最新医院医务科年度工作总结8篇。
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最新医院医务科年度工作总结【篇1】
医务科工作总结
一年来，在主管院长的直接领导下，按照“医疗质量万里行”“医德、医风、医术大讨论大提升”“三好一满意”的要求，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。现把一年来医务科的工作内容列出如下：
一、医疗质量工作
医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。我们规范医疗技术操作规程，并组织多次考核，严格贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程，严抓医疗质量管理，确保医疗安全。现把工作总结列出如下：
1、病历完善工作：一年以来我们对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，并认真组织学习，结合到每个月的绩效考核中。
2、业务查房工作：坚持每周三院长业务查房制度，不断提升学习氛围。工作中建立健全医患沟通制度，回访制度，加强健康宣教，使医护员工牢固树立全心全意为人民服务的观念，真诚服务，提高医疗质量，改进医患关系，树立良好形象。查房中我们严格按照二甲复审的要求，督促科室记录和完善《死亡病例讨论》、《重危疑难病例讨论》《医疗质量控制记录本》《危急值记录本》《交接班本》，并结合到月度绩效考核中去。一年来查房有四十余次，每次都进行相关总结，并对出现的问题及时改进和完善，并制定制度和规范。
3、医生考核工作：“三基”技能/理论考核是我们工作中的重要一项，我们与护理部合作，大力督促医护人员学习和扎实理论知识。其中对医生的“三基”进行理论考试二次，合格率98%。
4、防止医疗差错和事故工作：加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。
5、医技科室建设工作：加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的附合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。同时也在帮助医院开展新的诊疗科目，增设新的科室。努力强大和壮大我院医技科室的力量。
6、门诊部建设工作：加大门诊部建设，进一步完善各科门诊功能，各区布局合理，新医院搬迁增设导诊服务台，大大改善就医环境。要求门诊完善改进《门诊记录登记本》的记录和登记，自搬新院以来，要求统一领取最新版本，并且进行督促和检查。
7、“医疗质量万里行”的检查工作：一年来我们积极配合上级迎接检查。每一次检查我们都积极应对，精心准备。努力使我院在检查中达标，在检查后完善，一年来我们迎检三次，无一次出现问题。
二、工作制度建设
建立健全各种规则制度。医务科结合我院实际，参考相关医疗管理制度，制定了各临床科室、医技科室、行政科室的工作制度
新医院搬迁之前，我们就已经着手准备各科室的工作制度。我们制定和完善科室制度100余项。所有临床科室、医技科室、行政科室的制度都已全部到位。随着新医院的建设，我们仍在不断制定和完善各项制度。
三、医院搬迁建设工作
在搬家的一个多月,我们科室人员积极参与,起早贪黑,从未有过迟到和早退,也从未有过人员请假。把医院的搬迁当成自己的事情。从搬家开始，到搬家结束。甚至到搬迁完毕后，我们的科室人员还经常参与院内的各项建设工作。
四、继续教育
把继续教育纳入我院的工作计划，院长亲自任继续教育领导组组长，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出20余人外出到河北医科大学第四附属医院，市第一医院进修学习，派出各类短期学习班近10人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。
五、迎检工作
一年来我们积极准备各种检查工作，“医疗质量万里行”、农合检查、“医德、医风、医术大讨论大提升”、“修医德、强医能、铸医魂”等等各项检查中，我们都扮演着重要的角色。都有我们科室员工的心血。
六、教学工作
督促医护人员学习是我们工作中的重要一项，一年来，我们组织医生护士参加各种执业考试，职称考试，医生会考考试等等。是的我们医护人员在工作的同时时刻学习，时刻丰富自己的理论知识。同时我们也对实习人员进行教育。使我院成为一座集医疗、科研、教学、预防保健为一体的大型综合医院。
最新医院医务科年度工作总结【篇2】
一、工作回顾
过去的一年，医院医务科团队为卫生院各项工作提供了精心细致的服务，聚焦全民健康，长期致力于提升医院医疗服务水平，力争为广大病患提供更优质的健康服务。
在加强医院消毒管理方面，医务科加强了消毒管理工作，不断完善消毒制度，开展各种消毒科普宣传活动，深度推广有效的消毒方法，大力提升医院消毒操作水平，消除了医院安全隐患。
