医保申请书范文(精选6篇)。

经典范文网为您挑选了一篇非常优秀的“医保申请书范文”文章，或许你能从中找到需要的内容。在这样一个充满机遇的时代，很多事情都需要写申请书。每种申请书都有其独特的书写格式，有相同点也有不同点。

医保申请书范文【篇1】

首先，医保定点医疗机构必须经过医疗保险经办机构确定，具备持有《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》、《营业执照》，经药品监督部门年检合格；遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规，有健全和完善的药品质量保证制度，能确保供药安全、有效和服务质量；严格执行国家和省规定的药品价格政策，经物价部门监督检查合格；具备及时供应基本医疗保险用药，24小时提供服务的能力，经营品种不得少于乡镇职工基本医疗保险用药的90％。药品抽验连续2年合格率达100％，无违法违规行为，定点期内不得发生假药案件；能保证营业时间内至少有1名药师在岗，营业人员必须经地{市)以上药品经营管理部门培训合格，并取得有关部门发放的药品经营职业资格证和健康证；能严格执行乡镇职工基本医疗保险制度有关政策规定，有规范的内部管理制度，配备必要的管理人员和与基本医疗保险工作需求相适应的设备。

愿意承担乡镇职工基本医疗保险定点服务的'医疗机构，必须向劳动和社会保障行政部门提出书面申请，并提供有关材料，由劳动和社会保障行政部门会同药品监督部门进行审查。只有取得定点资格的医疗机构才能与医疗保险经办机构签订服务协议，最后由劳动和社会保障行政部门统一向社会公布，以便参保人选择就医、购药。

当满足以上条件就可以申请，具体申请你可以按照一般的申请书写。

在这里，祝你一切顺利。

医保申请书范文【篇2】

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。接下来由小编为大家整理出上海大病医保申请条件，希望能够帮助到大家。

上海大病医保申请条件

1、上海市职保参保人员且符合相关险种规定大病登记范围的。

2、大病登记范围详情见下：化疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、放疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗；重症尿毒症门诊血透腹透；肾移植后的抗排异治疗；精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

办理材料

1、参保人有效身份证件和医保卡，或社保卡（有照片）。

2、《门诊大病登记申请单》。

3、委托他人办理，还需提供被委托人有效身份证。

办理地点：

1、全市区医保中心。

2、全市街道医保服务点。

办理时间及收费标准

1、区医保中心，周一至周六8：30—16：30；街道医保服务点上班时间请电询该机构。

2、此项目当场办结。

3、此项目不收费。

医保申请书范文【篇3】

城镇基本医疗保险服务定点医疗机构

申请书

长治市、县人力资源和社会保障局：

长治县中医院始建于1979年，是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性中医医院。

目前，我院开放床位50张，设内科、外科、针灸理疗科三大病区；现有医技人员70余人,其中高级职称4人、中级职称16人，研究生学历4人；拥有DR数字化摄影、美国GE彩超、经颅多普勒、动态血压、动态心电图、全自动生化分析仪、心电监护仪、中低频热疗仪、多功能颈椎牵引治疗仪、骨质增生药物电泳治疗仪、伏卧式多功能腰椎治疗仪、电动薰蒸床等先进的诊疗设备；可开展预防保健、内科、外科、肝病科、康复理疗科、检验科、麻醉科、输血科、影像科、超声科等10余种诊疗科目，其中，肝病科、针灸理疗科、糖尿病科、痔瘘科是我院中医传统特色四大优势科室，疗效确凿，享誉周边。近年来，我院在保持传统特色的基础上，又先后引进并开展了小针刀、穴位埋线、PPH“痔上黏膜环切术”、激光微创静脉曲张治疗术等多项新技术，经500余例临床实践，疗效可靠，得到患者的一致好评。

我院年业务量近500万元，收住院600余人次，门诊3万余人次。自2005年被确定为医保定点医院以来，我院始终按照上级文件精神要求，扎实开展各项工作，不断完善工作机制，提高服务水平，10余年来取得了明显的社会效应，得到了群众的普遍认可，多次被评为全县卫生系统先进单位、红旗单位，医院的医疗服务和管理水平也上了一个新的台阶。为此我院特再次申请批准为城镇基本医疗保险服务定点医疗机构，望予以批准。

