育教师享受其它学科教师同等待遇，按规定要求参加继续教育培训；并落实运动服装、鞋等劳保待遇。

5、学校设置体育场地、配备体育器材和教学需要的各种教具、挂图等。符合教学基本要求，并保证体育教学、课外体育活动和课余体育训练的安全进行。

6、学校有校长负责体育工作，并将体育工作纳入年度工作计划及总结中。体育经费能确保学校体育工作正常运行。

(二）、学校卫生工作情况

1、教学卫生：教室黑板：按照《中小学校教室采光和照明卫生标准》进行检查，黑板无破损或裂缝、无眩光、无局部照明灯。

2、学校食品卫生：学校有供水设施；并为学生提供充足的、基本符合卫生标准的饮用水。

3、厕所卫生：学校建有蹲位数达标的厕所。并有专人打扫，清洁。

4、健康教育

学校每个学期均聘请村卫生室医生来校进行专题讲座，平时，针对具体突发情况，进行宣传卫生防疫知识。做到制度化，经常化。学校认真落实体育与保健课程的实施。学校还经常利用地方课、宣传窗、黑板报等形式，广泛进行宣传教育。让学生掌握基本的健康知识及养成健康的行为和习惯包括各种传染性疾病的防治知识。

5、学校有校长负责卫生工作，并将卫生工作纳入年度工作计划及总结中。卫生经费是能确保学校卫生工作正常运行。

（三）、学校艺术教育工作

1.学校按国家颁布的课程计划开齐、开足艺术课程，并按照新课程标准要求授课。

2.班主任能积极引导全体学生参加课外艺术活动。

3.学校要求各班主任组织班级建立课外兴趣活动小组，课余艺术辅导与训练做到经常化、制度化，定期举办综合性的艺术活动。

4.按要求配备兼职艺术教师，享受其它学科教师同等待遇，定期开展教研活动，参加继续教育培训。

5.按省级分类配备三类目录要求配备教学器材、教具、挂图等。相关器材符合国家或省级有关规定，符合教学基本要求。

6.学校有校长负责艺术教育工作，并将艺术教育工作纳入年度工作计划及总结中。艺术教育经费能确保学校艺术教育活动工作正常运行。

二、存在的困难和努力方向：

（一）困难：

1、教室课桌椅要真正达到：“《学校课桌椅卫生标准》”要求尚有一定的距离。

2、经费不足，体卫艺设备、器材缺乏，没有独立的卫生室及医务人员。

3、到目前止，我校尚无体艺专职教师。

（二）、努力方向：

积极创造一切条件，克服一切困难，想尽一切办法，多方筹措资金，尽力解决学校功能室设备、器材的困难，加大对学校体育、卫生设施设备的投入。建设改造学校运动场地、饮水设施、厕所等，逐步

使学校体育卫生设施设备配备达到国家基本标准，满足教育教学的基本需要，不断向高层次的目标迈进。

寨圪塔小学

2011-6-16

卫生自查报告小学【篇3】

我校为贯彻落实《xxx自治区关于加强学校食堂食品安全监管预防群体食物中毒的通知》（内食药监餐饮230号）文件精神，我校食堂卫生工作领导小组对学校的食堂卫生工作展开了全面、认真的自检自查，现将自检自查情况报告如下：

一、学校领导重视食堂卫生工作

我校现有住宿生132人，每学期初，学校专门召开食堂卫生工作会议，明确职责和具体分工，成立了以孟庆波校长为组长的学校食堂安全工作领导小组，针对各项具体安全工作制定计划明确责任。同时召开学校教职工、后勤人员会议，学习上级颁发的文件，要求学校后勤人员提高食堂卫生工作意识，增强食堂卫生常识，切实认识到学生安全卫生工作的重要性，保证把孩子教育好，管理好，保护好，让家长放心地将孩子交到我们的手中。

二、确保了饮食从业人员持证上岗。

三、健全卫生、食品管理制度，

做到责任到人。建立健全的卫生管理制度及责任追究制度，责任到人，搞好食品卫生宣传，做好对食堂每周一次的检查评比，做到奖惩分明。

四、调整厨房内部布置。

一是蒸饭间，二是蔬菜加工间，三是打饭间，四是学生餐厅。

五、把好四个关，杜绝群体性食物中毒事故的发生。

（1）、把好采购、加工关：采购做好验收工作，加工做到烧熟煮透，做好食品留样工作。

（2）、把好“消毒”关。所有的餐具、用具都高温蒸汽消毒。

（3）、把好“个人卫生”关。做到身体不适的职工不能进入食堂工作，从业人员必须取得健康证及经过食品卫生培训合格才能上岗，工作人员进入食堂必须做到“三白”。

（4）、杜绝非工作人员进入厨房关，保证放毒现象发生。

六、实行量化分级管理制度，坚持按量化分级管理的标准规范化管理学校食堂。

七、整改措施

为有效的控制学校食物中毒事件发生，做好各类事故隐患监控，切实保障学校师生员工健康安全。我们着重从以下几个方面着手解决：

（1）、加大宣传教育力度，增强学生的食品卫生、安全意识。学校卫生室、食堂要通过课堂教育、板报、知识讲座等多种形式加大教育力度，使食品卫生安全方面的知识深入人心，自觉抵制假冒、伪劣产品，维护自身健康。同时，也使食堂的工作人员自觉按照《食品卫生法》进行操作营业。

（2）、加大管理力度，杜绝校门流动摊点的食品流入学校；食堂生产加工加强卫生监管，严格操作规程。加大奖惩力度。

（3）、全面停止使用一次性碗、筷和塑料袋，杜绝白色污染和食源性疾病的发生。

（4）、学校通过健康教育，告诫学生不吃霉变食品，不买三无产品，不喝生水冷水，教育学生增强自我防护意识。三是利用黑板报、专题讲座等形式，开展健康和食品安全知识的宣传，倡导学生养成良好的卫生生活习惯，禁止学生到无证摊点就餐或购买副食、饮料等商品。

总之，要持之以恒做到上述几条，才能杜绝食物中毒事故的发生，我们一定在本学期中再接再励，把食堂卫生工作做得更好。

卫生自查报告小学【篇4】

上寨明德小学体育卫生与艺术教育工作自查报告

根据同教字 [2011]35号《教育部办公厅关于做好2011年中小学体育卫生与艺术教育工作专项督导检查自查工作的通知》的文件精神，我校积极进行自查自纠，现报告如下：

一、组织管理

1、加强对体育卫生与艺术教育工作的领导。我校主要由教导处负责体育卫生与艺术教育工作，并由教务处、各班主任等人组成了学校体育卫生艺术领导小组。领导小组及时传达、组织学习上级有关文件精神，认真学习《学校艺术教育工作规程》、《学生体质健康标准》和《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》以及体卫艺教育工作的政策法规。

2、学校将体育、艺术师资纳入教师培训计划。

二、学校体育工作

1、学校要求班主任老师及时掌握学生体质状况，同时督促学生积极参加体育活动，做好学生体育活动的考勤记录；积极开展体育竞技活动。

2、学校严格按照省颁课程计划开齐开足体育课程并按照教学大纲要求授课。

3、保证学生每天至少一小时体育锻炼时间，积极组织学生课外、校外体育活动，并力求规范化、制度化。

4、各班建立体育运动项目的课外兴趣小组。如乒乓球队、篮球队等。并积极推荐优秀选手参加各级各类运动会，也取得了很好的成

绩。

5、按规定设置体育场地、配备体育器材和教学用具、用品等，并做好课内外体育活动和体育训练的安全工作。

三、学校卫生工作

1、教学卫生：按照《中小学校教室采光和照明卫生标准》进行检查，教室平均照度基本达到要求，教室黑板无破损、无眩光。

2、学校食品卫生：各学校严格执行《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》，与食堂从业人员签定《卫生安全责任书》，建立卫生责任追究制度；总务后勤部门有专人负责学校食品卫生安全工作；学校食堂有卫生许可证，从业人员有健康证，有食堂卫生管理制度与措施，食堂环境与设备、食品加工、存放器具符合卫生要求，食堂布局基本合理。

3、健康教育：组织开展预防手足口病宣传教育活动，并将预防手足口病宣传教育作为重要内容，通过图片、讲座、黑板报、发放预防手足口病教育资料等对学生进行预防手足口病和远离病毒的健康教育，并根据季节性流行病传染特点，进行预防宣传教育；健康教育的时间以健康教育课和晨会为主；师资由各班主任兼任。通过健康教育活动，学生基本掌握了健康知识，养成了良好的健康行为习惯。

4、加强宣传力度，提高认识，更新观念，使全体师生充分认识开展健康教育的重要性。我们充分利用学校的板报、橱窗、广播、国旗下讲话等多种形式，进行卫生健康基本知识的宣传，积极在学生中开展讲究卫生、保护环境、崇尚文明等专题教育；举办教育讲座，普

及卫生防预知识，提升学生自我保护意识，使学生养成良好的卫生、健康行为习惯。同时建立学生会班级卫生检查小组，每日检查和督促学生的一日生活行为；学校和年级不定期抽查，把卫生检查情况纳入各班的量化成绩。

5、开展季节性疾病的预防宣教工作，继续做好“流感”、“肺结核”等传染性疾病的预防及学校常见病防治工作。凡是学生活动的场所，我们定期进行消毒，使学生有一个良好的生活环境。

四、艺术教育工作：

1、学校按省颁课程计划积极开齐开足艺术课程，并按课程标准和计划要求进行授课；

2、班主任老师能积极引导全体学生参加课外艺术活动，并做到经常化、制度化。

3、学校配备有教学器材、教具、挂图等，基本符合教学要求。

4、每年我校在“六一”、“国庆”和“元旦”都要举行歌咏比赛、文艺联欢会等活动。通过这一系列的活动，即丰富了学生的校园文化生活，又提高了学生的艺术修养。

五、存在主要问题：

在看到成绩的同时，我们也发现了一些问题：

1、学校基础设施有待进一步改善。

2、作为一所农村学校，学生数多，教育经费相对有限，器材配备还是不足，个别活动还不能正常开展，一些已经能够开展的活动还不能保证每一名学生都能正常参加。

3、体卫艺师资队伍的整体素质有待进一步提升，以适应新课程改革的需要和进一步充分发挥各类教学器材的作用。

4、专用教室、教育教学设施（设备）及师资等不足问题，课桌椅配套情况有待进一步改善。这些原因除受地方经济发展的制约外，还与其师资薄弱，管理不够科学有关。

通过这次检查，我们感觉到学校体、卫、艺工作始终是教育部门的重要工作，是持续推进素质教育的重要内容。我们将进一步抓实、抓严、督促、指导好这方面工作，努力使我校的教育工作取得更大成绩。

明德小学 2011.10.26

卫生自查报告小学【篇5】

河滨小学始建于2001年，是灵宝市教体局面向社会筹资480万元建起的实验性、小班化寄读制学校。学校内设18个教学班，在校学生659人，拥有教职工45人。河滨小学是一所校园环境美，教育理念新，教师素质高，教学效果好的特色鲜明的示范性学校。在各级教育行政部门的领导下，在教体局党委的具体指导下，我们河滨小学认真贯彻《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》，积极落实《学校体育卫生工作条例》、《学校食堂管理与学生用餐卫生管理条例》以及《学校艺术教育规程》等有关规定，进一步加强和改进学校的体育、卫生、艺术教育工作，通过扎实的工作和不懈的努力，工作取得了可喜的成绩。结合实际，对我校贯彻落实体育卫生艺术教育工作情况进行了认真自查，现将自查情况

汇报如下：

一、高度重视，提高认识

学校领导首先在校行政会上向中层以上干部传达和学习文件精神，认识体卫艺专项督导检查是贯彻党的教育方针，促进和加强学校体卫艺教育工作的重要措施，接着向全体教职工传达文件精神，组织全体教师学习《学校艺术教育工作规程》、《学校体育工作条例》、《学校卫生工作条例》，通过学习，大家

提高认识，统一了思想，决心共同把体卫艺教育专项检查工作做好。

二、制定方案，开展工作

我校一贯把体育卫生艺术教育工作纳入到学校整体工作计划之中，建立校长领导下的学校体育卫生艺术教育工作领导小组，实行分管负责制。工作流程为：校长—分管领导—体育卫生艺术教师一条线。学校主要领导积极学习国家体育、卫生、艺术教育工作政策和法规。学校每学年的工作计划和年终工作总结中，都把体育卫生艺术教育工作的内容作为重要的一项。学校还有专项的体育、卫生、艺术教育工作计划