其次，在临床医疗服务方面，医务科积极推动医院的成立和投入使用，不断提升医院医疗服务能力，针对日常工作中存在的问题，科学开展市场调研，选取了高品质的医疗器械和设备，并加强了人员培训和技能提升。
同样，医务科在前门大街进行了“爱心义诊”等一系列面向社区居民的公益活动，积极回馈社会，提升医院形象，并取得积极成效。三、问题反思
在各项工作中，医务科团队也意识到工作中存在的问题并逐一展开解决，如开展医生职业培训和提升工作技能，加强患者医疗安全管理等，取得了显著成效。
四、未来展望
展望未来，医务科会在原有基础上继续保持高质量高效的工作热情，并对医院医疗服务进行持续改善，针对过去工作中存在的问题，不断进行改进，真正实现医疗工作的标准化及优化，为病人提供更高质量的健康服务，进一步提升医院社会效益。同时也加强员工管理和培训，力求将医务科建设成合格的、专业的工作团队。未来一年，医务科会秉持“以人为本，科技创新”的工作理念，保持团队前进的不懈努力，医务团队将继续前行，开创全新的征程。
最新医院医务科年度工作总结【篇3】
20X年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，在各科主任的积极配合下，围绕以人为本、科学发展，维护医疗质量与安全，不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作，现总结如下：
一、树立以人为本，做到科学发展。
科学技术是第一生产力。20X年医务科围绕以人为本，科学发展做了一些工作：建立医务人员技术档案。今年，医务科通过策划运作，收集、整理了全院医、药、技人员档案，做到每人一份技术档案，存放于专用档案框中。同时制作了电子档案，更加全面地了解了全院医务人员技术结构，方便了医院的管理，为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。
二、提高医疗质量，保障医疗安全。
医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。医疗质量与安全是医疗工作的生命线。20X年围绕提高医疗质量、保障医疗安全，医务科做了如下工作：
1、建立健全各种医疗管理组织。医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会、医疗安全小组、传染病管理委员会，为医疗质量与安全提供了组织保障。
2、建立健全各种规则制度。医务科结合我院实际，参考相关医疗管理制度，制定了《医院十四项核心管理制度》，并人手一册。同时制定的制度还有《质量监管制度》、《医科事故责任追究制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施细则》、《临床急危值报告制度》等，为医疗质量与安全提供了制度保障。
3、落实医疗质量管理与监督责任制。一年来，按照医院管理规定，医务科每周一次参与业务大查房，定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，进行每月一次的医疗安全教育，认真抓好医疗质量的每一个环节，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督，管理医疗质量与安全的作用。
最新医院医务科年度工作总结【篇4】
一、医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《山东省病历书写基本规范（试行）标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到人手一册，并认真组织学习，结合到每个月的质量评比中，现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：
（一）、临床科检查情况
1、病案质量：20xx年住院病人数39827人次，比04年同比增加28.6%
20xx年1—11月各临床科室总评结果比较接近，优异的前三名为：精神一科，精神二科，西药房，三个科室共获得11个月份的10个第一名（其中精神一科二科共获八个，西药房获三个。）。
(1)归档病案：①20xx年1—11月份共抽查归档病历484份，未查及乙级病历，甲级率100%。今年泉州市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比，我院获得第一名。②每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。
(2)现病历：①严格按《福建省病历书写基本规范（试行）标准》，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月查及15份病历/病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提高；②均有及时办理住院手续；③门诊病历检查基本完成。
(3)处方质量：每月随机抽查5天处方，1—11月份平均合格率为96.2%。