请领导审批为盼！此致

敬礼

长治县中医院

2015年5月12日

医保申请书范文【篇4】

需申请医保定点医疗机构的民办医疗机构，应递交以下有关材料：

1、书面申请报告；

2、填写申报定点医疗机构信息表；

3、《医疗机构执业许可证》正副本复印件；

4、贵重医疗设备清单及市卫生局颁发的《郑州市装备贵重医疗设备许可证》复印件；

5、民办非企业单位登记证书或企业法人营业执照复印件；

6、中华人民共和国组织机构代码证复印件；

7、郑州市卫生机构（组织）分类代码证复印件；

8、收费许可证复印件；

9、其他有关资料如奖励证书等。

流程：

（一）受理

办理岗位：行政审批中心经办人

办理时限：即时或3个工作日

与申请人交互：是

是否可退回：是

是否监督：是

监督部门：卫生局监察室

工作职责：

1、符合受理条件的出具《卫生行政许可申请材料接收凭证》、《卫生行政许可申请通知书》；

2、由申请人签字确认

（二）审核

办理岗位：医政处、基妇处、中医处经办人

办理时限：10个工作日

是否监督：否

工作职责：根据相关法律、法规、规章和标准对申请事项进行审核，提出审核意见。

（三）复核

办理岗位：医政处、基妇处、中医处经办人

办理时限：6个工作日

是否监督：否

工作职责：根据相关法律、法规、规章和标准对申请事项进行复核，提出复核意见。

（四）决定

办理岗位：医政处、基妇处、中医处经办人

办理时限：5个工作日

是否监督：否

工作职责：根据申请材料和复核意见，做出决定。

（五）制作决定书

办理岗位：行政审批中心经办人

办理时限：1个工作日

与申请人交互：是

是否监督：是

监督部门：卫生局监察室

工作职责：根据审批意见，打印报告，送达回证，加盖公章。

（六）送达

办理岗位：行政审批中心经办人

办理时限：5个工作日

与申请人交互：是

是否监督：是

监督部门：卫生局监察室

工作职责：

1、及时告知审批结果；

2、向申请人反馈材料；

3、申请人在《送达回证》上签字确认；

4、审批通过的机构材料通过市政府交换中心提交劳动保障局；审批不通过的单位发出暂缓通过或不予同意通知。

到哈尔滨市劳动和社会保障局医疗保险处领取《哈尔滨市城镇基本医疗保险定点医疗机构申请表》,并携带《医疗机构执业许可证》副本及复印件;物价收费许可证原件及复印件;大型医疗仪器设备清单;符合医疗机构评审等级标准的证明材料或卫生行政部门出具的符合医疗机构基本等级标准的证明材料;从事临床医疗、护理工作医务人员的有效《医师执业证书》、《护士执业证书》原件及复印件;上业务收入情况和门诊、住院诊疗服务量证明材料;医疗服务和管理方面的各项规章制度向市劳动和社会保障局申请医保定点医疗机构。

申请开办门诊定点医疗机构的，除应取得卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》和工商行政管理部门颁发的《营业执照》（营利性医疗机构）、物价部门颁发的《收费许可证》（非营利性医疗机构）外，还应配备两名医生和一名护士，其中一名医生应为中级以上职称（主治医师、副主任医师、主任医师等）。医生的执业地点也必须在本医疗机构，而不得在多家医疗机构兼职。

按照原来的规定，医保定点药店和门诊定点医疗机构每年只有两次的申请时间，从今年起，申请时间改为一年四次。申请人可于每季度第一个月的上旬到市劳动和社会保障局医疗保险处提交申请。

医保申请书范文【篇5】

XXX民政局领导：

您们好！

叫陈某某，现在39岁。10岁时，父亲患癌症去世，由姑妈抚养长大。首先在XXX土产公司包瓜子，土产公司破产后由县劳动局解决一个全民合同制劳动指标安排到XXX厦工作，没多久，XXX厦破产（本人还在民福大厦买有保险，至今未对作任何补偿）。之后就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。近几年遇到经济危机，工厂效益不好，收入低，且祸不单行，于20xx年5月突然患上腰椎结核，全身疼痛无法行走。四处借债花费5万多元医治，终于死里逃生，却落下目前无法根治的慢性骨结核病，需要长期服药，还需要每个月到医院复查，但是身体里面一部分骨头已坏死，丧失劳动能力。现病情稍有好转可以下地行走，便回亲戚家调养身体。现在，一没有房子，二没有生活来源，儿子还在读初中，全家人仅靠丈夫一个人每月2千多块工资来维持生活，并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清，再也没有多余的`钱继续用于买药治病，生活十分困难。

今特请求民政局领导根据党和政府的惠民政策，能给于绝境中送来一点温暖，酌情解决大病医疗救助的一部分费用。盼指准，万分感谢！

此致

敬礼！

医保申请书范文【篇6】

申请成为医保定点医疗机构的申请书怎么写？？？

2008-6-2 18:07

提问者：冻结の心

| 悬赏分：100 | 浏览次数：11807次

2008-6-2 18:39

最佳答案

首先，医保定点医疗机构必须经过医疗保险经办机构确定，具备持有《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》、《营业执照》，经药品监督部门年检合格；遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规，有健全和完善的药品质量保证制度，能确保供药安全、有效和服务质量；严格执行国家和省规定的药品价格政策，经物价部门监督检查合格；具备及时供应基本医疗保险用药，24小时提供服务的能力，经营品种不得少于乡镇职工基本医疗保险用药的90％。药品抽验连续2年合格率达100％，无违法违规行为，定点期内不得发生假药案件；能保证营业时间内至少有1名药师在岗，营业人员必须经地{市)以上药品经营管理部门培训合格，并取得有关部门发放的药品经营职业资格证和健康证；能严格执行乡镇职工基本医疗保险制度有关政策规定，有规范的内部管理制度，配备必要的管理人员和与基本医疗保险工作需求相适应的设备。