和专项工作总结，从而为这项工作的顺利开展奠定坚实的基础，提供可靠的保障。

三、自查结论

1、加强师资培训，构建优质教师队伍

我们河滨小学一直把优化学校体育、卫生、艺术教育师资队伍作为提高体卫艺工作水平的重要方面来抓，不断充实教师队伍，学校按规定配备专兼职体育教师4名，音乐艺术教师4名，美术教师3名，保健教师1名。在全市举行的教师基本功大赛和各项大型活动中，我校屡获殊荣。牛白茹老师作为出色的青

年教师，以其创新的课堂教学设计和扎实的歌唱基本功，在全市享有较大的影响。

2、严格执行课程计划，确保正常教学秩序

我们严格执行国家教育课程管理计划，按要求开足开齐体、卫、艺等综合学科课程，体卫艺开课率达到100%，音乐、美术每周2节，一二年级体育每周5节，三四五六年级体育每周3节，健康课每周0.5

节。

3、积极筹措资金，改善办学条件

我校是局直小学中规模相对较小的一所学校。建校时间短，资金较为紧缺。但是，学校领导高度重视体育卫生艺术教育工作，在经费相对紧张的情况下，不断完善体育、卫生、艺术教育的基础设施，不断改善学校的办学条件。我校的体卫艺各种设施和器材按一类标准配备。学校先后投入20万元，购置篮球架，塑胶运动垫，以及体卫艺课程所需的所有器材。学校环境整洁美观，学校设立有舞蹈室、音乐室、及体音美器材教室。2007暑期学校又投资10万元对南操场进行了改造，整个操场被绿色塑胶场地所覆盖，学校

运动场地面积相对增加，学生运动过程更加安全、舒适。

4、开展丰富多彩的活动，提高学生素质

强化管理，制定制度，分工协作、建立良好、高效的工作秩序。我校体卫艺工作已形成序列。常规工作如：上课、早锻炼、课间操、大课间、及各艺术队训练等活动均能有条不紊地开展，如遇重要活动，各组老师团结协作、一起参与、发挥特长、相互帮助。在我校开展校园集体舞大赛活动时，我校体育教师克服学校场地小的实际困难，有时间就练，有地方就占。最后我们的比赛取得了非常好的效果。每天从清

晨开始，各团队就按计划开展各种训练活动，使校园充满了勃勃生机和朝气。

为了更好地调动班主任组织学生参加体卫艺活动的积极性，学校把要求班主任掌握学生体质状况、督促学生参加体育、艺术活动作为对班主任期末考评工作之一，全校性的体育、艺术活动，班主任组织学生参加率达到100%，活动中取得了较好的成绩。学校体育运动场地较小，我们采取轮流活动的方法，坚持小型多样，时间错开的方式，使课外活动得以坚持。全体学生统一做操，统一管理，坚持每天的2操1课，保证了学生每天一小时体育锻炼时间，每天的广播操和健美操各班有专人检查，并把“两操”评比结果与文明班级的评比联系起来，形成制度。学校每周五下午组织拔河、跳绳、篮球、趣味拍球、等活动，周末组织学生参加远足活动，让孩子走出校园，投入到大自然的怀抱，参观新区和北区建设成果，在锻炼身

体，增强体质的同时，也培养了孩子团结协作，奋勇争先、热爱家乡，保护环境的良好品德。

艺术教育初显成效。经过学校教师的辛勤努力，我校的艺术教育已经结出了喜人的果实。2004年12月，我们在灵宝电视台的综艺栏目《周末大舞台》中，举办了河滨小学专场演出，同学们优美的舞姿、清脆的歌声、略显稚嫩的书法、栩栩如生的国画，流利的英语口语表达，风趣幽默的喜剧表演，从一个侧面展示了我们学校艺术教育工作所取得的成果，节目播出后在社会上产生了教大大的影响。许多单位举行的大型晚会和庆祝活动，都想请河滨小学的孩子带去精彩的节目。

5、学校卫生工作

学校卫生工作牢固树立“健康第一”的指导思想，提高安全防范意识。加强学校卫生防疫和食品卫生管理，建立学校卫生防疫和食品卫生安全工作长效管理机制，保健老师配合学校总务处做好学校食堂卫生安全检查工作。学校每年都组织食堂卫生的有关人员认真学习教育行政部门转发的《学校食堂与学生集体用

餐卫生管理规定》。食堂从业人员全部经过卫生部门的上岗培训，并持有健康证。

（1）学校对食品卫生严把采购第一关，坚决执行政府采购。食品加工严格按照食品卫生要求进行，学校建立食堂当天饭菜待查制度，从食品源头保证食品的质量卫生安全，学校自开办食堂以来未发生过食

物中毒事件。学校专设饮水机设备，专为学生提供充足的、符合卫生标准的饮用水。

（2）学校卫生防疫工作坚持以预防为主的方针，做好各种传染病的预防宣传工作，组织全体学生打防疫针，定期组织师生进行身体检查，建立学生健康档案，做好防近、防龋、防腮腺炎、防流感、预防血

吸虫的宣传教育工作。

（3）重视校园环境卫生、教室卫生、师生个人卫生的监督检查和管理。学校校园及教室的卫生每天一大扫，两小扫。个人卫生每天检查一次。寄宿班学生定期洗澡，衣服保持干净、卫生。

6、体卫艺工作成效显著。

近年来，我校的体卫艺工作呈现出蒸蒸日上的发展势头，2006年灵宝市举行的中小学生田径运动会上，我校师生获小学组跳大绳第四名。同年在教体局举行的“庆六一”文艺演出中，我校的拉丁舞表演获二

等奖。2005年灵宝市教体局举行的操舞比赛中，我校荣获第一名。2005年我校龙海茹老师的一节音乐课

《静夜思》在灵宝市举行的优质课赛奖中获一等奖。我校的舞蹈队多次参加市级的文艺演出。

四、存在的问题和努力的方向

近年来，学校体卫工作方方面面都取得了很大的进步，这些成绩的取得离不开上级主管部门对我校的大力扶植，虽然我们做了很多工作，但工作中还存在有一些不足，如学校的硬件条件还不达标，功能室的建设还不完善；体卫艺教师教学水平存在一定的差距。今后，我们要不断加强学习，加强体卫艺教师工作的责任心培养，开展师徒结对活动，进一步提高教师队伍整体水平，不断提高教育教学水平。积极创造一切条件，克服一切困难，想尽一切办法，多方筹措资金，尽力解决学校功能室的困难，不断向高层次的目标迈进。

总之，我们学校体卫艺工作的开展，给学校各项工作的顺利进行提供了必要的条件和有力的保障。今后我们还将在这方面工作中不断努力，促进师生综合素质的提高，为教师的事业成功和学生的终身发展

奠定坚实的基础。

赵官屯小学体育卫生艺术教育工作专项检查自查报告

一、端正思想，加强领导

1、学校领导首先在校委会上向中层以上干部传达和学习文件精神，认识体卫艺专项督导检查是贯彻党的教育方针，深化素质教育工作，促进和加强学校体卫艺教育工作的重要举措，学校向全体教职工传达文件精神，组织体卫艺教师认真学习《学校艺术教育工作规程》、《学校体育工作条例》、《学校卫生工作条例》等，通过学习，大家提高了认识，统一了思想，决心共同把体卫艺教育专项检查工作做好。

2、学校成立了以张晓莉校长为组长的西赵小学体育卫生与艺术教育自查自评领导小组，使自查工作做到有序、全面、高效。

二、方案引导，扎实自查

学校制定了体卫艺专项督导检查工作方案。我们确立自下而上工作机制，先由广大教师对照条例和规程进行个人自查，再对照评估指标和参考等级标准进行自查，最后由学校体卫艺自查自评领导小组协调各科室认真细致地进行全校自查，并由各部门收集、整理资料、形成档案。

三、具体情况，汇报如下

一、学校配备艺术教育专（兼）职教师情况：

我校是一所两轨制小学，全校共有12个教学班，学校配备音乐兼职教师12名，美术兼职教师12名，体育专职教师1名，艺术课程开设情况：

学校12个班开设音乐、美术等艺术教育课程每周48节。其中音乐课每班各2节，美术课1-4年级每班2节，5、6年级每班1节。同时，学校积极开发校本课程，建有书法、绘画、舞蹈、抖空竹等艺术兴趣小组，每年举行2次校园艺术节活动，通过各班文艺汇演、绘画展览、手工制作展览等形式欢庆“六一”和喜迎“元旦”。

学校近年在尧都区校园文化艺术节汇演活动中，学生文艺节目获得过1次一等等奖，2次优秀奖，学生和教师书法和美术作品在全国比赛中有多项作品获奖，学校也荣获先进组织单位。

体育工作方面我校一贯重视的体育工作，从平常工作抓好，体育教师必须参加各种培训，坚持“两操”、“两课”，体育工作做到有计划、有措施、有记载、有总结，体育安全工作有责任制。学生每天一小时的体育锻炼基本能得到保证

2、学校建立了篮球运动队和抖空竹兴趣活动小组。训练有计划、有组织、有安排、坚持常年训练。

6、连续五年我校在镇组织小学生篮球活动中成绩一直名列前茅。

1、环境卫生

近年来，为了进一步做好校园环境的绿化、美化，努力做到环境整洁、优美。给全校师生营造一种良好的工作和学习氛围，保证教育教学活动的正常进行。大力开展校园环境建设，努力优化我校的育人环境。我校非常重视此项工作，学期初，自己重新划分了清洁区，将工作明确到位、责任到人。制定了完善的管理制度和检查、评比措施。

2、健康管理

学校每年积极配合镇、区两级医院部门对全校学生进行健康检查，将体检中发现的问题及时通知家长、班主任、体育老师。建立学生健康档案，体检后进行集中统计分析，做好了资料的存档。

3、健康教育

学校重视学生卫生防疫与食品安全，有专人具体分管这项工作，每年都制定防止学生传染病急紧预案，班主任兼任健康教育课内容。并根据不同季节开展常见病、多发病为主以及卫生宣传日的健康教育知识，形成以广播、黑板报、发放宣传材料等宣传健康教育知识。如“5.20”学生营养日，“5.31”无烟日，“6.6”爱眼日，“9.20”爱牙日，及12月的艾滋病预防宣传。特别是近期对“手足口病”的预防宣传，学校领导非常重视。我校利用广播、板报等形式宣传预防知识，教育学生要注意饮食卫生、勤洗手等。通过教育培养，学生提高了自我保护的能力。

艺术教育方面

1、努力开设第二课堂，培养学生艺术能力。学校设有领导负责艺术工作，班主任能积极引导组织学生参加课外艺术活动。能按国家颁布的课程计划开足开齐艺术课，并按大纲要求授课，学校在每年六月一日举行艺术节汇报演出，邀请镇教育办领导和部分村民参加，在得到社会好评的同时，调动了学生的积极性。

2、在努力抓好艺术教育同时，学校根据场地、师资等实际开设了合唱、美术、等兴趣小组，成立了鼓号队、建起民乐班，聘请专业教师指导，使学生得到了比较正规的训练，给学生创造了艺术天才的天地。在镇举办的艺术节汇报演出中，我校的舞蹈、快板等节目均取得佳绩。学生的剪纸、科幻画等获国家级奖励。

存在主要问题：

由于学校办学条件的限制，存在教育教学设施（设备）及师资等不足问题

官堂小学体育卫生和艺术教育自查报告

一、自查情况

1、学校配备艺术教育专（兼）职教师情况：

我校是一所两轨制小学，全校共有12个教学班，学校配备音乐兼职教师12名，美术兼职教师12名，体育专职教师1名。

2、学校配备艺术课程教学和艺术活动器材的情况：

我校按二类标准配备艺术课程器材，音乐器材有教师教学用教具及学生用乐器共计价1万多元，美术器材有教师教学用教具、学生用学具等，计价值5000多元；另外还用少先队鼓号器材8000余元。

3、学校艺术课程开设情况：

学校12个班开设音乐、美术等艺术教育课程每周48节。其中音乐课每班各2节，美术课1-4年级每班2节，5、6年级每班1节。同时，学校积极开发校本课程，建有书法、绘画、舞蹈、抖空竹等艺术兴趣小组，每年举行2次校园艺术节活动，通过各班文艺汇演、绘画展览、手工制作展览等形式欢庆“六一”和喜迎“元旦”。

学校近年在尧都区校园文化艺术节汇演活动中，学生文艺节目获得过1次一等等奖，2次优秀奖，学生和教师书法和美术作品在全国比赛中有多项作品获奖，学校也荣获先进组织单位。

4、实施《学生体质健康标准》情况：

学校根据教育局体育工作的要求，每年在各年级中实施《学生体质健康标准》，具体做法为：

学校制定实施《学生体育健康标准》工作方案，建立实施《学生体育健康标准》工作小组，由校长担任组长，学校教导处领导、体育教师和班主任任组员。

每学期1—2月为动员培训期，我们在全体教师中开展《学生体质健康标准》实施动员和培训，由体育组印发宣传材料，由体育教师向班主任开展训练和培训，班主任做好对学生和学生家长的宣传动员工作。