2、院内感染控制：、①感染率：对每一份病历都进行监测，20xx年11月—20xx年10月共监测260份病例,感染病人5例次,感染例次率为2.1%；感染率为2.9%。②漏报率：20xx年11月—20xx年10月监测的病例，漏报1例次，漏报率为2%；③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作；⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。
3、文书档案：基本能按时按要求完成，主要存在问题：《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细，与交班记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。
4、“三基”技能/理论考核：对“三基”进行理论考试二次，合格率98%。
5、病床使用率：20xx年1月1日—11月30日，全院实际占用床日数为117954天，前二名为：精神一科，精神二科。这二个科室共占全院实际占用床日数98%。
全院平均病床使用率86.4%，与去年同比上升较大，妇产科病床使用率同比上一年下降。
6、防止医疗差错和事故：加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习，并做到人手一册，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。
本年度共有0起医疗纠纷，为历年最少。无出现重大医疗事故。
（二）、医技科医疗质量
加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的附合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。
今年1—12月份，心脑电图室接诊患者人数1500余例，与去年同比增长11%。
（三）、门诊部医疗质量
精神科
加大门诊部建设，进一步完善各科门诊功能，将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊，各区布局合理，为应急精神科急诊做好准备，改建门诊大厅，增设导诊服务台，大大改善就医环境。
今年1—12月份门诊量254197人次，与20xx年同比增加12%；
二、继续教育
1、把继续教育纳入我院的.工作计划，院长亲自任继续教育领导组组长，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近10人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。
2、今年我院有近20人参加各类成人高考及自学考试。
3、积极撰写论文，全年共发表论文17篇。
4、开展多种形式的健康教育，各临床科每年4次以上上墙宣传，到社区开展6次以上防治宣传活动，多次到院内外发放健康教育处方。
三、教学工作
今年共接收进修生6人，实习生12人，中专实习生4人。
医务科于8月及11月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调，并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。
四、传染病管理
1、认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》，于元月份起开始实现传染病疫情网络直报，落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测，大大提高了疫情报告的及时性和准确性，20xx年1月1日至20xx年11月30日，共报告结咳病人两例，未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度，共转病例2人次。
2、设置感染性疾病科，洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。于6月—9月开设肠道门诊及肠道隔离病房，送检粪便标本86例，无收住疑似霍乱病人。
五、保健义诊活动
1、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共15次，配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动，共为老弱病残的病人诊治350余人次，并送药一千多元，分发健康处方，深受群众好评。
2、派出保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共23人次。
3、认真做好新生儿计划免疫登记造册工作，配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的计划免疫，1—11月份共办理儿童计划免疫368例。
4、开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏48期。