愿意承担乡镇职工基本医疗保险定点服务的医疗机构，必须向劳动和社会保障行政部门提出书面申请，并提供有关材料，由劳动和社会保障行政部门会同药品监督部门进行审查。只有取得定点资格的医疗机构才能与医疗保险经办机构签订服务协议，最后由劳动和社会保障行政部门统一向社会公布，以便参保人选择就医、购药。

当满足以上条件就可以申请，具体申请你可以按照一般的申请书写。在这里，祝你一切顺利。

以下资料仅供参考：

● 本市定点医疗机构申请书由市社会保险机构统一印制。

● 申请成为本市社会保险定点医疗机构应当满足以下条件：

一、本市持有有效医疗机构执业许可证的非营利性医疗机构，具备以下条件的，可以申请成为定点医疗机构：

（一）具有与本医疗机构等级相应的医疗技术设备和医护人员；

（二）遵守国家、省、市有关医疗服务管理的法律、法规、标准和规定；

（三）严格执行国家、省、市关于非营利性医疗收费和药品零售价格的各项规定，收费标准实行公示制度；

（四）承诺严格遵守执行城镇职工社会医疗保险制度的有关政策规定，建立与医疗保险管理相适应的内部管理制度，具有健全的医疗保险管理组织，有领导分管医疗保险工作，配备必要的兼职或专职管理人员，配备满足社会医疗保险需要的计算机等设备。

企业事业单位内部医疗机构符合前款所列条件，且所在单位的职工人数在1000人以上的，也可以申请成为定点医疗机构。

二、在非营利性医疗机构不足以承担社会医疗保险服务的区域，取得医疗机构执业许可证，并符合本办法第五条第一款所列条件的营利性医疗机构，可以申请成为市社会保险定点医疗机构。

三、申请成为定点医疗机构应向市社会保险机构提交以下书面申请材料及电子文档：

（一）定点医疗机构申请书；

（二）医疗机构执业许可证复印件（核对原件）；

（三）医疗机构的等级证明或卫生行政管理部门的相关证明材料；

（四）药品监督管理部门年检合格的证明材料；

（五）按药理分类的药品总目录和社会保险药品目录。

定点医疗机构申请书由市社会保险机构统一印制。

四、医疗机构有下列情形之一的，市社会保险机构不受理其成为定点医疗机构的申请：

（一）申请资料不齐全或者不真实的；

（二）被取消定点医疗机构资格不满2年的；

（三）有重大违法违规行为，正在接受调查处理的。

五、市社会保险机构受理医疗机构的申请材料后，应当组织有关专家对提出申请的医疗机构进行实地考察，并进行综合考评。

市社会保险机构根据本市定点医疗机构总体规划和专家评审情况决定是否将提出申请的医疗机构作为定点医疗机构。

前款决定自受理申请之日起30个工作日内作出，并书面通知提出申请的医疗机构。

六、提出申请的医疗机构经确定为定点医疗机构之后，由市社会保险机构与其签订社会保险定点医疗机构协议，并由市社会保险机构颁发“本市城镇职工社会医疗保险定点医疗机构”标牌，并向社会公布。

市社会保险机构与定点医疗机构签订的协议应当包括以下主要条款：

（一）服务项目、科室及其他服务内容；

（二）服务质量要求及监督办法；

（三）医疗费用结算办法和偿付标准；

（四）违约责任；

（五）协议变更、解除的条件和程序；

（六）双方认为需要约定的其他内容。

社会保险定点医疗机构协议有效期为2年。

七、定点医疗机构在市社会保险机构颁发“本市城镇职工社会医疗保险定点医疗机构”标牌之前，应当按照协议要求，做好以下工作：

（一）制定与社会医疗保险服务有关的内部管理制度；

（二）与市社会保险机构进行电脑联网；

（三）组织有关医务人员和挂号员、记帐员、电脑操作人员进行医疗保险业务培训。

八、定点医疗机构应根据《办法》和协议要求，做好以下工作：

（一）严格执行社会医疗保险各项管理办法的有关规定，按照基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及地方补充医疗保险药品目录、诊疗项目，提供医疗服务；

（二）有符合基本医疗保险服务设施标准要求80%以上的医疗设施和基本医疗保险药品目录80%以上的药品；

（三）对社会医疗保险的医疗费用单独建帐，并要求准确、及时地向市社会保险机构提供有关单据和信息；

（四）新开展的诊疗项目按《本市城镇职工基本医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》执行，未经申请准入新诊疗项目的，其费用不得计入社会医疗保险帐内；

（五）为参保人提供医疗服务时，使用市社会保险机构统一要求的门诊病历本、处方、住院费用记帐单、大型医疗设备检查和治疗申请单等；

（六）为参保人诊疗、结算医疗费时，核验《本市职工社会保险证》，持证人与职工社会保险证不符的，不得将其医疗费用记入社会医疗保险帐内；

（七）实行门诊费用清单制和住院费用每日清单制，并在参保人出院结帐前提供全部项目费用明细清单，参保人或其家属签名后方可结帐；

（八）提供社会医疗保险范围外的诊疗项目、药品目录和服务设施的，应征得参保人或其家属的同意并签字；

（九）为参保人提供医疗服务的费用，按《本市城镇职工社会医疗保险费用结算办法》结算。

（十）定期对相关部门执行《办法》、协议和本单位有关规章制度的情况进行检查，并按季度将检查情况抄送市社会保险机构。

于推进民办（社会办）医疗机构纳入医保定点工作的试行意见》，明确了民办（社会办）医疗机构纳入医保定点的基本原则、民办（社会办）公益性医疗机构纳入医保定点的基本要求，同时明确民办（社会办）营利性医疗机构暂不纳入医保定点，可试行医保购买专项医疗服务；转制的医疗机构医保定点资格需重新认定。该试行意见自2005年4月12日起实施。需申请医保定点医疗机构的民办医疗机构，应递交以下有关材料：