每学期3—5月为学生体能训练期，我们通过每天下午的课外活动时间开展对学生的体能训练。

每学期9—12月为学生体质健康检测期，学校购买身高体重测量仪，握力器和肺活量检测器等器材，并做好体育教师和班主任的检测培训工作，由学校体育教师与班主任共同做好学生体质检测工作，将检测数据进行整理统计，建立材料档案，并上报教育局。

5、学生身体健康状况：

学校每年定期给学生进行体检，建立学生健康档案，备有体检资料。

经检测总体情况是：优秀率为4.94，良好率为：19.76，及格率为：73.94，不合格率为：0.01全校总得分为：226.89。其中，视力不良率为19.3%，最高班为44%；身高标准体重检测普遍得分正常，少数学生体重偏胖。耐久力（50米×8往返跑）、肺活量，男、女生平均与标准相差甚远，得分普遍较低。

学生体质下降，主要原因是学生体育锻炼不足（包括时间和强度均不够）其中，既有学校场地器材不足，时间安排以及体育活动内容安排上的问题，也有学生自身缺乏刻苦锻炼的毅力问题，因为随着我们生活水平的普遍提高，热量、脂肪等摄入过多及食物结构的不尽合理，加之营养科学知识的宣传教育滞后，导致了学生肥胖的发生。学生近视率居高不下的主要原因是学生课业负担过重，近距离用眼时间过长。随着电子游戏机的盛行，计算机的普及、信息网络的发展，学生长时间玩游戏机、上网、看电视等也是导致近视率发生的重要因素。

6、学校卫生防疫与食品安全工作制度建立情况：

学校重视学生卫生防疫与食品安全，有专人具体分管这项工作，每年都制定防止学生传染病急紧预案，班主任兼任健康教育课内容。并根据不同季节开展常见病、多发病为主以及卫生宣传日的健康教育知识，形成以广播、黑板报、发放宣传材料等宣传健康教育知识。

如“5.20”学生营养日，“5.31”无烟日，“6.6”爱眼日，“9.20”爱牙日，及12月的艾滋病预防宣传。特别是近期对“手足口病”的预防宣传，学校领导非常重视。我校利用广播、板报等形式宣传预防知识，教育学生要注意饮食卫生、勤洗手等。通过教育培养，学生提高了自我保护的能力。

艺术教育方面

二、存在问题

通过自查，我们也发现一些工作不足，主要存在问题有：

师资配备不合理，目前，我校艺术专职教师只是美术教师1人，与学校艺术教学需要相差甚远，影响了学校艺术教学的正常开展。

由于学校办学条件的限制，存在专用教室、教育教学设施（设备）不足的问题。由于学校活动场地的限制，学生体育活动开展受到影响，学生体质健康达标率较低。

三、整改思路

在上级政府和教育行政部门关怀下，学校搬迁工程一期完成后，学校的办学条件可望有所改善，在此基础上，我们打算调整学校各科师资配备比例，加强艺术教育的专职教师配备，进一步重视抓好学校艺术教学。

在学校搬迁后，学校将加强教学设施的投入，开辟专用教室，添置教学设备，使学校艺术教学和体育教学有活动场地，有教学设备，从而使学校艺术教学和体育教学再创新的佳绩。

卫生自查报告小学【篇6】

册亨县丫他民族小学体育卫生工作

自查报告

根据县教育局《关于认真做好体育卫生督导检查自查工作的通知》的要求，我们对照中发7号文件、省19号文件精神，按照“健康第一”的指导思想和素质教育的要求。于2011年3月24日至今认真组织开展了自查工作，现将我校自查情况报告如下：

一、组织管理

学校在制定学期计划时，把体育工作列为重点。我校成立体育卫生工作领导小组，由校长担任组长，体育老师具体负责，做到专项管理，专人负责，规范体育工作。

二、体育工作

1、我校专职体育教师共3人，兼职体育教师1人。都是青年教师，其中小教一级体育教师2人。任职水平全部合格，能胜任各项体育活动的开展。

2、学校严格执行国家教育部课程管理计划，按要求开齐开足各类课程，并按教学大纲的要求进行授课，充分发挥体育课堂的作用。

一、二、年级体育课每周4节，三、四、五年级体育课每周3节，并严格要求专课专用，不许以任何理由挤占、挪用体育课时间。同时开展大课间活动，保证了学生每天一小时的体育活动时间，确保了阳光体育锻炼的实施。

3、在体育教育设备及教材配备方面，配备了篮球场1 1

块、乒乓球台3张，羽毛球场地2块、1间器材室，多种训练器材，基本能够满足体育教学和的需求。我们把现有的体育器械进行定期改造和维修，上体育课充分利用器材所能发挥的作用。保证学生每天一小时体育活动时间。学校还不断添置一些体育器材，每学期都有所投资，落实好体育器材的管理和使用。

4、认真贯彻《学校体育工作条例》和《学生体质健康标准》及《实施办法》，认真贯彻新课程标准精神，上好体育课，组织好两操，组织开展多种形式的体育活动，体育活动有计划。有学生达标测试。

5、我校加强学生体育锻炼的同时，还非常重视教师体育锻炼。我校清楚的认识到教师参加体育活动，能对学生的体育锻炼起到很好示范和带动作用，起到身教重于言教的作用。体育工作坚持普及与竞技相结合、教师比赛与学生比赛相结合，我校每年举行１次运动会，篮球、乒乓球、羽毛球、接力、跳绳、拔河等比赛，通过师生体育活动的开展，大大的丰富了师生的业余生活，发展了师生体育特长，增强了师生的身体素质，集体荣誉感和团结凝聚力，培养了学生终身体育意识。学校开设篮球特长小组，体育老师常年坚持辅导，其他教师支持配合，全校教师团结协作。

6、学校的体育场和运动设施为开敞式，长期免费向学生开放。

7、学校认真贯彻《省教育厅关于中小学学校体育教师教学工作运动服装发放标准有关问题的通知》精神，解决体育教师服装费等相关待遇。

三、卫生工作

1、学校积极开展校园卫生整治工作，人人动手，齐心协力搞好环境卫生。实施优秀班级评选制度，作为“先进班级”和“优秀班主任”考评的重要依据。

2、学校统一为全校学生购买了校方责任险；学校接受了册亨县食监局等上级相关部门的食品卫生检查和指导。

3、食堂有卫生许可证，食堂所有人员定期健康检查，持有健康证，食堂有严格的卫生管理制度与措施，严格把好采购关，保证食物的新鲜和质量，决不允许过期，变质食品进入校园学校的食堂炊具、用具每天用热水消毒。同时食堂卫生工作由总务主任分管健全了《食堂管理制度》，《教师陪餐制度》。

4、学校为学生免费提供充足开水给的饮用。

5、学校领导非常重视传染病的防治和管理工作，建立了晨、午检制度，发现患传染病的学生及时上报，做到学生生病做到早发现、早治疗。

6、学校厕所达到《国家学校体育卫生条件试行基本标准》的要求

7、学校建立了新生查验预防接种证制度，新生入学预防接种证查验率为100%。

四、存在问题

1、体育卫生器材有所欠缺，数量和种类上都还有待进一步完善。

2．缺少学校卫生室及专职卫生人员。

3.缺少符合标准的体育活动室。

4、学校教师照明配备存在不足，有待改善。

丫他民族小学 2011年3月29日

卫生自查报告小学【篇7】

四扣小学卫生自查报告

我校认真贯彻《学校卫生工作条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《食品卫生法》，结合学校的实际，加强学校的精神文明建设，加强学校的卫生工作，切实抓好健康教育，创设良好的育人环境，提高学生的健康水平切实抓好学校的环境卫生和个人卫生，努力提高学生的健康水平。现对学校卫生工作进行了认真自查，现将有关情况报告如下：

一、提高认识，健全组织。

“安全卫生无小事”、“卫生就是形象”这是多年来我校领导班子成员的一致认识。我们认为，良好的卫生状况是保证师生工作、生活和学习的重要条件，也是提高师生自身修养的重要因素。饮食卫生是师生健康的保证，环境卫生则代表着个人素质、单位面貌。

学校始终把卫生工作作为学校工作要务，由校长亲自负责学校全面卫生工作，并建立了相应的 组织机构，制定了卫生防病工作预案和突发公共卫生事件应急预案等。学校对卫生工作做到了年初有计划、年终总结，二、加大投入，改善条件。

几年来，学校在加大基础设施建设规模的同时，在资金十分紧张的条件下，仍然把卫生工作列入重点考虑因素，并逐步加大投入，学校将卫生经费纳入核定的年度教育经费预算，2012年至现在，学校投入大量资金，不断改善学校办公条件，投资绿化，进一步优化学校环境，教室·办公室空调已经投入使用，保证了冬季取暖，饮水机可以满足师生全天的开水需要，保证了饮水卫生；学校图书馆购买卫生 方面的图书及健康杂志，可满足师生不同层次的健康知识需求；学校投入巨资对校园环境进行整治，新建围墙、改建运动场、地面的硬化和校园绿化、美化等工程都在有序的进行，整个校园达到洁、齐、净、美的良好效果。

三、组织活动，预防疾病。

本着预防为主的方针，为了减少和避免传染病的发生，为了进一步做好春季防病工作，专门召开了年级组长和班主任会，传达了 市教委和区教委的有关文件，认真领悟了区教委卫生防病紧急工作会议精神，积极进行动员，要求全体教师为预防传染病的发生积极行动起来，思想重视，提高认识，努力行使自己的责任，做出应有的贡献。学校专门召开了全校学生动员会，通过广播、板报、集会、致学生及家长的一封信等多种形式积极开展了宣传活动，下发了学生发病情况记录表，要求早发现、早报告、早治疗。

学校始终坚持“两操两课”（早操和眼保健操，体育课和课外活动）制度，注重学生身体素质的提高与眼睛保健。同时，每学年对学生进行一次建卡体检，并对体检结果进行分析，建立学生健康档案，针对存在问题及时采取措施。学校不断加强对学生的健康教育，通过橱窗、板报、广播和发放宣传材料等多种形式向学生和家长宣传健康卫生保健知识。加强对流行性疾病的预防，定期对教室卫生进行全面清扫，并喷洒消毒液，学生的健康防病意识不断增强，人人养成良好的卫生习惯。学校无传染病流行，无药物中毒和重大意外伤害、突发公共卫生事件发生。

四、整洁校园，美化环境。

学校建立了办公室、教室、卫生区卫生由政教处专人负责检查，为了加强学校的环境建设，学校政教处加大了对环境卫生的管理力度。由政教处主抓，年级组长负责各年级、班级的卫生工作。我校的卫生工作有了明显进步，校园环境更加优美。

五、强化管理，确保安全。

食品卫生方面，为了作到安全第一，学校对食堂加大了管理力度。作到了制度健全、责任到人，食堂人员还进行了体检，均身体健康。教师和学生的就餐地点及餐具等定期消毒，及时打扫或清洗擦拭，做到了干净、整洁。学校严把食品、原材料采购关，坚持到有卫生许可证的经营单位采购食品、原材料，特别是食堂容易出现问题的油、肉实行了统购制度，由食堂管理人员控制和把关。食堂购买的食品、原材料，按照国家有关规定向经营单位索证，所购物品必须符合卫生规定，并填写采购登记表； 并严格按照有关规定保持个人卫生，有效保证了师生的身心健康。

六、克服不足，再上台阶。

我们在自查中发现，尽管我们付出了相当的努力，但终因各种条件所限，在卫生工作还存在硬件设施方面的一些不足，比如，教学楼内没有厕所，校园水龙头数量少，没有专门的校医务室及专职工作人员。今后，我们 进一步加大对卫生工作的投入，不断改善学校卫生环境和条件，使学校卫生工作乃至整体工作再上新的台阶。

河口街道四扣小学2014年3月10日

学校体育卫生自查报告

为了全面贯彻党的教育方针政策和《学校卫生工作条例》，监测学生健康状况，对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯，改善学校的卫生环境和卫生条件，提高师生的健康水平，我校分别召开了校务会议、教职工会议，会上总结了前期的卫生工作，部署安排了后期的卫生工作，并成立由校长任组长，分管校长任副组长，班子成员、后勤人员为组员的安全隐患排查工作小组，对学校公共卫生设施设备、饮食饮水、卫生防疫等进行了 全方位排查，现将此次排查情况汇报如下：