六、体检工作
今年为中考学生体检约1800余人，征兵体检总检500余人，为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共3000余人次，在院领导重视及支持下，于今年9月份正式成立体检科，配备专门的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为体检者提供优质、优惠、高效的服务，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
不足之处：
2、医生轮流下乡到基层卫生室蹲点工作，未能完全开展。
3、科研基础薄弱，科研成果不足。
最新医院医务科年度工作总结【篇5】
20xx年在院部领导下，在医院各科室的协助下，我科医疗护理工作协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了较好的成绩，现总结如下：
一、强化科室人员职业道德和医德医风教育
在每个工作人员中树立视患者为亲人，一切为了患者的服务思想。采取各种形式强化职工的职业道德教育，不断促进全体员工服务意识和综合素质的提高。改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平。为强化服务意识，转变服务观念，在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时，认真落实已制定的规范与制度，对因服务态度恶劣、违反医德规范及制度被病人投诉者，上报院办予以处理。要求科室工作人员主动为病人服务，帮助病人解决困难，将病人满意度列为科室工作人员考核的内容之一，微笑服务，为树立良好的行业风气，要求医护人员向病人作出不受礼、不吃请、不收红包的承诺，自觉抵制不正之风的影响。
二、以医疗为中心，努力完成科室各项工作
(一)加强行政管理，完善规章制度，提高办事效率。
根据医院实际，对科室原有的各项工作制度和各类工作人员职责加强学习，使科室各项管理工作有法可依，规范进行。同时学习国家有关卫生工作的法律、法规，是工作人员熟悉掌握科室各项管理制度，并能正确使用和执行一切按规定办事，克服人为因素，提高工作效率。
(二)加强医疗管理，健全和完善各项医疗技术操作规程。
狠抓医疗基础工作，重点抓好病历书写质量，处方质量，各类检查书写质量，查对制度，医师查房制度、分级护理制度，疑难危重死亡病人讨论、会诊制度，环节质量及各类管理制度的落实。进一步狠抓“三基训练”，提高医疗护理质量。
(三)严格医疗质量控制，促进医疗质量安全持续改进。
科室充分发挥院科两级医疗质控组织的作用，在认真做好科室日常质量监督检查的基础上，定期对各医生的规范操作和病历等进行监督、检查、分析、评价，并提出改进意见。抓好急诊、输血、药品不良反应监测等医疗环节中关键过程的管理，促进医疗质量稳步提高。
(四)加强医疗安全教育和相关的法律法规学习，规范医疗行为，做到依法执业。
要认真执行病人知情同意书、授权委托书、特殊检查特殊治疗同意书、危重病人通知单等，尊重病人知情权和选择权，避免医疗纠纷发生。
(五)提高服务意识，为病人提供优质、高效、安全、便携和经济的医疗服务。
继续开展“满意服务，从我做起”，实施“首问负责制”，杜绝医生生、冷、硬、顶、推现象。加强医患沟通，构建医患和谐关系。主动接受社会和病人对医疗费用的监督，合理检查，合理诊断，合理用药。对病人合理施治、合理用药，杜绝大处方，抑制药品费用增长，减轻病人医疗费用负担。
(六)全年共收治病人1805人次，实际占床位10243人次、抢救危重病人901人次、治愈1242人、死亡4人。
三、存在问题
1、由于新进人员较多，医疗技术水平有待提高。
2、认真执行病历书写规范。
3、加强业务学习和“三基”培训。
四、改进的措施
1、加快业务学习及临床进修人员，提高我院医疗技术。
2、严格按照医院规章制度执行。
3、加强院内会诊制度。
一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。在新的一年里，要加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
最新医院医务科年度工作总结【篇6】
一年来，我们在院总支的正确领导下，根据省卫生厅“关于在全省开展医疗管理效益年活动”的决定及市局的要求，结合我院实际情况，为适应新形势的要求。在全院开展了“以病人为中心，以质量为核心，进一步提高医疗服务质量效益年”的活动，狠抓医疗质量，落实质量管理标准，努力提高医疗服务水平，优化服务环境，圆满完成了各项工作任务，现进行总结如下：
一、加强医疗质量管理，不断提高医疗水平。
医疗质量管理是医院管理的核心，对医院医疗水平的提高和发展起决定性作用，为了更好地为病人提供高效、优质服务，就必须提高全体医务人员的整体素质，为此，我们今年主要做了以下几个方面的工作。
(一)发挥医务科的职能作用。
全院职工结合自己的工作岗位，认真开展各项学习活动。
①学习各自的职责。
②学习有关规章制度。