1、书面申请报告；

2、填写申报定点医疗机构信息表（附表一）；

3、《医疗机构执业许可证》正副本复印件；

4、贵重医疗设备清单及市卫生局颁发的《上海市装备贵重医疗设备许可证》复印件；

5、民办非企业单位登记证书或企业法人营业执照复印件；

6、中华人民共和国组织机构代码证复印件；

7、上海市卫生机构（组织）分类代码证复印件；

8、收费许可证复印件；

9、其他有关资料如奖励证书等。需进一步了解请点击以下链接： 1.关于推进民办（社会办）医疗机构纳入医保定点工作的试行意见（沪医保（2005）50号）2.上海市人民政府印发关于本市促进社会办医发展民办医疗机构若干意见（试行）的通知（沪府发（2003）70号）3.关于印发《上海市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》的通知（沪医保（2002）10号）

回答：2005-06-11 10:4

5提问者对答案的评价：

山西大医院位于太原市龙城新区，北靠高新区，南临晋中市，东西分别邻近连接太原与榆次的榆太公路和贯通太原南北的滨河大道，门前是通往武宿国际机场的龙城大街。山西大医院净用地355亩，设计床位2000张，建筑面积22万平方米。

要求站在以人为本、执政为民的高度，深入落实科学发展观，努力构建和谐社会，尽快兴建山西大医院，惠泽三晋百姓。王君在山西省第十一届人民代表大会第二次会议上作的《政府工作报告》中指出：加快推进山西大医院等“省城十大建筑”项目建设，力争3年内建成投入运营。

申请

小编推荐

回避申请书范文6篇

小编利用多种资源整合了最全面的资料推出了这篇回避申请书范文，或许在您阅读本文以后有一点收获。在纷繁错杂的生活中，申请书在我们职场中的作用不容小觑。申请书的结尾可以写“恳请领导帮助解决”。

回避申请书范文 篇1

1.首部。

(1)注明文书名称。

(2)申请人与被申请人的基本情况。

2.正文。

请求事项及理由，主要阐明当事人请求被申请人回避的'事实根据，被申请人具有法律规定应当回避的具体情形，有何事实材料予以证明。

3.尾部。

(1)致送人民法院名称。

(2)申请人签名，法人或其他组织应加盖公章。

(3)申请日期。

(4)附项。

民事诉讼回避申请书范文

申请人:白xx，男，汉族， 19xx年8月2日出生，住xx市xx区xx路46栋4单3号。

被申请人:张xx ，男，xx市xx县人民法院民庭审判员，在审理申请人诉xx省xx县洗煤焦化厂、张xx、韩xx一案中担任审判长。

请求事项及理由:

据悉，张xx本案被告张xx系叔侄关系。为避免本案不公正审理，现根据《中华人民共和国民事诉讼法》第45条第1款第1项规定，审判人员是本案当事人或者当事人、诉讼代理人的近亲属，必须回避，现申请张xx回避 。

请人民法院审查，更换审判员审理本案。

此致

xx市xx县人民法院

申请人:白xx

20XX年11月20日

回避申请书范文 篇2

申请人______(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址等，如法人写明名称、所在地址、法定代表人的姓名和职务)

被申请人______(同上)

据了解，被申请人______与本案______是______，联系密切。为避免本案的不公正处理，现根据《xxx行政诉讼法》第四十七条的规定，要求______回避。

______人民法院

①本申请书供审判人员等回避时使用，用钢笔、毛笔或书写负印。

②申请人栏，如系公民的应写明姓名、性别、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等;如系法人或其他组织的，应写明名称、住所、法定代表人或主要负责人的姓名和职务。

③申请人署名栏，如系法人或其他组织的，应写明名称、住所、法定代表人或主要负责人签章，加盖单位公章。

回避申请书范文 篇3

申请人:××市××公司

地址:××市××区××街××号

法定代表人:伍×× 职务:经理

被申请人:蒋××，女，××市××区人民法院民事审判庭助理案判员，在审理申请人诉××市××公司债务纠纷一案中担任审判员。

请求事项及理由:

据悉，被申请人蒋××与本案被告××市××公司的'委托代理人王××是堂兄妹关系。为避免本案不公正审理，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第45条第1款第1项规定，审判人员是本案当事人或者当事人、诉讼代理人的近亲属，必须回避，现申请蒋××回避。

请人民法院审查，更换审判员审理本案。

此致

××市××区人民法院

申请人:××市××公司

(加盖公章)