一、领导重视，管理规范、资金保障。

学校卫生工作领导小组多次召开会议，就学校卫生工作要点和一些可能突发的公共卫生事件全面的分析研究与及时布置安排，各部门各负其责，使学校卫生工作有了强大的支持力。认真开展学校传染病防治工作，建立健全了《学校传染病报告制度》、《学生集体缺课报告制度》、《晨检制度》、《饮用水安全管理制度》《食品卫生管理规定》和《公共卫生事故突发应急预案》等。这一系列制度的实施，保证了学校各项卫生工作的有效进行。

二、积极开展健康教育活动，强化健康意识。

1、健康教育课纳入课表正常运行，做到有计划、有进度、授课认真，测试规范。

2、有计划性、针对性地开展健康教育宣传，每学年至少开展健康教育讲座1次。如：2012年4月12日，组织召开了“手足口”病防控工作会议及教师的业务培训，为“手足口”病的防控与知识的普及奠定了坚实的基础，一年来没有学生感染“手足口”病。日常充分利用晨会、班会、家长会、板报等深入开展传染病防治、食品卫生、饮用水卫生等方面的宣传教育。结合冬春季节呼吸道传染病和夏季肠道传染病等特点，各班利用健康课开展专题教育活动，师生共同开展防病治病措施，有效预防了全体传染病疫情的发生。

3、少先队大中队主题活动，结合3月3日爱耳日，3月24 日防治结核病日，12月1日世界艾滋病日等，组织开展丰富多彩的宣传教育活动。在三月份学雷锋月中，学校组织三至六年级学生深入学校周边街道清扫马路，为校园周边营造了一个洁净的卫生环境。

三、加强健康监督，积极开展疾病防治。

1、体检工作有条不紊，组织一年级学生参加一年一度的体检工作，认真做好学生疫苗查验及补种工作。做到准备充分，秩序井然，并做好资料的收集汇总。

2、防治近视眼的工作持之以恒。上学年市眼科专家到我校开展了学生近视眼普查工作，向广大学生普及了防治近视眼知识。并给每位学生发了一份防治近视眼的倡议书，家校结合共同防治近视眼。各科任教师督促学生做好眼保健操，端正读写姿势，在课堂教学中关注每个学生的生长发育，身心健康。

四、加强卫生监督、搞好环境卫生，美化、净化育人环境。

1、在学校优秀年级组的评比活动中，深入开展环境卫生、个人卫生的检查、抽查工作，督促各年级各班切实抓好卫生工作。

2、深入开展养成教育，为学生的健康成长奠基。通过养成教育，使学生养成讲卫生、讲文明的好习惯。组织红领巾值勤岗的学生每天检查评比各班室内外卫生。各班每周至少一次大扫除，清除校园卫生死角，及时消除病菌栖息地。各处室、各班、各功能室每天都基本能做到洁、净、美。

五、积极自查自纠，弥补不足

学校积极开展自查自纠工作，对学生用品的采购、贮存、消毒等环节进行检查，及时做好信息反馈。面向社会、家长做调查报告，寻找学校在卫生安全工作方面的漏洞，也防患于未然。

六、存在的主要问题

1、应试教育思想依然较为严重，轻视学校卫生工作的现象依然存在；

2、学校资金不足，卫生设施较少；

3、学生卫生行为习惯也存在不少问题；

七、整改措施

在以后的工作中，我校将以《条例》为依据，努力工作，大胆探索，开拓进取，使学校的卫生工作逐步走上健康发展的轨道。不断加强学校卫生管理机构和队伍建设，不管改善学校卫生基础设施建设和器材的配备，不断加强学校卫生工作师资培训，帮助他们提高业务水平，为学校的卫生安全工作创设良好的条件。

河口街道四扣小学

2014年3月10日

学校卫生防病工作自查报告

学校卫生防病工作，关系到我校教师生员工身体健康和生命安全，关系到我校教育教学工作的正常开展。为了贯彻落实《食品卫生法》、《传染病防治法》

文件精神，我校脚踏实地、扎扎实实的开展了学校卫生防病工作。现 对学校卫生防病工作进行了认真全面自查，现将有关情况报告如下：

一、提高认识，健全组织。

“卫生无小事”、“卫生就是窗口”、“卫生就是形象”，这是我校全体师生的共识。良好的卫生状况是保证师生正常学习、工作和生活的重要条件，饮食卫生是师生健康的保证，环境卫生则是学校的窗口。我校始终把卫生工作作为学校一项要务，由校长亲自负责卫生工作，并建立了学校卫生防病工作领导小组，明确了各部门的职责，做到了分工明确、责任到人，完善了各项卫生工作制度，制定了卫生防病工作方案和突发公共卫生事件的应急预案等。

二、加大投入，改善条件。

几年来，学校在加大基础设施建设规模的同时，在资金十分紧张的条件下，仍然把卫生工作列入重点考虑因素，并逐步加大投入，改善校园环境，塑胶运动场已于2013年投入使用，添置了大批的阳光体育锻炼器材，办公室、教室 安装了空调，改善了办公、条件。安装了校园监控系统，保证了校园安全。

三、组织活动，预防疾病。

本着预防为主的方针，为了减少和避免传染病的发生，为了进一步做好春季防病工作，专门召开了 班主任会，传达了 市教委和区教委的有关文件，认真领悟了区教委卫生防病紧急工作会议精神，积极进行动员，要求全体教师为预防传染病的发生积极行动起来，思想重视，提高认识，努力行使自己的责任，做出应有的贡献。学校专门召开了全校学生动员会，通过广播、板报、集会、致学生及家长的一封信等多种形式积极开展了宣传活动，下发了学生发病情况记录表，要求早发现、早报告、早治疗。

学校不断加强对学生的健康教育，普及科学防病知识，通过校班会、橱窗、板报、广播、发放宣传材料和国旗下讲话等多种形式向学生和家长宣传健康卫生保健知识。加强对流行性疾病和季节性传染病的预防，定期对教室和宿舍卫生进行全面清扫，定期消毒，开窗通风，学生的健康防病意识不断增强，人人养成良好的卫生习惯。学校无传染病流行，无药物中毒和重大意外伤害、突发公共卫生事件发生。

四、加强教育，增长知识。

严格保证健康教育课的开课率，通过 观看录像、举办讲座、开展主题班会等多种形式普及健康知识。使学生懂卫生、讲卫生、爱卫生，提高了学生的卫生水平，增强了学生健康知识的知晓率。

五、整洁校园，美化环境

学校建立了《卫生检查评比办法》、《食堂卫生管理制度》、《校园环境管理制度》

等，教学楼

安排了专人卫生大扫除，平时，各班级分别专人巡视清洁责任区，发现问题及时处理。办公室、教室、卫生区卫生由政教处专人负责检查，与学校年终考核相联系，占相当的比重。几年来，在全校的综合治理下，我校的卫生工作有了明显提升，校园环境更加优美。

六、强化管理，确保安全。

校园食堂饭菜食品卫生直接关系到学生的生命健康，因此，学校严把食品、原材料采购关，坚持到有卫生许可证的经营单位采购食品、原材料，实行了统购和索证制度，由食堂管理人员控制和把关，符合卫生要求。食堂工作人员一律持证上岗，并严格按照有关规定保持个人卫生。学生餐厅卫生严格执行卫生清洁制度和消毒制度，落实到位，全天保持整洁。

七、克服不足，再上台阶。

对照终期考评要求，我们在自查中发现，尽管我们付出了相当的努力，但终因各种条件所限，在卫生工作还存在硬件设施方面的一些不足，比如，校医室的建设和器械的配备还存在不足，慢性病防治经验和方法上还存在欠缺。今后，学校将以这次考评为契机，进一步加大对学校卫生工作的投入，不断改善学校卫生环境与条件，使学校卫生工作乃至整体工作再上新的台阶。

河口街道四扣小学

2014年3月10日

学校卫生自查报告

1、对学生进行了健康教育，培养良好的卫生习惯，加强了对传染病、学生常见病的预防。

2、学校按国家部颁教学计划上课，学生上课每天不超过8小时。

3、学校能为学生提供充足的符合卫生标准的饮用水。

4、学校建立了学生一日常规制度、环境卫生及教室 的管理制度。

5、学校能认真贯彻执行食品卫生法律、法规，加强饮食卫生管理，办好学生膳食。

6、学校教学设施能达到国家规定的二级标准要求。

7、学校按国家规范办学要求，开齐课程上足课时，把健康教育纳入了教学计划。

8、学校建立了学生健康管理制度，每学年初对学生进行体格检查，建立学生体质健康卡片，纳入学生档案。

9、学校加强了对学生近视、弱视、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲、神经衰弱等常见疾病的群体预防和矫正工作。

10、学校认真贯彻执行传染病防治法律、法规，做好急、慢性传染病的预防和控制管理工作，并对各种传染病制定了预防预案。

11、学校设立了卫生保健室并有兼职教师负责。

河口街道四扣小学

2014年3月10日

卫生自查报告小学【篇8】

为认真贯彻落实中共中央国务院《关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》和《学校体育工作条例》、《学校卫生工作条例》，我校进一步加强了学校体育卫生工作，以促进学生身心健康发展，全面推进素质教育。根据市教委、市督导室转发的《关于做好中小学体育专项督导检查自查工作的通知》的通知，结合我校实际情况，坚持软件从严，硬件从实的原则进行了自查，现将自查情况报告如下：

一、学校概况

我校共有28个教学班，教职工人数96人，在校学生人数1231人。学校占地面积61298平方米，建筑面积为9542平方米；是一所城乡结合学校。

学校本着“”的办学理念，以生为本，立足实际，面向全体学生，认真贯彻《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》，落实《学校体育工作条例》、《学校卫生工作条例》等有关规定，按照“健康第一”的指导思想和素质教育的要求，切实加强和改进学校体育卫生工作。

二、完善制度、强化管理

（一）学校体育工作方面

1、管理体制

我校是一所农村学校，校长非常重视体育卫生工作，把体育、卫生工作纳入学校整体工作计划，由校长领导，分管副校长分工负责，政教处、教务处、总务处具体落实，校团委协同配合，学校制定了体育、卫生一系列规章制度，保证学校体育、卫生教育工作的全面落实，有专项的体育、卫生计划及工作总结。

2、经费保障及设备添置。

近年来，我校十分重视发展学生个性，培养学生特长，促进学生全面素质的提高，为了抓好体育、卫生教育工作，学校加大了经济投入，改善办学条件。近几年，对教学环境进行了改建，配备了实施新课程必须的体育器材，建成了校园因特网、校园广播网、添置了师生电脑，配备二个多媒体教室，购置数码相机等。学校根据学校班级的规模设置了体育器材室和乒乓球室各一间。对下发的体育器材进行了造册登记和分类管理，建立了使用记录和借用记录。这些都大大改善了办学条件，优化了学校的育人环境。

3、师资配备及培训。

学校共有8名在职体育教师，7人为大学本科学历，其中有女教师3人，党员教师2人，结构合理，能够满足学校体育教学工作的需要。我校把优化学校体育、卫生教育师资队伍作为一项重要工作来抓，通过校本培训和每学期24课时培训学习相结合的方法，优化队伍，体育、卫生教师除了参加专业培训之外，还参加了新课程标准培训、信息技术培训、、远程信息技术培训、普通话等各类培训，教师整体素质较强。

4、教师待遇

体育教师享受其它学科教师同等待遇；并且每年有运动服装费等；学校领导支持教师参加教师培训，每个体育教师都能按规定取得24课时培训学分。校领导还经常深入体育组，关心他们的工作生活、帮助他们解决困难，充分调动体育教师的积极性；教师自身也积极进取，爱岗奉献，学校教务处把日常体育工作纳入体育教师工作量。

5、学校体育活动及学生体锻情况。我校认真遵循“健康第一”的指导思想，积极开展三课两操两活动，提出“每天锻炼一小时，幸福生活一辈子”的号召，开展大课间活动，鼓励学校师生积极参加各种体育锻炼活动，发展师生身体素质。体育工作坚持普及与竞技相结合，学校成立校田径队、篮球队等，积极开展学生的体育训练，开好每年春、秋两次的运动会，以及班级之间的一些小型体育活动，丰富师生的课余生活，增强师生体质。2007年，我校在第一届兴庆区中学生田径运动会获得

第六名的好成绩；兴庆区第一届篮球赛第二名。

10月31日，我校举行“阳光体育冬季长跑活动”启动仪式，要求初中学生每天跑步1500米，每天的大课间活动开展师生晨跑，付之实施，希望同学们能通过冬季长跑，强健体魄，增添活力。近年来，学校的体育教学质量逐步提高，学生体育锻炼的态度和习惯普遍增强，校内自觉进行体育活动人数不断增加，学生健康状况明显改善。初三毕业班学生的体育成绩，连续多年在体育中考中稳中有升，不仅为升学奠定良好的基础，而且提升了学生的身体素质，为学生以后的发展打下坚实的基础。学校坚持每年做好学生体质健康状况调查和登记工作，按时完成学生体质健康标准数据采集和上报工作，学生的体锻合格率达到75％以上。