③学习质量管理标准。
④学习院内有关规定。
⑤学习专业知识及操作规程。
⑥学习《医疗事故处理条例》及相关知识。医务科不仅针对全院的工作安排，学习好自己的职责和制度，述职报告同时配合全院做好督查工作。监督检查全院医疗、护理各种制度、职责标准等的学习情况，各科不仅认真学习了各自的职责，而且能按标准规范自己的医疗行为。
(二)加强科室质检小组每个成员的工作责任心。
在分管院长的直接领导下，医务科加强了对各科室质检小组工作的督促检查，并制定了具体措施。使各科室的病历自查力度加强，病历质量进一步提高，全年无乙级病历出现，大大促进了各科室执行医疗医疗质量标准、措施的自觉性，保证了我院医疗质量的不断提高。
(三)坚持医疗质量评价制度，是医疗质量控制的根本保证。
医务科对临床科室的医疗质量，在坚持每月抽查，每季度全面检查的基础上，根据各科室医疗质量检查的真实情况及信息科提供的各科室医疗指标完成情况的统计数字，对照院质量管理标准和我院目标化管理要求，进行医疗质量分析，每季度进行总结，指出存在的问题和不足，各科室针对本科医疗指标完成情况，进行全面分析，纠正不足，不断提高医疗质量水平，更好地为人民群众的健康服务。
(四)对影响医疗质量的重要环节进行重点控制。
要提高医院的医疗质量，必须控制好直接反映医疗质量的医疗项目。主要是病历质量、危重病人的抢救、手术质量、医疗缺陷管理等。
1、提高病历质量是医疗质量控制的重点。
①在科室质量管理小组：质检员严把病历质量第一关的基础上，质检科专人对全院病历逐一再检查审批，将存在的问题和不足在病历返修单上做详细记录。然后返回科室，通知到本人进行修改整理，再交质检科进行对照检查，符合要求后，再转病案室存档。今年共检查病历5186份，无乙级和丙级病历出现。病历甲级率达100%。
②为了加强医疗质量管理，提高我院病历的规范化书写，20xx年对全院40岁以下37名住院医师的住院病历进行了质量评比，并对前六名进行了奖励，对后三名进行了罚款。并把病历中存在的问题进行了分析和总结。通过这次病历评比，推动了我院病历书写水平的提高。加强了医师的自我保护意识，消除医疗事故隐患，使我院医疗质量得到进一步提高。
③今年，在院长的领导和支持下，我们实行了新的病历书写规范，新的书写规范，内容更详尽，有利于我院医疗水平的提高，有利于消除医疗事故隐患，从而促进了我院的医疗质量管理工作。为了新规范的落实，我们制度了相关的措施，由质检科组织全院住院医师以讲课的形式集中学习，加强了病历的检查力度，促进新规范的快速全面实施。
最新医院医务科年度工作总结【篇7】
自今年6月份参加工作以来，我一直以勤恳、踏实的工作态度对待自己的工作。在工作中积极向科室主任、同事请教学习，在取得一定进步的同时，也暴露了自身的一些不足。现将我本年度的工作情况简要总结如下：
一、思想政治方面
自参加工作以来，我支持医院领导及科室主任工作，严于律己，自觉遵守各项制度，积极参加政治学习，要求进步，加强政治思想和品德修养。
二、工作方面
在工作中努力求真、求实、求新，以积极、热情的心态去完成各项工作，以勤恳的态度对待本职工作。严格按照操作规程，严谨、细致、扎实、求实、脚踏实地工作，把增强服务意识作为一切工作的基础。作为一名刚刚离开校门参加工作的新员工来说，实际操作的工作经验缺乏是我的弱点。
为此，在日常工作中，除了积极工作，在实践中汲取经验外，还主动向身份的同事求教学习，不断提高自己的工作技能。虽然刚参加工作不久，在科主任、技术组长及前辈的支持和关怀，到目前为此我可以独立操作dr、ct等医学影像设备，并独立排班上岗。工作态度和工作能力得到了同事的好评。
三、组织纪律方面
我遵纪守法，廉洁自律，自觉遵守各项制度，工作守时，不迟到、不早退，始终以良好的服务态度去完成各项工作任务。
四、成绩方面
(一)进一步建立健全了各项规章制度，规范了医疗行为，提高医疗质量。满足人民群众的医疗保健需求，我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》;《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动的通知》。转发了卫生部，国家中医药管理局《病历书写基本规范》的通知，组织全院医务人员学习了《xx医疗机构病案书写规范》，明确了今年医疗质量的目标，措施和业务指标，规范了广大业务人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，用法，守法，依法保护医患双方的合法权益，为全院的安全医疗奠定了基础。
(二)加大临床医疗质量的检查力度，争创一流的保健院。为更好的落实临床医疗管理制度，全面提高我院医疗保健的服务水平，在彭院长的带领下，多次召开各科主任会议，布置临床工作，就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见;为进一步抓好落实，院领导和其他业务主管部门，深入各科室，就业务学习，病历书写，疑难病历讨论，差错登记等方面进行认真细致的检查。