法定代表人:伍××

××年××月××日

回避申请书范文 篇4

申请人：XX，男，________年____月X____日出生，汉族，XX省XX市人，住XX市XX区XX路XX号XX座XX房。

被申请人：XX，男，XX市XX区XX派出所民警，在《XXXXX故意伤害案》中任办案人员。

XX，男，XX市XX区XX派出所民警，在《XXXXX故意伤害案》中任办案人员。

XXX，男，XX市XX区XX派出所民警，在《XXXXX故意伤害案》中任办案人员。

请求事项及理由：

申请人系《XXXXX故意伤害案》犯罪嫌疑人，现案卷已移交贵院审查起诉，鉴于此案有退回重新侦查的可能，申请人有如下请求回避的原因。

被申请人在《XXXXX故意伤害案》立案前，申请人曾向省公安厅投诉被申请人刑讯逼供野蛮执法的行为。为避免本案不公正处理，现根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第28条第四款的.规定，申请被申请人回避。望批准。

回避申请书范文 篇5

1.首部。

(1)注明文书名称;(2)申请人和被申请人基本情况。

2.正文:写明请求事项及理由。

3.尾部。

(1)致送仲裁机构名称;(2)申请人签名;(3)申请日期;(4)附项。

二、格式:

回避申请书申请人:

被申请人:

请求事项及理由:

此致仲裁委员会申请人:

年 月 日附:相关证据资料

回避申请书范文 篇6

申请人：XXX，男/女，XXXX年XX月XX日出生，X族，……（写明工作单位和职务或者职业），住……。联系方式：……。

法定代理人/指定代理人：XXX，……。

委托诉讼代理人：XXX，……。

(以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息）

请求事项：

申请你院（XXX)……号……（写明当事人和案由）一案的……（写明被申请回避人的诉讼地位和姓名）回避。

事实和理由：

……（写明申请回避的.事实和理由）。

此致

XXXX人民法院

申请人（签名或者盖章）

XXXX年XX月XX日

活动经费申请书格式范文精选6篇

以下是经典范文网编辑为您搜集整理的“活动经费申请书格式范文”，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。伴随着知识经济的发展，申请书给人们提供许多帮助。撰写申请书同时也具有很好的保密性，让人看起来更加严谨。

活动经费申请书格式范文【篇1】

据悉,在当前人们生活当中,先进的科学水平给生活带来了很多便利。为了追求更加美好的生活,党政部门经常会举办一些活动,活动用到的经费需要向上级申请,在添置过后才能正常进行活动。下面为大家推荐党建活动经费个人申请报告,朋友们可以借鉴。

党建活动经费个人申请报告范文(一)

尊敬的领导:

在“七一”党的生日即将来临之际,园丁二区社区党委,将围绕“纪念建党93周年”的主题,开展一系列的`党员活动,包括茶话会;对社区生病、住院、生活困难的党员进行慰问;对先进党员进行表彰;组织党员到王稼祥纪念馆重温入党誓词;举办主题书画展等系列活动。特需经费950元左右。

望领导给予批准,为感!

申请人:

申请日期:

党建活动经费个人申请报告范文(二)

县委组织部:

本镇位于z县西部,全镇共辖x个行政村(片),x个村民小组,x万人。党委下属x个党支部,x个农村支部,x个镇直支部,x名党员。

20**年以来,镇党委高度重视党员教育培训工作,加强了镇基层党校基础设施建设,购置了电脑、电视机、DVD等电教设备,同时定期邀请农业技术专家为党员干部授课,提高广大党员的理论水平和生产技能,激励他们积极投身于新农村建设。在全县上下深入开展创先争优活动之际,镇党委计划进一步加大党员干部教育培训力度,但因镇财政困难,特向上级申请党员培训教育经费2万元,恳请县委组织部予以批准为盼。

此致

敬礼!

申请人:

申请日期:

活动经费申请书格式范文【篇2】

开平市政府：

根据开平市机构编制委员会《关于市粮食局纳入财政预算的通知》（开编〔20xx〕51号）的规定，我局自20xx年1月1日起纳入市财政全额供给。按照粤府〔20xx〕83号和粤府办〔20xx〕2号文件精神，粮食行政管理部门是地方政府主管粮食工作的执法机构。其主要职责是：一是负责建立和健全地方粮食安全预警和应急机制以及粮食工作政府负责制的落实；二是负责全市粮食总量平衡，调剂余缺和粮食市场流通的监督管理，协同有关部门规范粮食市场流通秩序；三是负责中央、省、地方三级储备粮仓储、运输、基建的管理，执行国家粮油质量标准和粮油检测制度，指导和检查储备粮油的保管，储存安全和储备粮油的收购、轮换工作，确保粮食安全；四是负责军队粮油计划供应管理，指导、监督做好灾区、水库移民，缺粮贫困地区的粮食供应；五是负责粮食收购许可证资格审核发放工作；六是负责对历史遗留“老粮、老人、老帐”三老问题和粮食企业离退休人员的管理工作；七是负责对托管企业的国有资产的保值、增值管理，确保国有资产不留失。