（二）、学校卫生工作方面

1、建立健全卫生管理制度

根据学校的实际情况，建立符合学校特点的卫生管理制度，使校园卫生保持整洁，校园文化浓厚。

2、饮水卫生

学校为全校学生提供充足、安全卫生的饮水，采用的是取得有效卫生许可证的水厂的水源。

3、公共体育卫生服务（1）、学校重视校园环境卫生工作，历来把培养学生自觉的卫生意识和良好的卫生习惯作为抓好文明校风的重要内容之一。校园管理实行班级轮流值班值，责任到人，定期检查与抽查相结合，加强学生的环境卫生和个人卫生的教育，将卫生教育与检查考核相结合，提高学生的卫生意识，学校重视学生用眼卫生教育、加强防近视眼，防蛀牙教育，做好常见病、多发病、传染病的预防工作，传染病高发季节，每天做好晨检记录，对教室及公共场所进行消毒，每年一次定期对学生进行常规体格检查，积极和家长取得联系。

（2）学生体检重视学生体质健康，每学年对在校学生进行一次健康体检，并建立学生健康档案；学校将学生体检的情况及时反馈给学生和家长，班主任也掌握本班学生的体质状况，将一些需要特别关注的学生的情况及时告知体育教师，以保证学生的运动安全；班主任还督促学生积极参加体育活动、严格学生体育活动的考勤记载，学校和各班还把体育作为评选先进集体和个人的重要条件之一。

（3）全校学生购买了校方责任险；学校接受了市疾病控制中心和兴庆区红十字医院的预防保健等服务以及上及相关部门的食品卫生检查和指导。（4）、重视健康教育。学校积极开展健康教育、心理健康课程，健康教师及时对学生中存在的心理问题进行咨询和疏导，关心留守儿童，提高学生心理健康水平，增强自我调控能力，培养健全的人格和良好的个性心理品质。并通过讲座、黑板报、宣传窗等多种形式对学生进行健康教育和卫生知识教育，特别对艾滋病和吸毒等教育，在各学科渗透的基础上，通过专题教育等形式，利用“国防禁毒日”宣传等时机，强化教育，增强了学生的毒品预防意识和社会责任感，使每个学生都争做“珍爱生命，拒绝毒品”的人。同时，通过国旗下讲话、主题班会等多种形式进行深入持久的教育，使每个学生都能健康成长。

三、领导管理

学校有校级领导副校长徐红同志负责分管体育工作，将体育工作作为重要内容之一纳入年度工作计划及总结中。学校积极保证体育工作正常运行所需的体育经费，每学期购置所需的体育工作所需的器材。

四、存在的问题

1、学生视力不良率不容忽视

我校学生视力不良率为42%，严重超出控制数，呈历年上升趋势。

2、学校的厕所不达标：学校在建设时就是旱厕，女生的蹲位不达标。

随着时代的进步，社会的发展，学校体育、卫生工作的要求与标准也在不断地提高，我们深

知肩负的工作还任重而道远，也不断地激励着我们继续努力，踏踏实实地工作，为更好地办好学校教育而努力奋斗！

[精]医疗器械经营自查报告范文(精选4篇)

绝大多数成功的人都离不开辛苦付出的实践，在日常的学习生活中，为了总结问题提升效率都需要报告。报告是为了取得上级领导部门的指导。我们撰写报告需要注意哪些方面呢？也许下面的“[精]医疗器械经营自查报告范文(精选4篇)”正合你意！或许你能从中找到需要的内容。

医疗器械经营自查报告范文(篇1)

医疗器械有限企业于20xx年3月申办《医疗器械经营许可证》，期间严格按照《湖北省医疗器械经营企业现场检查验收标准》的要求积极准备，并进行严格的自查。现将自查情况汇报如下：

（一）基本情况

医疗器械有限企业法定代表人，注册资金5万元，注册地址为，经营面积28平方米。人员2人，药学或相关专业人员1人。经营范围6802普通诊察器械、6826物理治疗及康复设备、6864医用卫生材料及敷料、6866医用高分子材料及制品。

（二）机构与人员

企业负责人吴群熟悉国家有关医疗器械监督管理法规、规章并具备相应的专业知识。

（1）企业设置有质量管理机构。

（2）质量管理负责人刘晓梅，临床医学专业，专科学历，有多年从事医疗器械工作的经验，熟悉医疗器械监督管理法规、规章、规范性文件要求及相关专业知识，熟悉所经营产品的技术标准。

（5）企业对从事质量管理、产品采购、质量验收、储存保管、业务销售及售后服务等岗位的人员进行了有关法规规章、专业技术、质量管理和职业道德等知识的培训，有培训计划、记录并建立了培训档案。

（6）企业每年组织直接接触医疗器械产品的人员进行健康检查并建立有员工健康档案。如有传染性或精神性疾病及时调离直接接触医疗器械产品工作岗位。

(三)设施与设备

(1)企业具有与经营规模和经营范围相适应的相对独立的经营场所。没有设在住宅类房屋内。环境整洁、明亮、卫生。

(2)企业的营业(办公)场所相对集中，与生活区域分开，设置有与企业组织机构相符合的标识门牌。营业场所明亮、整洁、卫生，设置有产品陈列柜。陈列产品摆放合理、整齐有序。办公场所配备有办公桌椅、固定电话、文件柜、电脑等办公设备。

(3)企业具有与经营规模和经营范围相适应的相对独立的仓库，面积为28平方米。

(4)企业仓库划分了“五区”并实行了色标管理：待验区(黄色)、合格品区(绿色)，不合格品区(红色)，发货区(黄色)、效期产品有明显标志。

(5)仓库内整洁卫生、墙壁、顶和地面平整、干燥、无脱落物，门窗结构严密并设置了必要的地垫和货架；设置有符合安全要求的照明设施，消防和通风设施，设置有避光、防尘、防虫、防鼠、防污染、防潮等设施；设置有需阴凉、冷藏的设备及温湿度监测仪和温湿度调控设备。

(6)库房周围环境整洁、干燥、无积水、无粉尘、无污染，与办公生活区有隔离措施。

(四)制度与管理

(1)企业制定了符合自身实际的管理制度并严格执行，质量管理制度包括：企业组织机构和有关部门（组织）和人员和管理职能；首营企业和首营品种审核制度；效期产品管理制度；产品售后服务制度；产品采购、验收、保管（养）、出复核和销售管理制度；不合格产品管理制度；退回产品管理制度；质量跟踪管理制度；不良事件报告制度；质量信息收集管理制度；质量事故报告制度；计量器具管理制度；质量问题查询投诉管理制度；教育培训管理制度；安装、维修管理制度；售后服务管理制度；卫生和人员健康状况管理制度；用户访问联系管理制度；计算机管理制度等。

(2)企业质量科收集和保存了与经营有关的医疗器械法规、规章以及所经营产品有关的使用标准或相关技术材料。

(3)企业建立有真实、全面的质量管理记录，以保证产品的可追溯性。质量管理记录包括：医疗器械首营企业、首营品种审核记录；产品购进、验收、保管养护、出库复核和销售记录；温湿度记录；出入库单据；不合格产品、退回产品、质量信息、不良事件、质量事故、查询投诉的报告及处理记录；效期管理、售后服务等环节的质量跟踪管理，始终保证产品的可追溯性。

(五)购进与验收

（1）企业购进医疗器械，均向供货企业索取并保存以下加盖供货单位原印章的复印件：《营业执照》、《医疗器械生产企业许可证》

或《医疗器械经营许可证》；法定代表人明确授权范围的委托授权书；销售人员身份证明；医疗器械产品注册证及附件。

（2）购进医疗器械有合法的购进凭证，并按规定建立了真实完整的购进记录，做到票、帐、货相符。购进记录包括：购进日期、供货单位、产品名称、购进数量、生产单位、型号规格、生产批号（出厂编号或生产日期）、经办人等内容。一次性无菌类、医用材料类和植入、介入及人工器官类产品还应注明灭菌批号、有效期等内容。购进记录保存至超过产品有效期满后2年。

（3）企业按照适用标准、购销合同、购进凭证对购进医疗器械、销后退回医疗器械进行逐品种、逐批次的验收，同时还对医疗器械说明书、标签和包装标识以及有关证明文件、合格证和随机文件进行检查。

（4）医疗器械的质量验收做有记录。验收记录记载有到货日期、供货单位、品名、规格型号、数量、注册证号、生产批号、生产厂商、质量状况、验收结论和验收人员签字等内容。验收记录保存至超过产品有效期满后2年。售后退回产品，验收人员按进货的规定验收，并注明原因。

（5）企业对质量不合格医疗器械进行控制性管理，其管理重点是：

1、企业发现经营的国家重点监管医疗器械不合格，按规定的要求及时上报市食品药品监督管理局；

2、不合格医疗器械存放在不合格区，并有明显的标志；

3、查明质量不合格的原因、分清质量责任，及时处理并制定预防措施；

4、不合格医疗器械的确认、

报告、报损、销毁有完善的手续。

(六)储存与保管

（1）医疗器械按照规定的储存条件和要求分类存放，储存中做到：效期产品专区存放，一次性无菌类、医用材料类和植入、介入及人工器官类医疗器械与其他医疗器械分开存放，医疗器械与非医疗器械产品分开存放；医疗器械与仓库间地面、墙、顶之间有相应的间距或隔离措施；医疗器械按产品分类相对集中存放；有温湿度保管要求的医疗器械按温湿度要求储存与相应的区域设施设备中。

（2）库内产品摆放有明显状态标识，状态标识实行色标管理，分为绿、红、黄三色，合格产品绿色，不合格产品红色，待验、退货产品黄色。

（3）储存保管中发现产品质量问题，悬挂明显标志并暂停发货，并尽快通知质量科予以确认，并按确认意见处理。

(七)出库与运输

（1）产品出库时，保管员按照销售部门开具并签章的销售单据或配送凭证对实物进行治疗检查和数量、项目核对，核对无误并签字后方可发货出库。如发现产品有质量问题停止发货，并报质量部门处理。

（2）运输医疗器械产品时，针对运送产品的包装情况、道路状况和运输工具，采取相应防护措施，防止产品运送过程产生质量问题。在运送途中有温度要求的产品，有相应的保温或冷藏措

施。

(八)销售与售后服务

（1）企业依据有关法规、规章的要求，医疗器械应销售给具有合法资质的单位。不经营未经注册、无合格证明、过去、失效或淘汰的产品。

（2）销售医疗器械开具有合法票据，并按规定建立销售记录，做到票、帐、货相符。销售记录内容包括：销售日期、客户名称、产品名称、销售数量、生产单位、型号规格、生产批号、经办人等内容。一次性无菌类、医用材料类和植入、介入及人工器官类产品还应注明灭菌批号、有效期等内容。销售记录保存至产品有效期满后2年。

（3）因特殊需要从供货方直调至用户的医疗器械，企业需对产品的质量情况进行确认，并及时做好相关记录。

（4）企业定期收集产品的质量信息，及时上报、处理和反馈。对已销售产品如发现有质量问题，及时召回。属于国家重点监管的产品向市食品药品监督管理局报告，并及时做好记录。

（5）企业按国家有关医疗器械不良事件报告制度的规定和企业相关制度，及时收集由本企业售出医疗器械的不良事件情况。如发现经营的产品出现不良事件时，按规定及时上报有关部门。

（6）对质量查询、投诉和销售过程出现的质量问题查明原因，分清责任，采取有效的处理措施，并做有记录。

（7）企业经营的设备器具类，大型医用设备类医疗器械均与

供货方在签订的购销协议上明确产品安装、维修、技术培训服务的责任。

虽然企业严格按照要求进行了准备和自查工作，但在实际工作中未免存在一定差距，敬请检查组检查指导。

医疗器械经营自查报告范文(篇2)

按照全省医疗器械监督管理工作会议及省局《关于开展医疗器械经营、使用单位专项监督的通知》（冀食药监械【20xx】108号）部署，对辖区内医疗器械经营、使用单位开展为期三个月的专项监督检查。

我院为贯彻落实全省医疗器械监督管理工作会议及《关于开展医疗器械经营、使用单位专项监督的通知》文件精神，保障人民群众使用医疗器械安全有效，决定在我院开展医疗器械经营、使用自查自纠，制定本自查报告。

一、指导思想

紧紧围绕“确保人民群众用械安全有效”这个中心任务，践行监管为民的核心理念，切实做到为民、科学、依法、长效、和谐，通过自查自纠检查，进一步严格规范医疗器械经营使用行为，全面提高质量管理水平，确保不发生重大医疗器械质量事故。