督导各科室严格按保健院的各项制度办事，查漏补缺，通过检查，使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。为进一步加强医疗安全，定时召开各临床科室医疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论，商量下一步的工作及如何防范，为临床安全医疗提供了较可靠保证。
最新医院医务科年度工作总结【篇8】
2006年是深化医院“管理年”活动的关键年，医务科在支院部的关心、支持和全体医护人员的共同努力下，以“三个代表”重要思想和十六大的重要精神为指导，围绕“以病人为中心，努力提高医疗服务质量“和“双做四满意”为主题的活动，以管理和规范为工作重点，较好地完成了年初制定的各项任务。
一、基本情况
(一)医疗质量完成情况
(二)教学、科研管理指标
(三)其他相关指标
(四)医保执行情况
二、主要抓手
综观1-9月份医务科的工作情况，无论工作数量还是工作质量都有一定的提高，回顾这段工作，主要是抓了以下几方面的工作。
(一)强化管理，质效齐抓
医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务水平是医务科的首要任务。2006年我们重点进行了医疗质量控制三级网络(领导、质控小组、医护人员)和三级结构(基础质量、环节质量、终末质量)建设。
1、门诊、病房工作：①主要抓诊断质量、治疗质量、安全质量、书写质量、服务质量五方面的质控，特别要求实行首诊医师负责制，决不允许各级、各类医疗卫生人员借任何理由推诿病人;② 开设每周二的糖尿病专科门诊，方便病人;③从二级医院引进中级职称的主治医师加强门诊的技术力量;并请市一宝山分院放射科主任每周五来院进行业务指导，提高医疗业务水平。④进一步健全完善了各项规章制度，规范了医疗行为。医疗文书严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录等病史的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学习，每月进行一质量督导检查，落实奖惩兑现，使广大临床医师的病历书写的完整性和规范化上有了一定的提高，为全院的安全医疗奠定了基础。
2、医技质量管理：加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测。放射、心电，B超在诊断和书写报告的准确性、规范性方面有了一定提高。检验科一至九月份的市室内质控包括：生化，血脂，二对半，尿常规，血常规全部符合。按区卫生局的要求，检验科完成了对所有检验项目操作规程的重新编写工作，并装订成册。并制定了一套详细的科室管理制度。
上半区卫生局的盲点调查和区检验质控小组检查都取得了良好的成绩。
3、护理质量管理：①进一步完善质量考核机制。护理组每周对每人的工作质量进行检查、每月考核，同时对社区服务站每月进行考核，全年(截至9月)考核人次为207人次。通过严格的考核发现了一些问题，也杜绝和避免了一些事故差错隐患，同时，对在考核中发现的问题均要求及时改正并与个人奖惩挂钩。②转变服务观念、改善服务态度。今年7月，医院为减轻病人来回提拿大输液的不便，开始了发大输液券的尝试。护理组内克服人员不足的困难，进行了在补液接待处发补液的工作，此举一经实施，立即受到病人的肯定与表扬。③加强医疗废弃物各环节管理。每月对各重点科室的废弃物工作进行考核，在考核中集中出现了如一次性物品的毁型、分类等问题，对这些发现的问题均当面提出并要求及时整改。④加强医院感染工作，做好医院创建工作。今年的医院感染工作在往年的基础上有了一定程度的提高。在淞南镇创建国家卫生城镇的契机下，医院投入了大量的人力、物力对污水处理系统、三病门诊等进行了一系列的改、扩建，使医院感染的硬件设施得到了很好的完善。同时对基础资料也进行了完善和补充，共整理归纳为9大章、35小节、151条目。一份耕耘一份收获，这项工作得到了市、区疾控中心的肯定，并在我院召开了现场会。
4、药剂质量管理：①认真做好医院药品的采购、验收、供应和保管工作，杜绝了假药、劣药现象的发生，确保了居民用药的安全、有效、经济和适当;②药品不良反应监管工作已初见成效。今年1-9月份共上报ADR39例，我院的ADR上报工作上了一个新台阶。
5、在医院质量控制方面，医务科按计划、执行、检查、总结不断循环模式。通过月检查、月考核和季度讲评不断提高医院医疗质量。医务科定期与不定期深入科室检查各项医疗制度执行情况如重点检查危重、疑难、死亡病例及术前讨论等。2006年重点抓了对突发、危重病人抢救的首诊负责制、报告制度及完善处置等各医疗环节的管理，提高了医院的应急处置能力。质控小组抽查门诊病史266份和37份病房终末病史评价完整性、二级查房、合理用药等情况。每季度召开全体医护人员大会，对检查中发现的问题讲评，每月检查结果除及时组织整改外与各科室的劳务分配挂钩。在三级结构中重点抓好基础质量管理和环节质量管理，通过医疗质量控制三级网络和三级结构建设，医疗行为不断趋于规范。
(二)加强“三基”培训，提高工作技能