（一）我局20xx年正常性业务开支费用共50.71万元，其中：办公费用2.25万元、水电费4.70万元、邮电费6.41万元（含数字政府宽频费2.40万元）、车辆费用13.16万元（超期公务车二辆的汽油、保险、维修费用）、印刷费0.57万元、业务招待费9.83万元、书报费1.50万元、旅差费4.43万元、会议费0.85万元、培训费0.21万元、其他费用6.80万元（其中：驻军慰问0.3万元、安全生产综合治理计生奖1.6万元、现役军人优待金2.5万元、法律顾问费0.8万元、机关工委活动经费0.4万元、碉楼整治费0.7万元、粮食协会会费0.2万元、公益捐款0.3万元）。而财政预算定额拨给我局业务费20万元，加上我局06年1—12月物业出租的“非转经”收入15万元，全年业务费缺口资金15.71万元。

（二）我局在编人员20人，参照市府大院和其他行政单位每人每月1000元的下乡费补贴标准，一年下乡费补贴需24万元，市财政局拨款15万元，缺口资金9万元。

以上两项合计，缺口资金为24.71万元。

我局纯属行政管理部门，所有资产物业已进行清产核资和移交市政府资产管理办公室管理，除以上物业出租“非转经”收入外，再没有任何经营收入和行政收费，我局11、12月难以为继，日常费用和下乡费无法支付，影响了我局的正常运作。为使我局正常性的业务开展和调动干部的工作用心性，进一步完善粮食工作政府负责制，确保我市粮食安全和社会稳定。现祈请市政府予以支持资金24.71万元。

以上请示，当否，请批复。

此致

敬礼！

申请人：

日期：

活动经费申请书格式范文【篇3】

___(上级机关的名字)：

为丰富职工业余生活，增进单位精神文明建设，我工会拟组织职工参观/学习(其他活动也可)，本次活动预计花费_万元。因工会经费紧张，特申请补助经费_万元。 望批准统一为盼。