二、检查目的

要加大对医疗器械经营、使用管理力度，杜绝销售、使用过期、失效、淘汰的诊疗器械和各种行为。通过这次专项自查自纠检查，确保人民群众用上安全放心的医疗器械，并且减少医疗事故发生率，提高医院知名度。

三、自查自纠重点

重点自查20xx年1月以来销售使用的一次性使用无菌医疗器械、体外诊断试剂、无菌卫生材料等规定效期的医疗器械质量管理制度落实情况，对照检查产品是否有生产企业许可证、产品注册证和产品合格证明；产品的购进记录；产品的使用记录以及是否建立了产品不良事件报告制度并进行了报告。

四、根据我院的具体情况，其自查自纠报告结果如下：

1、自查种类有：一次性使用无菌医疗器械、体外诊断试剂、无菌卫生材料三大块。

2、产品合格证明、证书严格验证，各个采购、接收人员严格把关，无一例不合格产品。

3、采购记录认真、详细记录，确保问题事件有处可查、可依。

4、接收人员核对采购记录与产品，确认产品是合法的、正确的、合格的，

5、产品储存严格按产品说明要求完成。

6、产品使用时认真检查其完整程度、有效期、无菌性。填写使用记录。

7、在院长的领导下正在逐步完善我院的产品不良事件报告制度，在医疗器械安全使用方面得到进一步的发展。

8、但在实际工作与实施中，可能存在一些容易被忽视的、细微方面的问题，望上级领导对我院的工作提出宝贵意见。

五、通过这次自查自纠活动，我院认真学习法律、规范经营使用行为、进一步自我完善，加强了安全使用医疗器械制度，规范了医疗器械经营使用行为，强化了自身质量管理体系，增强知法守法意识，提高医院整体水平。

医疗器械经营自查报告范文(篇3)

我公司成立于20xx年4月22日遵照济宁市食品药品监督管理局关于整治医疗器械流通领域经营行为的通知（济食药监械〈20xx〉127号）文件精神，组织相关人员重点就我公司经营的所有医疗器械进行了全面的检查，现将具体情况汇报如下：

一、从事医疗器械批发业务的经营企业销售给不具有资质的经营企业或者使用单位的；医疗器械经营企业从不具有资质的生产、经营企业购进医疗器械的。

公司经核查从未销售给不具有资质的经营企业或者使用单位；未从无具资质的生产、经营企业购进医疗器械。从总经理到质量负责人到各部门员工每个环节都严格按照《医疗器械经营监督管理办法》制定相应的管理制度，对购进医疗器械所具备的条件及供货商所具备的资质和销售客户资质做出了严格的规定，保证购进医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格医疗器械进入医院。

二、经营条件发生变化，不再符合医疗器械经营质量管理规范要求，未按照规定进行整改的；擅自变更经营场所或者库房地址，扩大经营范围或者擅自设立库房的。

公司自20xx年3月12日由山东药业有限公司变更为山东医疗器械有限公司、经营方式由批发变更为批零兼营。经营条件、库房、地址、经营范围等都未发生发化，未擅自变更经营场所或者库房地址，未扩大经营范围或者擅自设立库房。符合医疗器械经营质量管理规范要求。

三、提供虚假资料或采取其他欺骗手段取得《医疗器械经营许可证》的；未办理备案或者备案时提供虚假资料的；伪造、变造、买卖、出租、出借《医疗器械经营许可证》或《医疗器械经营备案凭证》的。公司于20xx年4月22日申请下发医疗器械经营许可证，公司一直秉承诚“质量第一、客户至上”这一方针合法经营，并无发生过伪造、变造、买卖、出租、出借《医疗器械经营许可证》等事项。

四、未经许可从事第三类医疗器械经营活动的，或者《医疗器械经营许可证》有效期满后未依法办理延续、仍继续从事医疗器械经营的。

公司于20xx年4月22日下发《医疗器械经营许可证》经营范围：II、III类医疗器械产品（隐形眼镜及护理用液、助听器、体外诊断试剂除外）。20xx年1月28日申请医疗器械经营企业旧证换新证20xx年3月5日下发新《医疗器械经营许可证》经营范围：III类6815注射用穿刺器械、6866医用高分子材料及制品有效期至20xx年3月4日。

五、经营未取得医疗器械注册证的第二类、第三类医疗器械的，特别是进口医疗器械境内代理商经营无证产品的。

公司所经营的三类医疗器械主要是由南阳市久康医疗器械有限公司生产的6815注射用穿刺器械、6866医用高分子材料及制品（后附产品经营目录和产品注册证），公司没有经营二类医疗器械和进口医疗器械。

六、经营不符合强制性标准或者不符合经注册或者备案的产品技术要求的医疗器械的；经营无合格证明文件、过期、失效、淘汰的医疗器械的。

公司经营产品并无不符合技术要求的医疗器械，和无合格证明文件、过期、失效、淘汰的`医疗器械（后附医疗器械生产许可证、质量管理体系认证证书和医疗器械注册登记表）。

七、经营的医疗器械的说明书、标签不符合有关规定的；未按照医疗器械说明书和标签标示要求运输、贮存医疗器械的，特别是未对需要低温、冷藏医疗器械进行全链条冷链管理的。

公司验收人员对所有购进医疗器械按要求进行查验，对不符合规定的产品上报质量管理部由质量管理部协同业务部与代理商或生产厂家沟通进行召回处理。公司具有符合所经营医疗器械仓储、验收和储运要求的硬件和设施设备，医疗器械独立存储、分类存放并建立了最新的仓储管理制度。

八、未按规定建立并执行医疗器械进货查验记录制度的；从事第二类、第三类医疗器械批发业务以及第三类医疗器械零售业务的经营企业未按规定建立并执行销售记录制度的。

公司有专门的进货、验收人、销售员，并对进货查验记录、销售记录制度实施情况定期检查考核。公司已按照新版器械经营质量管理规范的要求对计算机系统进行升级，安装有最新的药神软件管理系统能够满足医疗器械经营全过程管理及质量控制，并建立相关记录和档案。

我公司始终保持“质量第一、客户至上”的质量方针，严格按照《医疗器械经营质量管理规范》要求定期自查，保证各项系统有效运行。

医疗器械经营自查报告范文(篇4)

自xx区食品药品监督管理局组织召开“xx区药品医疗器械质量安全整治动员大会”后，我院积极参与配合，立即组织成立自查小组，对全院的药品医疗器械质量安全情况进行全面摸查，现将自查结果汇报如下：

1.人员管理：

我院药品药械工作都由专业技术人员担任，并定期进行医药法律法规及相关制度的培训，确保工作的顺利进行;每年组织直接接触药品药械的工作人员进行健康检查，并建有健康档案。

2. 职责管理：

我院已建立的管理制度包括：药品药械采购验收制度;药品药械出入库制度;药品不良反应(事件)监测和报告制度;药品调配和复核制度;药品药械保管和养护制度;医护人员岗位责任制度;安全卫生管理制度等。上述各项制度完备、合理、可行，且有相应的执行记录。

3.药品药械购销管理：

我院由专业人员分任采购、质量验收等工作;能够从合法生产、经营企业购进药品及医疗器械，并与供货企业签定质量协议，具有合法票据;验收人员能够严格按照制定的出入库验收制度和操作程序验收药品药械，保存有完整的购进验收记录。

4.药局管理：

我院设有综合药局，安全卫生，标志醒目;药局划分有相应功能区域，做到药品按剂型分类摆放，整齐有序;局内设有防鼠及防蚊虫设施;药剂人员在调剂处方时能严格审核，按照调剂制度和操作规范进行调配，并按要求每日检查药品，如遇破损或过期药品报由专人统一处理，并仔细登记。

5.药库管理：

我院药库分区鲜明合理，药品存放距离适宜，能按要求分类、分剂型在常温下存放药品;管理人员能严格按要求保管药品;药品出库时遵循“先入先出”原则，记录完整。

以上即为我院药品医疗器械质量安全工作的现有情况，在今后的工作中,我们将会进一步完善。

医院自查报告精选(8篇)

一般而言，有付出才会有回报，当我们落实一项工作时。我们常常会用到报告，好的报告不仅包含文字，还可以提供图片、表格和视频媒体等内容。想要深入了解“医院自查报告”以下是为你准备的相关资料，读完之后您或许会有些新的感受！

医院自查报告【篇1】

医院放射科自查报告

一、概述

医院放射科作为医院重要的技术科室之一，承担着影像学检查和放射治疗的任务，对于提供准确诊断和安全治疗起着重要的作用。为了确保放射科的工作质量和安全性，特进行了一次自查工作，以发现问题、总结经验，进一步提高科室的工作质量和水平。

二、自查内容及结果

1. 设备运行检查

2. 职业暴露防护情况

3. 操作流程规范性检查

4. 病历记录和报告书写质量检查

5. 放射剂量控制检查

6. 个人技术能力与培训情况

经自查，未发现严重违反操作规程、设备问题及职业暴露防护不当等问题，大致情况如下：

1. 设备运行检查

放射科设备运行正常，没有发现设备故障和定位不准确等问题。但在设备的日常维护和定期维修方面，还需要进一步加强。

2. 职业暴露防护情况

医院放射科在职业暴露防护方面，有良好的工作习惯和防护措施。医护人员佩戴防护器械、定期检查辐射监测仪器，个人剂量核查也较为规范。

3. 操作流程规范性检查

医院放射科操作规程基本规范，但在一些细节方面还存在不足，例如对于患者的准备工作、操作步骤的规范等，需要进一步完善。

4. 病历记录和报告书写质量检查

大部分医师在记录病历和书写报告方面做得比较规范，但仍有个别医师存在记录不完整、报告书写模糊的情况，需要加强规范。

5. 放射剂量控制检查

医院放射科在放射剂量方面控制得较为合理，但在一些操作时的剂量监测和计算方面仍存在不足，需要加强培训和督导。

6. 个人技术能力与培训情况

医院放射科医师技术能力较为平均，但仍有个别医师在操作技术和诊断能力上存在欠缺，需要进一步加强培训和学习。

三、问题解决和提高措施

1. 设备运行检查

加强设备的日常维护和定期维修，及时排除故障，确保设备工作正常。

2. 职业暴露防护情况

继续加强职业暴露防护培训，建立完善的个人剂量监测和核查体系。

3. 操作流程规范性检查

制定标准操作规程，强化培训，确保所有医护人员掌握规范操作步骤和技巧。

4. 病历记录和报告书写质量检查

加强医师的病历纪录和报告书写培训，明确各项要求和规范，建立质量监测机制。

5. 放射剂量控制检查

加强对放射剂量的监测和计算，建立记录和核对制度，定期进行剂量控制检查与培训。

6. 个人技术能力与培训情况

对发现的个别医师技术能力不足的情况，进行个别培训和指导，提高其技术能力和影像诊断水平。

四、结语

通过本次放射科的自查工作，我们发现了一些问题和不足之处。在今后的工作中，我们将按照问题解决和提高措施中的建议，加强科室的规范操作和技术能力的提升，不断提高工作质量和水平，为患者提供更好的医疗服务。同时，我们也希望各位医务人员能够加强自身的学习和培训，提高个人技术能力，为科室的发展和进步做出积极的贡献。

医院自查报告【篇2】

为全面贯彻落实市“内蒙古自治区医疗卫生系统全面禁烟工作实施方案”活动的总体部署和要求，结合医院实际情况，经院党总支研究，我院开展了全面禁烟活动，倡导职工培养健康文明的生活方式，树立医务工作者良好的职业形象，并以医务人员的带头示范效应，促使患者及家属自觉控烟或戒烟，为患者营造了清洁健康的医疗环境，现将创建工作汇报如下：

1、 要高度重视，精心组织，在创先争优活动的组织领导上下功夫。

我院在开展戒烟活动过程中，切实加强了组织领导，力争使机构健全、职责明确、制度完善，力度到位，措施落实，在全院营造创建活动的良好氛围。

1加强组织领导，明确责任。我院高度重视戒烟活动，在院党总支的领导下，医院在第一时间成立了以院长为组长，班子其他成员为副组长，相关职能科室负责人为组员的领导小组，明确了领导小组工作职责，确保创建戒烟活动扎实有效。领导小组及时下发了《我院控烟年度计划》、《控烟领导小组》、《赤峰红山中医院控烟制度》、《赤峰红山中医院控烟奖惩制度》、《赤峰红山中医院无烟科室考核内容及办法》，并按阶段组织活动自查，寻找创建工作中存在的不足，及时整改，并总结、推广成功经验。

要严格落实责任制，分工明确，责任到人。全院在戒烟活动中，医院院长是第一责任人，对活动负总责，各党支部书记为本支部所辖科室范围创建活动的第一责任人，各科室负责人为本科室创建活动的第一责任人。形成了较为成熟的工作网络体系。