根据“人才兴院，管理强院”的建院精神，进一步提高医护人员的基本技能，突出基本理论、基本技能、基本操作。今年开展“三基”理论考核176人次、操作考核69人次。合格率为%，达到了预期的目的，取得了较好的效果;树立了“严格管理、严密组织、严谨态度”的管理理念;三基三严训练，从每一份病历、每一张处方抓起，落实质量检查，突出重点，抓住难点，做到环节质量与终末质量检查相结合，质量检查与考核评价相结合。通过一系列的学习及考核，加强了医护人员对自身技能的信心，提高了医护人员对危、急、重症患者抢救的应急能力。
(三)规范医疗行为，杜绝差错发生
1-9月，我院发生了6起相对较重的医疗纠纷，无出现重大医疗事故。医务科及时积极地进行了协调解决，使医患关系得到了改善。随后医务科针对发生的数起医疗纠纷的情况，认真进行了剖析，完善了《医疗事故防范和处理预案》，加强了对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，规范操作，医师在工作时间应该做什么，怎么做?保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。
(四)加强人才队伍建设，深入开展继续教育
1、将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内外人员培训，制定了全科医师三年培养计划以及青年业务骨干培养计划。今年用请进来，走出去等多种形式，加强人才队伍建设，为我院业务进一步拓展做好人才储备。1-9月有1名医师参加全科医师理论学习，8名全科医师外出临床实习，4名医师专升本临床实习，1名医师二级医院业务进修。继续聘请新华医院的主任医师作为我们的医疗顾问，不定时的给予专题讲座、查房、会诊、疑难病历分析等，同时把国内、外的内科领域的新理论、新进展带给我们，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。
2、今年我院有近26人参加各类成人学历转化教育。
3、积极撰写论文，1-9月在国家级、省市级杂志上共发表论文10篇。
4、中级以上职称的业务学习，今年有14位同志参加学分学习，目前Ⅰ类学分已全部完成，Ⅱ类学分多数已近完成。
5、举办全院各类业务讲座及培训15次。
6、组织全院医护人员进行了麻醉药品临床使用与规范化管理培训并参加了市统考，目前全院各科医生都通过了考试。
(五)其他工作
1、配合社区卫生科，完成一年一度的1800多人次的从业人员健康体检工作。
2、本院40岁以上在岗职工一年一次的健康体检。
3、配合完成妇女病普查工作。
4、完成了淞南地区3000余人次的外来人口的健康体检，完成了淞南地区11位遗体(角膜)捐献者健康体检。
5开展多种形式的健康教育和咨询，临床医师每周一次深入社区开展健康教育或下社区进行义诊活动。
6、组建社区卫生工作团队。为适应社区卫生工作的需要，中心成立了3个团队，并相继对所管辖的区域内的居民进行健康档案的调查和输入。
三、不足之处
1、医疗质量管理三级网络和三级结构框架已建立，尚处于起步阶段，有待于进一步深化，特别是终末质量管理还须建立与健全。
2、业务考核条例有待于进一步完善。
3、医疗纠纷时有发生，大多数医疗纠纷是由于个别医务人员在医疗工作中对病人服务不够投入，说话不够严谨，医疗护理工作不够规范，尊重、关爱病人不够造成的。这就要求我们进一步加强管理，改变医务人员工作作风，改善服务态度，增强责任意识，职工法律法治教育须进一步深入。
4、医疗护理质控在环节上还有待于进一步的完善和提高。
5、药房、检验、放射等窗口病人满意度偏低
6、、随着“六位一体”社区卫生服务的不断深入，现有的内部运行机制需要完善。
四、明年工作设想
(一)理顺管理模式，提高工作效率
“六位一体”的工作即将全面实质性的启动。标志着医院从治疗服务扩大到预防服务，从技术服务扩大到社会服务，从生理服务扩大到心理服务，从院内服务扩大到院外服务(包括家庭医疗服务，临终服务等)，现代社会向医院提出了更新更高的要求。面对新的形势和挑战，我们现有的管理模式、运行机制等方面都存在某些的不适应。要适应社区卫生工作深化的要求，就要改变目前的管理模式，纵向展开，横向缩短，减少管理层次，建立以“六位一体”为导向的内部运行机制，积极探索，勇于创新，在深化改革中求发展。
(二)完善各项制度，改进考核办法，狠抓环节管理。
1、执行医院的“院-科-组”三级医疗管理网络，明确科组负责人是医疗质量管理第一责任人。科室负责人每月组织专题会议以研究提高医疗质量和保证医疗安全工作，落实或阶段医疗工作计划的执行、检查、评估和奖惩制度。深入抓好基础质量(要素质量)：人员、技术、设备、药品、信息等;环节质量(工序质量)：查房、病案书写、抢救、危重病人的护理等;终末质量(成果质量)：出入院诊断符合率、病床使用率、病床周转率(住院床日)、确诊时间、疗程长短、医疗费用、治疗结果(治愈率、好转率、病死率)、有无并发症、院内感染率等三级结构建设。实施目标管理，应用PDCA计划循环法：即Plan计划，Do执行，Check检查，Action总结处理。