_____工会：

~~~~~~年是贯彻落实~~~~~~~~精神之年，迎接~~~~召开之年，也是实施“十二五”(行业)发展规划承上启下的关键之年。面对当前的新形势，按照上级党委和上级工会的工作部署，~~~~~~年___局工会工作要开展系列文体活动，因经费有限，望___工会考虑分局实际困难将____工会经费给予解决为盼!

活动经费申请书格式范文【篇4】

关于申报太阳能路灯项目的请示

自治区科技厅：

为进一步改善农牧民的生活环境，加快新型城镇、新农村建设步伐，我县拟争取自治区科技厅太阳能路灯项目。具体内容如下：

一、项目名称：太阳能路灯项目

二、建设单位：**新能源研究所(**太阳能科技开发公司)

三、项目地址：**镇、伊车嘎善锡伯自治乡、大西沟乡

四、项目规模：项目实施道路全长11公里，每30米安装路灯1盏，共需安装太阳能路灯367盏。其中**镇5公里167盏;伊车嘎善锡伯自治乡5公里167盏;大西沟乡1公里33盏。

五、项目投资概算及资金来源：太阳能路灯每盏4500元，总投资165万元，争取项目资金66万元，地方配套资金99万元。其中**镇总投资75万元，争取项目资金30万元，县财政配套22.5万元，乡镇自筹22.5万元。伊车乡总投资75万元，县财政配套22.5万元，乡镇自筹22.5万元;大西沟乡总投资15万元，争取项目资金6万元，县财政配套4.5万元，乡镇自筹4.5万元。

六、效益分析：该项目在节能减排、利用绿色能源照明方面具有很好的示范作用，具有明显的社会效益、经济效益和环境效益。项目的实施将加快**镇、伊车嘎善锡伯自治乡、大西沟乡三个乡镇的新型城镇和新 农村建设进程。

现将太阳能路灯项目进行上报，恳请自治区科技厅予以批准立项为盼!

妥否，请批示。

联系人：* 联系电话：*

**年一月六日

活动经费申请书格式范文【篇5】

龙洞街党工委:

“十一”国庆节即将来临，我公司党支部积极参与天河区“两新”组织纪念建党90周年“颂歌献给党”歌唱比赛活动。为了更好参加此次活动(初赛、决赛)，一名党员代表选手参赛，租用了演员衣服，初、决赛两次活动演员衣服的`租金为200元，餐费300元，车费100元，其它(水、化妆品等)费用50元，共计费用650 元，因党支部刚成立不久，储备活动资金不多，自筹350元，向上级党工委申请部分活动经费300元。

妥否，请批复。

XX

XXXX年XX月XX日

活动经费申请书格式范文【篇6】

尊敬的领导，您好!

由于受大环境影响，xx年贵公司产品在湖南市场的销售情况不容乐观，为改变被动局面，我公司决定于20xx年x月x日至20xx年x月x日举办大型促销活动。

为活跃市场，稳定老客户，争取更大的销售成绩，我们需要贵公司强有力的支持!具体如下：

活动联系人：×××××× 电话：×××××××××××

特此申请! 此致

湖南省××××××

20xx年x月x日

工伤仲裁申请书范文6篇

小编精心推荐的一篇文章标题是“工伤仲裁申请书范文”，时代是不断发展的，申请书需要有主体部分，内容一定要真实可信，怎样去借鉴优秀严谨的申请书？也许本文能为您提供一定帮助！

工伤仲裁申请书范文 篇1

申请人：xxx，男、汉族、干部，xxxx年1月27日出生，在xxx工作，现住xxxx。

请求事项：

1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。

2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。

事实和理由：

在20xx年9月28日下午3时30分左右，刘文兵所长驾驶晋xxxxxx轿车带领尹卯文、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘文兵死亡；尹卯文、徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。申请人尹卯文受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。

诊断为：

1、左肩部、胸部软组织损伤。

2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。

3、右侧胸腔积液。

4、脑外伤综合症。

于同年10月14日出院。

受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于20xx年12月8日作出（20xx）第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。

综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹卯文医药费15366.81元；陪侍费1800元；住院期间生活费、营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000元，共合计66136.51元。

申请人：

20xx年12月25日

工伤仲裁申请书范文 篇2

申请人：******，男，1968.6.**生，汉族，身份证：******

1、确认双方于xxxx年8月20日至xxxx年**月**日期间存在劳动关系。

2、支付于xxxx年9月20日至xxxx年**月**日期间未签订劳动合同的双倍工资28600元。

3、支付xxxx年8月20日至xxxx年7月12日期间延时加班工资50068.97元，休息日加班工资18358.62元，法定节假日加班工资3034.48元。

4、支付xxxx年8月20日至xxxx年7月12日期间未休年休假工资3034.48元。

5、支付违法解除劳动合同的赔偿金4400元。

6、支付劳动能力鉴定费、检查费、挂号费合计539.3元;

7、支付住院期间的伙食费735元。

8、支付停工留薪期间的工资2200元。

9、支付一次性伤残补助金16348.5元。

10、支付一次性伤残就业补助金10899元。

11、支付一次性工伤医疗补助金2724.75元。第2-11项合计140943.1元。

申请人于xxxx年8月20日入职被申请人，任机械操作工人工作，填有入职登记表，xxxx年10月12日工伤停工留薪期间届满后被申请人拒绝申请人继续上班，违法解雇本人。在职期间没有签订有任何形式的劳动合同，被申请人没有按相关规定为申请人缴纳社保。

xxxx年8月20日至xxxx年7月12日期间，申请人月基本工资为2200元，现金发放，有签收记录保存在被申请人处。每天上班时间从早上7：30至下午6：00，中午有1.5小时的休息时间，即每天加班1小时;每月没有安排休息日，即每天加班8.25天;法定节假日没有休息，该期间加班10天。xxxx年和xxxx年年休假共10天没有休息。

xxxx年7月12日，申请人在被申请人的冲床车间操作冲床机时，不慎被冲床压伤左手。xx市xx区人力资源和社会保障局于xxxx年9月21日作出穗天人社工伤(xxxx)***号《工伤认定决定书》，认定为工伤。xx市劳动能力鉴定委员会于xxxx年10月24日作出穗劳鉴初(xxxx)***号《工伤职工劳动能力鉴定结论书》，鉴定为伤残等级为十级，停工留薪期从xxxx年7月12日至xxxx年10月12日。住院21天，住院期间的.医药费全部由被申请人支付，有一个月停工留薪期间的工资没有支付，住院伙食费和十级伤残的相关侍遇等没有支付。工伤待遇按xx市职工平均工资54495元/年的60%计算。申请人自费申请劳动能力鉴定，鉴定费、检查费和挂号费合计539.3元。

基于上述事实和理由，请求你委支持本人的所有仲裁请求。

工伤仲裁申请书范文 篇3

申请人：杨某，男，汉族，_____年2月2日出生，驾驶员，身份证号：，住连云区宿城乡宝山村宝山XX_________号，

被申请人：连云港XX公司，住连云港市宋跳工业区振兴XX_________号。

法定代表人：徐_________。

请求事项：

1、请求被申请人为申请人补办_________年3月至劳动终止日的社会_____。

2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计338187元。

事实与理由：