2、设立日常工作机构，保持活动整体畅通。医院设立办公室作为日常活动的工作组织，明确了办公室的工作职责，使整个活动有序进行。各科室实行科主任负责制，成立了以科主任为组长，1－2名科室成员为组员的禁烟管理小组，各禁烟管理小组负责制定本科室禁烟管理制度，根据医院工作计划开展禁烟管理工作。

2、 完善制度，加强监督，为活动的成功实施提供制度保障。

医院结合卫生部、全国爱卫会制定的“无烟医院”标准，建立健全了医院控烟管理规定以及配套的奖惩制度、考核制度，同时设立控烟监督员，定期巡视无烟措施实施后的禁烟情况，对及时圆满完成创建工作任务的科室、个人予以表扬奖励；对违反规定的，要及时劝阻并提出处理意见；对吸烟的患者及其家属，应及时上前礼貌劝阻，并引导其到室外吸烟区。

三、广泛宣传，全面发动，为创建活动创造良好氛围。

1．在院内悬挂了醒目的“深入开展创建‘无烟医院’活动”横幅。

2、设立了医院“创建‘无烟医院’活动宣传栏”，定期张贴活动开展情况。

三。门诊、病房等所有工作场所有明显的禁烟标志；一家无烟医院的标准、奖惩办法都张贴在显著位置，提醒职工、患者和家属，医院已全面实施禁烟；办公室、会议室、接待室等场所禁止吸烟，室内做到全面禁烟。医院内部无任何形式的烟草广告。

4、 创新方式，积极参与，为活动创造群众基础。

1、医院组织各科室开展了“无烟科室”的创建活动，各科室对照考核标准，针对医院的职工、病人、及家属开展了形式多样的控烟宣传和教育。实实无烟措施，鼓励吸烟职工戒烟，定期了解职工戒烟情况，降低医院吸烟率。

2加强培训，使医务人员掌握控烟知识、方法和技能，将控烟纳入相关临床诊疗或防治工作。确保所有员工都有责任和义务劝阻吸烟，并为吸烟者提供简短的劝阻指导。在有关部门设立禁烟医生，并公布戒烟咨询。

在患者诊疗过程中，医生可以主动询问患者是否吸烟，并主动提醒患者吸烟有害。

3、医院开展5.31“世界无烟日”宣传教育活动，我院在院内醒目位置悬挂了宣传横幅，并积极参加由市卫生局主办，红山区卫生局承办的第二十五个世界无烟日大型宣传活动，组织相关专家进行义诊，旨在让职工、患者及家属充分认识吸烟对健康的危害性，尤其是对青少年的危害，动员公众积极参与创建“无烟医院”活动，提高其参与的积极性。

我院通过戒烟活动，倡导职工培养了健康文明的生活方式，树立了医务工作者良好的职业形象，为患者营造了清洁健康的医疗环境。全院80%以上科室达到无烟科室标准，医务人员吸烟率下降15%。在不断总结工作经验的基础上，医院建立了控烟长效管理机制，为全社会作出了积极贡献。

赤峰红山中医院

2012.8.10

医院自查报告【篇3】

医院两票制自查报告

一、前言

医院作为医疗卫生系统的重要组成部分，承担着保护人民群众身体健康的重任。随着医疗的快速发展，医疗机构管理也面临着越来越多的挑战。其中最为突出的就是医疗安全问题。为保障病患的身体健康和安全，医院应该加强自身的管理，并严格执行两票制，防范误诊误治等问题的发生。本报告旨在分析我院存在的问题和不足，提出改进方案，努力构建安全高效的医院管理机制。

二、背景

我院是一家综合性医院，占地面积５０００多平方米，拥有１０００多张病床，年门诊量２２０万余人次，年住院病人３０万余人次，拥有一支具有丰富实践和教学经验的专业医疗队伍。然而，由于工作量巨大、医务人员专业技能不足、管理不到位等原因，我院近年来发生了多起医疗安全事故。为此，我们必须充分认识到两票制的重要性和意义，加强内部管理，完善制度机制。

三、问题分析

1.管理思想滞后，缺乏质量控制意识

我院管理思想滞后，缺乏在医疗质量管理上的投入，工作流程不够清晰，管理流程与机制不够完善，尤其是两票制的实施上存在相当大的漏洞。同时，医务人员缺乏质量控制意识，医疗过程中，没有及时发现和排查问题。改进管理机制，加强质量控制，是当前我们需要解决的首要问题。

2.审查记录不规范，手续不完备

我院在执行两票制过程中，有些科室审查记录不规范，手续不完备。有时，审查记录缺乏签字、注明时间、审查结果等内容，手续不完备，给病患带来了很大的不便和风险。此外，由于部分医务人员的工作纪律不严，出现了签名与实际执行不符的现象。这些问题需要我们认真分析，进行改进。

3.缺乏有效的督促机制

我院缺乏有效的督促机制，使得两票制实施落实不到位。志愿者、实习生等人员，往往不受实际的监管和监督。医务人员的医德意识和身份认同感不强，基本上对两票制的执行仅仅停留在表面上、形式主义，很难真正的深入到实际操作中去，因此，我们要采取有力措施，改善当前的局面。

四、改进方案

1.加强人员管理，强化质量控制意识

我们要培养医务人员对医疗安全和质量把控的重视，加强培训和知识普及，提高医疗安全管理的水平，并采取人性化的措施，如调整医务人员工作量、加强工作环境的改善，使医疗人员得到合理的休息和调节，提高他们的专业技能和医德水平，确保每一位病患都得到优质的服务和治疗。

2.规范审查记录，完善手续

为了规范审查记录和切实保障病患安全，我们要建立完善的审查记录制度，要求每项审查都必须有专门的人员进行记录、审核和监督。对不规范的记录要进行纠正，完善手续，减少纠纷的发生。

3.完善督促机制，加强内部管理

为了管好自己，我们要加强内部管理和组织规范，强化督促机制、督导检查和考核体系，在医疗安全管理上实行责任到人的管理模式，让每一位员工都对自己的工作负有明确的责任，从而加强员工之间的联动和协作，进一步提升内部办事效率和工作质量。

五、总结

通过对我院两票制执行情况进行了深入的分析，我们认识到医疗安全问题非常重要，为此，我们需要加强内部管理，完善督促机制，加强质量控制，构建安全高效的医院管理机制。只有这样，才能提升我院的医疗安全水平，让每一位病患都能够得到最好的治疗和服务。

医院自查报告【篇4】

一、存在的主要误区有：

（一）轻视疏散通道、安全出口的管理。在平时的消防监督检查中，经常发现医院的病房楼疏楼梯道存放一些废旧的医疗设备及其它杂物，病房楼的疏散通道上放置病人家属的床铺，对此种情况，消防监督人员一般要求医院立即进行整改，但一些消防管理人员对此种火灾隐患较为轻视，他们认为疏散通道较宽，占用一部分应该不要紧；另处，大多数中小规模的医院有贵重设备和财产的科室里都安装防盗门，非正常工作时间封闭门诊区域，夜间锁病区大门，可谓拒盗贼于铁门之外。但没有考虑一旦发生火灾，消防人员如何迅速扑救或住院病人从何处快速逃生？

（二）重视易爆，忽视易燃。锅炉房、供应室消毒锅、高压氧舱、液氧罐等压力容器稍有违章操作后果不堪设想，因此，这些易爆设备常被医院消防管理人员重点监控。但对洗衣房、被服中心、病区小仓库、放射科储片室、病案室、图书室的易燃物品，手术室、病理科、检验科、制剂室、治疗室内的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松节油等易燃化学试剂的管理却常常被忽视。例如手术室中所使用的麻醉剂、生化检验及实验室每天都要接触和使用各种化学试剂，有时还需使用的酒精灯、煤气灯等明火和电炉、烘箱等电热设备，若发生火灾，同样会造成严重的后果。

（三）关心设备，忽视线路。目前医院大型设备与日俱增，不少医院舍得投资几百万购置先进设备而不愿拿出几万元更新陈旧线路。一些木质结构的老建筑令人堪忧，新建筑也常因调整科室、更改原设计用途、电力超负荷等出现火灾隐患。如前述的火灾事故，就是因为电气线路发生故障，再加上建筑耐火等级达不到要求，从而引发了大火。

（四）依赖“技防”，忽略“人防”。随着我国医用高层建筑不断增多，消防设施日趋现代化、智能化。但高层建筑火灾，仅靠消防控制中心的几个专业人员遥控操作是很难控制住火场瞬息万变的'局面的。再加上受消防器材装备的限制，地面扑火往往是望楼兴叹。因此，培训每一位医护人员，掌握扑火技能才是最根本、最直接、最有效的。

（五）重视明火，忽视高温。多数医院都对食堂煤气炉、科室电炉、施工使用电焊和吸烟做出很多安全规定并定期检查。但常忽视对治疗用的红外线、频谱等电加热器以及电烘箱、电取暖器、电热水器、电消毒碗柜的检查和监督，一旦使用不当或用后不及时断电，其火灾隐患不次于明火。如放射机房装有固定或移动的x线机。x线机常见电路故障有断路、短路和零件损坏等，进而造成电器起火。x线机使用的电压要求较高，当电子的能量在转化为x射线时，同时也会产生一定的热能，具有潜在的火灾危险性。

二、消除火灾隐患的几点思考

（一）坚持防火巡查制度，及时消除火灾隐患。每日防火巡查是确保医院消防安全的重要手段。坚持做好每日防火巡查，“谁巡查、谁负责”，切实整改火灾隐患。医院消防管理人应对医院消防工作采取“严防死守”的措施，每天坚持下病区、宿舍区进行消防安全检查，对消防设施、灭火器材的完整及性能进行逐个查看、测试，对安全出口、疏散通道进行疏通，对杂物间进行清理，发现的火灾隐患进行认真记录。能现场整改的，当场检修或更新；不能现场整改的，要及时向领导请求，落实整改措施、资金及责任人，将火灾隐患消灭在萌芽状态。

（二）加强管理，重点监控。对医院的高压氧舱、病理室、手术室、药房等重点部位进行重点监控，对易燃危险药品应限量存放，一般不得超过一天用量，以氧化剂配方时应用玻璃、瓷质器皿盛装，不能用纸包装。手术室内非防爆型的开关、插头，应在施行麻醉前合上、插好。必须等手术完毕，乙醚蒸气排除干净后，方可切断或拔去插头。室内应备有二氧化碳灭火器。

（三）定期对员工进行应急疏散演练，提高自防自救能力。根据本单位实际情况和演练情况不断修正和完善应急疏散预案，提高其实用性。同时经常组织医院的医生、护士参加疏散演习，增强对火灾危害性的认识，学习实用的灭火技巧，以提高内部员工的综合消防素质。

（四）抓好防火宣传，加强消防知识的普及与培训，扩大防火群体。医院消防工作的好坏，很大程度上取决于防火宣传和消防知识的普及培训。接受消防知识教育的人群越多，发生火灾的几率或火灾受损的程度就会越小、越低。这就要求医院主管消防安全的领导定期对专兼职消防员、重点工作人员、临床各科医护人员、新分配职工、保洁员工等各类人群进行消防知识培训，不定期抽查、考核；并经常邀请消防部门专业人员到医院开办消防知识讲座，同时在病室中广泛开展消防知识宣传教育，以扩大防火的社会覆盖面，增强防火力量，充实消防队伍，尽可能地减少火灾的发生或在火灾发生后将损失降到最低限度。

医院自查报告【篇5】

中卫市中医医院

2011年上半年开展创先争优活动自查报告

（2011年7月25日）

根据《中共中卫市卫生局委员会卫生系统2011年创新争优活动工作安排》（卫卫党发[2011]05号）文件精神，自1月份开始，在全院党组织和党员中深入开展了创先争优活动。日前，我们对活动进行了自查。现将活动自查情况汇报如下：

一、基本情况

医院党总支现有党员64名。其中，正式党员63人，预备党员1人。

二、精心组织周密安排

为进一步开展好“创先争优”活动，院党总支和班子成员高度重视，及时召开了医院党总支会和院委会会议，就开展此项工作进行了深入细致的研究、部署。

一是成立了组织，明确了责任。医院成立了开展创先争优活动领导小组和办公室，明确了职责和任务。

二是制定出台切实可行的实施方案。我们结合医院的具体情况，制定了符合医院院工作实际的《中卫市中医医院二〇一一年创新争优活动工作安排》（卫中医党发[2011]12号）。