2.健全并落实医院各项规章制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、院内外会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床新技术准入制度等。进一步完善业务考核条例。
3.加强医务人员的应急技能及全科医学知识的培训，积极开展应急(心脑肺复苏)演练，提高应急救治能力;健全突发、危重疾病的报告、救治方案。安排上级医院主任医师、本院的高级职称及部分中级职称人员的教学工作，以逐渐改善目前业务培训内容单一的局面，增加医生与医生之间经验交流，提高语言表达及沟通能力，形成“传、帮、带”的良性循环机制。
4.规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。认真执行《医疗废物管理条例》、《医院感染管理规范(试行)》，医院感染管理专职人员须持证上岗。建立和完善医院感染的各项管理制度，重点加强对治疗室、手术室、口腔科、消毒供应室及一次性使用耗材的消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理，有效控制和预防感染。达到医院感染率≤10%,医院感染漏报率≤10%。
5.完善传染病疫情报告制度，实现传染病疫情网络直报，规范传染病人的诊治和隔离管理，诊疗流程合理。做到法定传染病报告率达100%。
6.合理检查、合理用药、因病施治。贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，开展耐药菌株检测，坚持抗菌药物分级使用，进一步完善药品用量动态监测及超常预警制度。
7.严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”的要求和培训(基础理论、基本知识、基本技能;严格要求、严密组织、严谨作风)。健全并落实分级护理制度，做好基础护理、一级护理，达到基础护理合格率≥90%,危重患者护理合格率≥90%。
8、健全医务人员技术档案，实施和完善个人医学知识考核和技能水平追踪制度。
(三)提高医务人员的人文素质，构建和谐医患关系
1、开展人性化服务最核心的是尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私。开展人性化服务要注重医院文化建设，将现代人文文化融入医院中，营造高层次的服务理念和人文关怀。如开发政府免费提供健康班车(因淞南交通不便)接送病人;或者安排护理员(无护士资质)全程免费陪同行动不便的老年患者、危重伤病员就医等。
2、转变服务观念，坚持以患者利益和方便为中心，服务流程重组(患者直接看病后挂号收费)，缩短就诊者等候和各项检查预约、报告时间。
3、医务人员使用文明服务用语，做到态度和蔼、服务热情，杜绝对病人生、冷、硬、顶、推现象。尤其是护理部要结合管理年的工作标准，更高、更新、更适合病人需求，努力打造我们的护理品牌，切实做到：一落实：落实首问负责制。二主动：所有护理环节都要积极开展主动服务、主动追踪。三有：就是在护理服务中要做到有称谓、有问候、有致谢，坚决杜绝三无：就是在服务中要杜绝无语言、无称谓、无表情的现象。五个“要求”：要求护理人员要容忍病人的误解，护理人员要尊重和保护病人的权益;护理服务中要全方位无缝隙，要让病人知道并遵守诊治权;病房环境要整洁化。对主管护士要求做到“十知道”：知道病人床号、姓名、诊断、职业、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭。时刻都要牢固树立和充分体现“良心、责任、技术”的服务理念和要求。
4、提供多种形式的医疗护理服务，满足不同病患者的多层次的需求，积极开展多种形式的预约诊疗服务，方便病人。
(四)强化细节管理，减少医疗纠纷
1、加强医务人员医疗安全教育，每季度组织l次全院性医疗安全讲评。
2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，进一步修订和学习医疗事故防范预案。
3、建立院、科两级医疗安全目标责任制(绩效考核体系指标之一)。
4、强化“六种人”(疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、其他)报告制度。
5、安排医疗事故防范培训、考试2次。
6、在纠纷处理中本着“四不放过”的原则：
(1)不分析出原因不放过
(2)不找出责任人不放过
(3)不进行处理不放过
(4)不吸取教训不放过(重点是吸取教训)
(五)医保管理工作
1、严格按照“四合理”的要求，做好医保总量、均次费用、复诊率等重要指标的动态管理和实时监控。
2、每月进行医保指标执行情况自查。
3、建立每月医保统计情况分析报告制度。
(六)其他工作
1、安排好团队医生的团队服务工作，群策群力探索出一条可行性模式。鼓励大家积极参加团队长的竟聘。
2、督促医务人员学习计算机基本操作，为新院建成后的“无纸化”而准备。
3、安排徐英姿、金烨两位医师至新华医院专升本脱产实习四个月，并安排5名医师最后一批全科实习。