申请人于_________年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作，并于上班当天双方签订了劳动合同，但两份合同都被被申请人拿走，工作至合同解除，被申请人都没按法律规定为申请人办理社会_____事宜，20_________年4月10日中午时分，申请人在驾驶被申请人的苏GXXX号货车往开发区中粮直属库送货途中，行至黄海大道与242省道路交叉路口处时，被一辆苏GXXX号重型自卸货车撞到，并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。

致申请人受伤，后申请人被送到解放军一四九医院治疗，期间花费医疗费等费用近60000元，被一四九医院诊断为：右股骨干骨折，右胫骨开放性粉碎性骨折。

导致申请人不能_____正常生活，需要专人照料日常生活，至今腿脚还行动不便，病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定，市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字[20_________]第499号工伤认定决定书，认定申请人受伤部位及伤情为工伤，20_________年5月17日连云港市劳动能力鉴定委员会作出连劳鉴通【20_________】578号劳动能力鉴定结论通知书，认定申请人为八级伤残。

由于被申请人没有为申请人办理社会_____事宜，致使申请人在受伤后不能得到相关_____待遇，为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜，可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。

此致

敬礼

连云港市劳动人事争议_____委员会

申请人：杨某

20_________年9月12日

工伤仲裁申请书范文 篇4

申请人：________，性别：____，汉族，_____年_____月_____日出生，今年____岁，______户口，原住址：_________________，职业_________________，联系方式：______________.

被申请人：_________________

法定代表(或主要负责人)：________职业：_________住所：_____________________，联系电话___________

(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

请求事项：

撤销_____________劳动争议仲裁委员会(_____________)……号裁决。

事实和理由：_________________

_____________年__________月__________日，_____________劳动争议仲裁委员会作出……号裁决：________________(写明裁决结果)。(写明申请撤销裁决的事实和理由)。

此致

_____________人民法院

附：______________劳动争议仲裁委员会

申请人(签名或者盖章)：______________

_____________年__________月__________日

工伤仲裁申请书范文 篇5

1、未签劳动合同双倍工资差额232813.86元及25%经济补偿金58203.47元; 2、一次性伤残补助金102605.67元;

3、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金42600元;

4、停工留薪期的'工资福利待遇45602.5元及25%经济补偿金11400.63元; 5、住院伙食补助费450元、外地就医的交通费1388.9元、停工留薪期的工伤护理费13680.76; 6、工伤鉴定费用390元; 7、康复性治疗费用6550.2元;

8、2014年防暑降温费 512元及2014-冬季采暖补贴520元。

事实和理由：

2014年2月25日，申请人与被申请人建立劳动关系,但被申请人未与申请人签订书面劳动合同。2014年7月2日，申请人发生工伤并经认定，停工留薪期确定为四个月，劳动能力等级鉴定为伤残九级。但被申请人至今未依法向申请人支付停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、住院伙食补助费、交通费、停工留薪期的工伤护理费、工伤鉴定费用、康复性治疗费用及2014年防暑降温费及

附：1、副本 份; 2、物证件; 3、书证件;

注：1、申请书应用钢笔、毛笔书写或打印，下载打印必须使用A4纸，文末的落款应为申诉

人的亲笔签名或盖章。

2、请求事项应简明扼要地写明具体要求。

3、事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小的纸(A4纸)续加中页。 4、申请书副本份数，应按被申请人数提交。

工伤仲裁申请书范文 篇6

关于劳动仲裁申请书怎么写

引导语：劳动仲裁申请书中，劳动争议当事人认为自己的权利受到侵害，需要向仲裁机关提出申诉，要求劳动仲裁机关予以维护时，就应提供劳动仲裁申请书。今天，为大伙儿整理了关于劳动仲裁申请书如何写，欢迎阅读与参考!

劳动仲裁申请书范文

申请人：XXX，男，汉族，身份证号：，住市区(县)路号，联系电话：。(假如托付了律师，不要写申请人自己的电话)

被申请人：XXXXXXXXXXX，住宅地：市区(县)路号，联系电话：。

法定代表人：XXX(，职务：XXX)。

仲裁请求：

一、请求确认申请人与被申请人自xx年xx月xx日起建立劳动关系，至xx年xx月xx日止;

二、请求裁令被申请人支付申请人年月日至年月日的正常工作时刻工资/工作日延长工作时刻工资/休息日加班费/法定节假日加班费元，及拖欠工资25%的经济补偿金xx元;

三、请求裁令被申请人支付申请人年月日至年月日的高温津贴xx元;

四、请求裁令被申请人支付申请人自年月日起至年月日，因未签订劳动合同所应支付的二倍工资差额，共计元;

五、请求裁令被申请人支付申请人年月日至年月日的XXXX元;

六、请求裁令被申请人返还申请人(工作服)押金元/毕业证/学位证;

七、请求裁令被申请人支付申请人因被申请人未购买社保、未及时足额发放劳动酬劳而解除劳动关系的经济补偿金元;

八、请求裁令被申请人出具解除/终止劳动合同的证明，并在十五日内为申请人办理档案和社会保险关系转移手续。

上述第项至第项申请请求金额共计xx元。

事实与理由：

事实与理由部分，应当紧扣仲裁请求简要讲明劳动合同或事实劳动关系的建立、履行、变更、解除等情况。

申请人于年月日与被申请人签订劳动合同或申请人于年月日起在被申请人处工作，任一职，但至今被申请人未与申请人签订劳动合同。(劳动合同或事实劳动关系的建立)

申请人在被申请人处工作期间，被申请人要求法定节假日照常上班，但被申请人未依据法律规定额外支付3倍工资，在申请人工作过程中，被申请人未依据国家法律规定支付高温津贴。(劳动合同的履行)

年月日，公司人事部未与申请人协商，擅自将申请人岗位从广州调至北京等。(劳动合同的变更)

年月日，公司人事部在申请人工作未有任何过错的情况下，违法解除与申请人的劳动合同或年月日，申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险依法提早N天向被申请人提出辞职或年月日，申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险、未依法及时足额发放劳动酬劳、加班工资等缘故托付律师向被申请人发函解除了劳动关系。(劳动合同的解除)

综上所述，被申请人的行为差不多严峻侵害申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，申请人依据《劳动法》、《劳动合同法》等法律法规之规定，特向贵委申请劳动仲裁，请求贵委依法裁决。

此致

市区(县)劳动(人事)争议仲裁委员会

申请人：

年月日

劳动仲裁申请书

劳动仲裁申请书

劳动仲裁申请书

劳动仲裁申请书怎么写

劳动争议仲裁申请书（员工申请仲裁）