三是扎实开展理论学习活动。结合学习贯彻《廉政准则》活动，我们组织各党支部和广大党员加强思想教育，以学习“****”重要思想和党的十七大、十七届四中全会精神、党风廉政建设的各项制度为主要内容，学****同志在庆祝中国共产党成立90周年大会上的讲话，学习在全市开展“建设和谐富裕新中卫”大讨论活动会议精神和马廷礼书记的讲话，切实加强党性修养和作风养成，提高廉洁自律和自觉接受监督的意识，认真学习贯彻***同志重要批示精神广泛开展向杨善洲同志学习活动，结合“六.五”普法、学习有关卫生法律法规，把职业道德教育与行业规范、服务规范、学习《公民道德实施纲要》、《医务人员道德规范》等结合起来，号召广大党员积极投入到创先争优活动中来。

通过认真学习，全院广大党员进一步增强了对活动的重要性、必要性和紧迫性的认识。

3、 积极开展创先争优系列活动。

一是加强组织建设，提高创造力、凝聚力和战斗力。党的组织建设是党建工作的核心，发展和管理党员是组织建设的重中之重。我们将正确把握新形势下发展党员工作的指导思想、工作方针和工作要求，始终把握“坚持标准，保证质量，改善结构，慎重发展”的方针，注重扩大入党积极分子队伍，注重培养教育，把工作一线的骨干和优秀青年吸收到党组织中来。

在2010－2011年度的党员“评星定格”活动中，25名党员被评为“优秀”格次，40名党员被评为“合格”格次，无“基本合格”和“不合格”党员。

2010年至现在，共有7名青年向党组织递交了入党申请书，其中：有2名同志已转为正式党员，1名发展为预备党员，4名被确定为入党积极分子。

二是根据市委和市卫生局党委安排，我院在65名党员中深入开展了市卫生局领导点评支部，支部书记点评党员活动。市卫生局领导意见处活动提出建议9条；在党支部书记对党员的点评中，提出了15条建议，归纳为4条。同时，按照要求，开展了2011年党员公开承诺活动，并对承诺书进行了评估。

并将承诺书向全院进行了公示。

三是开展手拉手结对活动。根据市委和卫生局党委统一安排，医院党总支与迎水桥镇迎水村党支部结成帮扶对子，开展了党员“手拉手”结对帮扶活动。医院捐款4000元，党员捐款3150元，共7150元，用于村里200米道路的修缮。

医院还制定了一项优惠政策，对s水村到我院的住院病人给予10％的优惠，例如* *费用，护理费和手术费。春节前夕，医院向村党员赠送了1000斤面粉；免费发放20名患病党员和群众**，发放药品200余元。

四是为了深化创先争优活动，2011年7月12日，医院党总支委员、副院长秦怀仁同志率领医院党政工团负责人及医护人员一行8人，带着全院300多名职工的深情厚谊和医疗器材、药品前往市福利院，在冯院长的陪同下对福利院的孤寡老人及残疾人四十余人进行了免费体检及**，发放药品价值600余元。并于2011年上半年发动全院在职职工进行爱心捐款，募得善款6450元，上交于市残联，用于开展助残活动。

医院自查报告【篇6】

医院放射科自查报告

一、背景介绍

放射科是医院中非常重要的科室之一，负责医学影像学的临床应用和诊断，对患者的诊断和治疗起到至关重要的作用。为了确保医院放射科的正常运营并提供优质的医疗服务，我院特开展了一次放射科自查工作。本报告将对放射科自查的主题进行介绍，包括管理制度建设、设备维护和质量控制等方面，以便进一步提升医院放射科的服务质量。

二、管理制度建设

作为一家现代化医院，我们严格要求放射科建立和完善各项管理制度。包括放射科的岗位职责、工作流程、操作规范等的制定和执行，规范科室工作流程，保证每位医务人员能够遵守规定的操作步骤，确保工作的精确性和安全性。此外，我们还建立了质量管理体系，进行持续的质量控制和评估，以确保放射科的正常运作和提供高质量医疗服务。

三、设备维护

放射科的设备是影响放射医学诊断结果的重要因素之一。为了保证设备的正常运行和高质量的医疗服务，我们制定了设备维护计划，定期对设备进行维护保养和检修，防止设备故障对医疗服务的影响。同时，我们配备了专业的设备维护人员，定期进行设备的保养和检修，并建立了紧急故障处理机制，确保设备出现故障时能够快速响应和处理，以维护设备的运行和服务质量。

四、质量控制

放射科在医学影像学的应用中扮演着重要的角色，保证影像的质量对于正确的诊断和治疗至关重要。我们实行了严格的质量控制，包括放射线剂量的控制、图像质量的控制等，以确保影像的清晰度、精确性和准确性。我们通过参加国内外的质量控制评估活动，不断改进和提高放射科的医学影像学技术水平，并建立了质量管理体系，对工作中的疑难问题和失误进行分析和总结，以提高医务人员的质量意识和工作水平。

五、安全管理

放射科是一个高风险的科室，我们严格注意安全管理，制定了放射防护措施和应急处置预案，确保患者和医务人员的安全。我们进行员工的防护培训，加强员工的放射安全意识，提高员工的防护技能，确保放射科工作环境的安全和健康。

六、总结和建议

通过本次放射科的自查工作，我们发现了一些问题，如管理制度不够完备、设备维护不到位等。在今后的工作中，我们将进一步加强管理制度的建设，提升设备的维护水平，加强质量控制和安全管理等方面。同时，我们还将继续加强的人员培训，并与其他医院进行经验交流，不断提高放射科的服务质量。

综上所述，本次放射科自查报告主要对管理制度建设、设备维护、质量控制和安全管理等方面进行了总结，并提出相应的建议和改进措施。通过不断完善各项工作，我们将进一步提升医院放射科的服务质量，为患者提供更好的医疗服务。

医院自查报告【篇7】

医院开展整改活动以来，通过认真研究，发现我院仍存在诸多不足，需要改进和完善。根据医院作风建设活动的要求，在思想、工作、学习等方面进行自我检查。

一、存在的问题

一是学习的要求和动力不够。对学习的要求不够高，学习的内容较浅，学习的范围较窄，系统性、专业性、深入性不强，从而使得学习的效果不明显。动力不足，缺乏学习的主动性。

主要表现在：一方面，学习的自觉性不强。没改变那种”为”的良好学习习惯。

自己较注重医院安排的各种政治、业务学习，而对其他学习的主动性不够；另一方面，学习的钻劲不够。在学习过程中，我认真地注意到了，但我经常没有作深入的消化，理解内涵，并充分落实；第三，学习重点不清。我没有认真把握学习的重点，但我尽力做到了一切。因此，我忽视了直接相关工作所需的关键学习。

二是责任意识不够强。由于对大局认识不足，往往只管注自己责任范围内的事项，很少干涉其它事项。有时，自己明明看见其它同志工作中存在的问题，因碍于面子或是认为不该自己管，也就没有主动提出来帮助改正，而是放之任之；有时自己认为无足轻重、无碍大局、可干可不干的事，也就无动于衷；有时本该今天干完的事，也随便拖到明天干。

三是处理问题理论联系实不够。虽然我经常学习，但学习的深度还不够。我经常告诫自己要用辨证的观点和方法去分析和处理问题，可总是讲在嘴边，忘在手边，结果分析和处理问题的方法简单，对具体问题分析力度不够，不能全面运用发展的、联系的、辨证的眼光看待和处理问题。

二、产生问题的原因分析

一是平时疏于学习。在今天的知识结构日新月异，如果不学习，我们就会落后。以往我总认为，只要能把本质工作干好，其他学习都无关紧要，殊不知，学习与工作是相辅相成的。

只有深入、系统、全面的学习，才能更好地胜任自己的工作。在日常工作中，我想只要能做好工作，我就放松学习其他知识。理论知识的学习上也只满足于看看党报党刊、听听时事新闻，读读书本，偏重于时事了解，而对于马列主义、毛泽东思想、邓小平理论的学习不够，致使理论基础薄弱。

由于忽视了对党的路线、方针、政策的学习和掌握，对于自己所学的东西，也没有认真去深入消化，吸收，也就不能很好地做到把自己所学贯彻到实践中去，落实到行动上来，致使在实际工作中政策水平较低。加之学习的主动性不够，对于学习制度坚持不够，老爱犯”热情的毛病，这一不良习惯致使学习收效不大。

二是思维局限，认识落后。思维局限，认识落后，进取意识不够强，认为工作上过得去就行，不求冒尖，但求稳而不乱奉行多一事不如少一事的原则。按部就班，认为只要规规矩矩地按条款、按规章制度办事，工作不出错，不给组织添乱子，也就问心无愧。

没给自己树立起跨越的高标杆，让自己朝着目标坚定地走下去，反而缺乏向更高目标追求和奋斗的激情与勇气。

三是群众观念弱化。我们的一切出发点应着眼于广大人民群众，想人民群众之所想，急人民群众之所急，真正做到情为民系、权为民用、利为民谋。由于我们工作经常直接与患者接触的机会多，与他们之间的交流较多，看到患者的疾苦多，渐渐地麻木了、习以为常了，群众观念弱化，为人民服务的意识弱化。

三、整改措施

随着医院作风整顿活动的不断深入，通过对自身存在问题的排查，更加清醒地认识到自己存在的问题，也更加增强了我改正错误、提高自己思想素质的信心和决心。在我今后的工作中，我决心在以下方面做出改进：

一是加强理论研究，提高政治素质。全面认真系统地学习党的方针政策，毛泽东思想、邓小平理论、“****”和科学发展观的重要思想，认真学习党的有关政策，在工作和学习中牢记共产党员的六条基本要求，按照合格共产党员的标准要求自己，时刻把坚定共产主义理想信念放在首位，把它作为自己的立身之本、奋斗动力和行为坐标，立党为公，甘于奉献。

二是进一步改进工作作风。要努力克服消极思维、模糊理解所造成的种种束缚，摆脱急躁，正视困难，积极工作；善于理性思考遇到的问题，挖掘规律；善于从事物之间的各种联系中分析和解决问题；要善于从政治和全局的角度理解事物；善于根据具体情况和自身工作特点，不断改进和改进自己，脚踏实地投入工作。

三是加强自我建设，提高服务能力。通过学习，牢固树立共产主义的理想信念，紧跟不断发展变化的新形势，进一步增强大局意识、责任意识、忧患意识，在强化服务意识上下功夫，为领导决策出谋划策，献智献力；要始终遵守规章制度，牢固防风侵蚀腐朽思想，增强反腐倡变责任感和紧迫感。堂堂正正做人，真正做到自重、自省、自警、自励，时刻以树立机关干部良好形象为自己行动、处世的准则，在生活上严格要求自己，敢于抵制各种不正之风和腐败行为，努力做到勤政廉洁。

医院自查报告【篇8】

自实施责任风暴，治庸计划以来，本人对照相应的责任措施，发现了自己存在的问题。使我认识到治庸问责是转变工作作风、端正工作态度、提升自身素质的标尺。针对这些问题，剖析存在问题的原因，力争找到解决问题的方法，提出确实可行的整改措施。以便使自己的工作责任意识得到提高。综合素质全面发展，更好的服务工作大局。服务群众与经济发展。为社会和谐稳定、经济环境的全面发展作出自己的一份贡献。

一、存在的主要问题。

(1)学习缺乏主动性。不到被工作逼到没有办法的时候根本想不到去学习。即便是学习也只是现学现用，学完就忘。根本不会去寻根问底，不求甚解，不愿去思考和开发工作中的新领域。

(2)进取意识不强，性情急躁，工作方法简单。缺乏进取精神，有时工作中遇到困难还产生埋怨和抵触情绪。思想消极，不主动找原因，使自己的陷于被动。

二、存在问题原因分析

对理论学习的重要性认识不足，总是认为工作了就不用学习，学习就会耽误工作。把学习摆在了次要位置。导致工作比别人效率低很多。从而使个人生活和工作全部受到影响。正所谓不好好学习导致自己的生活工作全部紊乱。

三、今后努力的方向

实际上学习不单是工作上的提高，也是自我生活与命运的拯救。更是一个经验积累的过程。找到了原因，在今后的工作中，给自己定下了以下几个措施，使自己彻底改变作风，加强自身建设。

(1)进一步提高对政治理论重要性的认识，增强学习的自觉性。实际上学习的过程是一个自我提高的过程，只有勤于学习，善于学习，才能厚积薄发，游刃有余。才能在错综复杂的形势下技高一筹。具体的，我将把大学时学习过的马列主义、毛泽东思想、邓小平理论等课本重新翻出来。反复学习，每天在结束工作，睡觉前。参照这些指导思想进行自我反思。用作树新风、强作风的标准对照检查自己，约束自己。

(2)进一步提高实践水平。让工作在学习中不断地进取。提高工作效率，争取减少不必要的加班，保证家庭和谐，工作进步。工作生活起步发展。

总之，需要在今后的工作中，着力提高自身思想、政治、理论和专业水平。增强责任感、使命感、紧迫感。把工作落到实处。开拓进取，全面发展，力争在治庸活动中大幅度提高自己。